Akute Pankreatitis

Was ist es?

Akute Pankreatitis ist eine plötzliche Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

Die Bauchspeicheldrüse ist die große Drüse im oberen Teil des Bauches, hinter dem Bauch. Es produziert Verdauungsenzyme und Hormone.

Bei der Pankreatitis beginnen Enzyme, die normalerweise in den Verdauungstrakt freigesetzt werden, die Bauchspeicheldrüse selbst zu schädigen. Die Drüse wird geschwollen und entzündet. Weitere Enzyme werden in das umgebende Gewebe und den Blutkreislauf freigesetzt.

Infolgedessen verlangsamt sich die Verdauung und wird schmerzhaft. Andere Körperfunktionen können betroffen sein. Die Pankreas kann bei starken, anhaltenden oder häufigen Attacken dauerhaft geschädigt und vernarbt werden.

Es ist nicht genau bekannt, warum die Enzyme beginnen, die Bauchspeicheldrüse zu schädigen. Aber es gibt mehrere bekannte Auslöser der akuten Pankreatitis.

Eine der häufigsten Ursachen für eine akute Pankreatitis sind Gallensteine. Gallensteine, die aus der Gallenblase austreten, können den Pankreasgang blockieren. (Der Pankreasgang liefert Verdauungsenzyme von der Bauchspeicheldrüse in den Dünndarm.) Wenn der Pankreasgang verstopft ist, können Enzyme nicht richtig fließen. Sie können in die Bauchspeicheldrüse einsteigen. Dies verursacht eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

Die andere Hauptursache für Pankreatitis ist starker Alkoholkonsum. Die meisten Leute, die Alkohol trinken, entwickeln nie eine Pankreatitis. Bestimmte Menschen entwickeln jedoch eine Pankreatitis, nachdem sie große Mengen Alkohol getrunken haben. Alkoholkonsum kann über einen Zeitraum von Zeit oder in einem einzigen Binge sein. Alkohol kombiniert mit Rauchen erhöht das Risiko einer akuten Pankreatitis.

Eine andere häufige Ursache der akuten Pankreatitis ist eine Komplikation einer medizinischen Prozedur, die ERCP genannt wird. ERCP wird durch ein Endoskop durchgeführt. Dies ist eine flexible Röhre mit einer kleinen Kamera und einem Licht an einem Ende und einem Okular auf der anderen Seite. ERCP wird verwendet, um Steine ​​und Tumore zu identifizieren und Kanäle in der Bauchspeicheldrüse, Leber und Gallenblase zu sehen.

Andere Faktoren, die manchmal Pankreatitis verursachen können, sind:

• Verwendung von einer Vielzahl von Medikamenten, wie z

  • Sulfa Drogen

  • Wasserpillen (Hydrochlorothiazid, andere)

  • Immunsuppressiva (Azathioprin)

  • Drogen zur Behandlung von HIV

• Bauchchirurgie

• Schweres Trauma

• Metabolische Bedingungen, wie hohe Blutwerte von Calcium oder Triglyceriden

• Einige Infektionen, wie Mumps oder Virushepatitis

In vielen Fällen kann keine Ursache gefunden werden.

Symptome

Das häufigste Symptom der akuten Pankreatitis sind Oberbauchschmerzen. Es kann von tolerierbar bis schwer reichen.

Der Schmerz tritt normalerweise in der Mitte des Körpers auf, direkt unter den Rippen. Aber es ist manchmal auf der linken oder rechten Seite zu spüren. Dies ist ein stetiger, bohrender oder “langweiliger” Schmerz. Es kann nach Rücken, Flanke, Brustkorb oder Unterbauch ausstrahlen.

Der Schmerz erreicht schnell eine maximale Intensität, oft innerhalb von 30 Minuten. Bei der alkoholinduzierten Pankreatitis beginnt der Schmerz ein bis drei Tage nach einer Essattacke.

Es kann schwierig sein, eine bequeme Position zu finden. Beugen oder liegen auf der Seite kann den Schmerz reduzieren. Essen macht normalerweise den Schmerz schlimmer.

Andere Symptome der akuten Pankreatitis sind:

• Übelkeit und Erbrechen

• Appetitverlust

• Blähungen

In schweren Fällen können sich Fieber, Atemschwierigkeiten, Schwäche und Schock entwickeln.

Diagnose

Ihr Arzt diagnostiziert eine akute Pankreatitis basierend auf:

• Deine Symptome

• Eine körperliche Untersuchung

• Bestimmte Labortests

Bluttests zeigen normalerweise hohe Konzentrationen von zwei Pankreasenzymen.

In einigen Fällen kann eine Computertomographie (CT) durchgeführt werden. Der Scan kann Schwellungen der Bauchspeicheldrüse und Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum erkennen.

