Allergie Übersicht

Was ist es?

Eine Allergie ist eine Reaktion des Immunsystems auf etwas, das normalerweise harmlos ist. Die Reaktion auf das Allergen (allergieauslösende Substanz) führt zur Freisetzung von Histamin und anderen Körperchemikalien. Diese Chemikalien verursachen die Symptome von Allergien, die normalerweise mild aber lästig sind. Beispiele hierfür sind die laufende Nase von Heuschnupfen (allergische Rhinitis) oder der juckende Ausschlag von Poison Ivy.

In einigen Fällen können die Symptome jedoch viel schlimmer sein und den ganzen Körper betreffen. Anaphylaxie ist die schwerste allergische Reaktion. Bei Anaphylaxie verursachen diese Immunchemikalien schwere Hautsymptome wie Nesselsucht und Schwellungen sowie schwere Atemprobleme und sehr niedrigen Blutdruck.

Allergische Reaktionen können durch eine Vielzahl von Allergenen ausgelöst werden. Übliche sind:

Pollen – Allergien, die mit den Jahreszeiten kommen und gehen, werden normalerweise von Pflanzenpollen ausgelöst.
Lebensmittel – Vor allem Erdnüsse und Nüsse.
Haustier Dander – Vor allem von Katzen und anderen pelzigen Haustieren.
Drogen – Während jedes Medikament eine allergische Reaktion hervorrufen kann, gehören Penicillin und Sulfa-Antibiotika zu den häufigsten Schuldigen.
Schimmelsporen – Eine versteckte Quelle von Schimmelpilzsporen ist der feuchte Boden von Zimmerpflanzen.
Insektenstiche – Vor allem von Bienen, gelben Jacken, Papierwespen, Hornissen oder Feuerameisen.

Symptome

Die Symptome hängen von der Art der allergischen Reaktion ab. Pollen und Haustier Hautallergien verursachen in der Regel

Niesen
juckende und laufende Nase
verstopfte Nase
rote, juckende oder tränende Augen
Juckreiz oder Halsschmerzen.

Verstopfte Nase kann zu Mundatmung führen, und das Abtropfen von überschüssigem Schleim aus der Nase in den Rachen kann anhaltenden Husten und Halsschmerzen verursachen.

Das häufigste Symptom einer Arzneimittelallergie ist ein Hautausschlag. Wenn Sie zuvor mit dem Medikament in Berührung gekommen sind, kann der Ausschlag schnell beginnen, innerhalb der ersten ein bis zwei Tage nach der Einnahme des Medikaments. Die Reaktion kann auch verzögert sein und kann erst 8 bis 10 Tage nach dem Beginn des Arzneimittels auftreten. Es ist sogar möglich, den Ausschlag zu entwickeln, nachdem Sie eine einwöchige Medikation abgeschlossen haben. Wenn dies auftritt, ist es in der Regel mit einem Antibiotikum verbunden.

Symptome einer Anaphylaxie treten normalerweise innerhalb von Sekunden bis Minuten nach Exposition gegenüber dem Allergen auf, aber die Symptome können manchmal um mehrere Stunden verzögert sein. Die Symptome reichen von leicht bis sehr schwer. Sie können umfassen:

schneller Puls, Schwitzen, Schwindel, Ohnmacht, Bewusstlosigkeit
Keuchen, Engegefühl in der Brust, Atembeschwerden, Husten
juckende Nesselsucht, die zu größeren Schwellungen der Haut führen kann
Schwellung der Lippen, Zunge oder Augen
Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe, Durchfall
Blässe, bläuliche Hautfarbe
Schwellung im Halsbereich, mit einem Gefühl von Engstellen im Hals, einem Knoten im Hals, Heiserkeit oder behindertem Luftstrom.

Diagnose

Der Arzt wird nach Ihren Symptomen fragen, einschließlich wann und wo Sie sie haben, und über Ihre Exposition gegenüber einem der häufigsten Allergene, die Reaktionen auslösen.

In den meisten Fällen wird Ihr Arzt eine allergische Reaktion aufgrund Ihrer Symptome, der Anamnese und der Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung erkennen. Manchmal sind jedoch die Symptome und körperlichen Untersuchungsergebnisse weniger typisch. In diesen Fällen können Allergie-Hauttests und Bluttests helfen.

Um das spezifische Allergen zu identifizieren, kann Ihr Arzt Sie an einen Allergologen verweisen, der Hauttests durchführen kann. Beim Hauttest wird eine kleine Menge eines spezifischen Allergens zerkratzt, gestochen oder in die Haut injiziert. Der Allergologe überwacht dann Ihre Haut für 10 bis 20 Minuten, um zu sehen, ob sich eine Reaktion entwickelt.

Bluttests können auch durchgeführt werden, um die Anzahl der Eosinophilen (eine Art von weißen Blutkörperchen, die während der Allergiesaison an Zahl zunehmen) oder die Spiegel von IgE, einem allergieauslösenden Antikörper, zu messen. Eine erhöhte Eosinophilenzahl oder IgE-Konzentration sagt dem Arzt, dass eine allergische Reaktion vorliegt, während Hauttests spezifischere Informationen darüber liefern, worauf die Person allergisch reagiert.

Erwartete Dauer

Allergiesymptome können ganzjährig auftreten, nur zu bestimmten Jahreszeiten auftreten oder nur bei bestimmten Allergenen auftreten. Für viele neigen Allergiesymptome dazu, mit dem Alter zu verringern.

Bei frühzeitiger und angemessener Behandlung einer anaphylaktischen Reaktion verbessern sich die Symptome innerhalb weniger Stunden schnell. Wenn eine Person bereits die schwerwiegenderen Symptome und die damit verbundenen gefährlichen Zustände entwickelt hat, kann es einige Tage dauern, bis sie sich nach der Behandlung vollständig erholen. Unbehandelt kann Anaphylaxie innerhalb von Minuten bis Stunden zum Tod führen.

Verhütung

Sie können allergischen Reaktionen vorbeugen, indem Sie Ihre Exposition gegenüber den vermuteten Allergenen reduzieren. Zum Beispiel, um die Exposition gegenüber Allergenen im Freien zu reduzieren:

Bleiben Sie so lange wie möglich im Haus, wenn Sie wissen, dass sich Ihre Heuschnupfen-Symptome verstärken. Denken Sie daran, dass die Pollenzahlen vor 10 Uhr morgens und nach Sonnenuntergang am höchsten sind. Planen Sie daher alle Aktivitäten im Freien für pollenarme Stunden ein. Der frühe Nachmittag ist normalerweise am besten.
Fenster geschlossen halten, besonders Schlafzimmerfenster. Betreiben Sie eine Klimaanlage an heißen Tagen.
Wenn Sie in einem Auto unterwegs sind, halten Sie die externen Belüftungsöffnungen geschlossen und die Klimaanlage eingeschaltet. Einige neuere Fahrzeuge können mit einem hocheffizienten Luftfiltersystem ausgestattet sein.
Minimieren Sie Aktivitäten mit starker Pollenbelastung wie Rasenmähen und Blattern.
Duschen oder waschen Sie Ihre Haare, bevor Sie nachts ins Bett gehen, um Pollen zu entfernen, die sich während des Tages angesammelt haben.
Dry Kleidung im Inneren, entweder in einem Trockner oder auf einer Linie. Kleidung, die an einer Außenlinie getrocknet wird, kann Pollen akkumulieren.

Sie können eine Anaphylaxie verhindern, indem Sie die Allergene vermeiden, die Ihre Symptome auslösen. Zum Beispiel sollten Menschen mit Nahrungsmittelallergien immer die Liste der Zutaten auf Lebensmitteletiketten überprüfen, und sie sollten immer den Kellner oder die Kellnerin bitten, sich mit dem Küchenchef über die Lebensmittelzutaten zu informieren, bevor sie in einem Restaurant essen. Wenn Sie allergisch auf Bienenstiche reagieren, sollten Sie Gartenarbeit und Rasen mähen, und Sie sollten keine Parfüm-Haarsprays verwenden oder helle Kleidung tragen, die Insekten anziehen könnte.