Der Scan kann auch zeigen, ob Sie Pankreaspseudozysten haben. Pseudozysten sind Taschen von Verdauungsenzymen. Sie entwickeln sich in einigen Fällen von schwerer Pankreatitis oder nach wiederholten Attacken. Ernsthafte Komplikationen können auftreten, wenn die Pseudozysten platzen und Enzyme auf empfindliche Gewebe verschütten.

Bei Verdacht auf Gallensteine ​​kann eine Ultraschalluntersuchung der Gallenblase durchgeführt werden.

Erwartete Dauer

Leichte bis mittelschwere Pankreatitis verschwindet oft innerhalb einer Woche von selbst. Aber schwere Fälle können mehrere Wochen dauern.

Wenn die Bauchspeicheldrüse bei einem einzigen schweren Anfall oder mehreren wiederholten Anfällen erheblich geschädigt wird, kann sich eine chronische Pankreatitis entwickeln.

Verhütung

Die Vermeidung von starkem Alkoholkonsum hilft Pankreatitis zu verhindern. Jeder, der schon einmal eine alkoholbedingte Pankreatitis hatte, sollte aufhören zu trinken. Dies ist entscheidend, um zu verhindern, dass der Zustand wieder auftritt oder chronisch wird.

Die meisten Episoden einer akuten Pankreatitis, die nicht mit Alkohol in Verbindung stehen, können nicht verhindert werden. Allerdings können Maßnahmen zur Verhinderung von Gallensteinen helfen, Gallenstein-bezogene akute Pankreatitis zu verhindern. Zur Vorbeugung von Gallensteinen, ein normales Gewicht beibehalten und schnellen Gewichtsverlust vermeiden.

Wenn die Ursache Gallensteine ​​sind, wird in der Regel Gallenblase Operation empfohlen, um zukünftige Angriffe zu verhindern. Wenn ein Medikament die wahrscheinliche Ursache ist, wird es wenn möglich gestoppt werden.

Behandlung

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine akute Pankreatitis haben, essen oder trinken Sie nichts, bis Sie einen Arzt aufsuchen. Essen und Trinken lösen die Freisetzung von Enzymen aus der Bauchspeicheldrüse aus. Dies wird den Schmerz verschlimmern.

Die meisten Menschen mit Pankreatitis werden ins Krankenhaus eingeliefert. Sie werden mit Schmerzmitteln und intravenösen Flüssigkeiten behandelt.

Sie dürfen nicht essen oder trinken, bis sich Ihre Symptome bessern. In den meisten Fällen kann nichts getan werden, um die Heilung zu beschleunigen oder eine Episode zu verkürzen. Wenn die Episode verlängert ist und ein Patient länger als eine Woche nicht essen kann, kann die Nahrung intravenös verabreicht werden.

In einigen Fällen können Antibiotika verschrieben werden. Diese helfen, Infektionen in der Bauchspeicheldrüse oder im umliegenden Gewebe zu verhindern oder zu behandeln. Die meisten Fälle benötigen keine zusätzlichen Medikamente.

Wenn Sie eine Pankreatitis-Attacke durch Gallensteine ​​haben, benötigen Sie möglicherweise eine ERCP. Während des Tests kann der Arzt einen winzigen Schnitt in die Öffnung des Gallengangs machen, um aktuelle oder zukünftige Blockaden zu behandeln. Sie werden wahrscheinlich angewiesen, Ihre Gallenblase entfernt zu haben. Dies wird in der Regel Tage bis Wochen nach dem Fortschreiten der Pankreatitis durchgeführt. Eine Sofortoperation ist technisch schwieriger und kann die Pankreatitis verschlimmern.

In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um:

• Lege eine Pseudozyste ab

• Behandle einen Abszess

• Hör auf zu bluten

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme des Krankenhauses, wenn Sie:

• Intensive Bauchschmerzen, die länger als 30 Minuten dauert

• Schmerzen begleitet von Erbrechen oder schwerer Übelkeit

Prognose

In den meisten Fällen verschwindet die akute Pankreatitis nach einigen Tagen von selbst. Es gibt normalerweise keine Komplikationen oder weitere Probleme.

Ein kleiner Prozentsatz der Patienten entwickelt Komplikationen. Diese können eine Pseudozyste oder einen Abszess in der Bauchspeicheldrüse einschließen. Sie können eine Überwachung oder zusätzliche Behandlung erfordern.

Pankreatitis, verursacht durch starkes Trinken, wird wahrscheinlich zurückkommen, wenn das Trinken fortgesetzt wird. Mit der Zeit kann die Bauchspeicheldrüse dauerhaft geschädigt werden. Eine chronische Form der Krankheit kann sich entwickeln.