Menschen mit Anaphylaxie in der Anamnese sollten ein Armband oder eine Halskette zur medizinischen Identifizierung tragen, um andere Personen im Falle einer anderen Reaktion darauf aufmerksam zu machen. Fragen Sie außerdem Ihren Arzt, ob Sie eine vorgeladene Spritze mit Adrenalin, einem Arzneimittel zur Behandlung von Anaphylaxie, mitführen sollten. Beim ersten Anzeichen von Symptomen können Sie oder ein Helfer (Familienmitglied, Kollege, Schulkrankenschwester) das vorgeladene Adrenalin injizieren, um Ihre allergische Reaktion zu kontrollieren, bis Sie in ärztliche Behandlung kommen.

Behandlung

Obwohl der beste Weg, um Allergien zu behandeln ist, die Exposition gegenüber den Allergenen zu minimieren, sind viele von ihnen, wie Pollen, unmöglich vollständig zu vermeiden. Es gibt viele verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung allergischer Symptome von Allergenen in der Luft und Tierhaaren. Nicht-verschreibungspflichtige Antihistaminika und abschwellende Pillen können verwendet werden, um verstopfte Nase und juckende Augen zu lindern. Abschwellende Nasensprays können einige Tage lang Erleichterung bringen, aber sie können dazu führen, dass sich die Stauung verschlimmert, wenn sie länger als drei Tage verwendet werden.

Ältere Antihistaminika wie Diphenhydramin (Benadryl, viele generische Versionen) können Sie schläfrig machen. Sie können helfen, wenn Ihre Allergiesymptome Sie nachts aufwärmen. Während des Tages verwenden die Menschen häufig lang wirkende nicht sedierende Antihistaminika, wie Fexofenadin (Allegra) und Loratadin (Claritin). Möglicherweise müssen Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um das spezifische Antihistaminikum zu finden, das am besten Ihre Symptome mit den wenigsten Nebenwirkungen lindert.

Prescription-Stärke Corticosteroid Nasensprays sind wahrscheinlich die effektivste Behandlung für saisonale und ganzjährige allergische Rhinitis. Beispiele umfassen Beclomethason (Qvar), Budesonid (Entocort) und Fluticason (Flonase). Menschen mit saisonalen Allergien sollten das nasale Corticosteroidspray ein oder zwei Wochen vor einem erwarteten Anstieg der Pollenzahl starten.

Montelukast (Singulair) kann allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten zur Behandlung von allergischer Rhinitis verwendet werden. Es ist ein Leukotrien-Rezeptor-Antagonist, der die allergische Reaktion auf eine andere Weise als entweder Antihistaminika oder Kortikosteroide verringert. Es wird einmal am Tag oral eingenommen.

Ihr Arzt kann Ihnen Allergie-Impfungen empfehlen, auch Immuntherapie genannt. Diese Behandlung zielt darauf ab, die Immunreaktion Ihres Körpers auf Ihre spezifischen Allergene zu desensibilisieren. Bei dieser Behandlung werden steigende Konzentrationen des Allergens entweder wöchentlich oder alle zwei Wochen unter die Haut gespritzt. Dies erhöht allmählich die Toleranz Ihres Körpers für das Allergen. Wenn die Immuntherapie wirksam ist, klingen Allergiesymptome in der Regel innerhalb von sechs Monaten bis zu einem Jahr ab. Die Behandlung wird oft für drei bis fünf Jahre fortgesetzt.

Die Symptome der Anaphylaxie erfordern normalerweise eine Injektion von Adrenalin. Dies ist die wichtigste Behandlung von Anaphylaxie-Symptomen, da sie dazu beitragen kann, zu verhindern, dass eine Schwellung des Halses zu einem verstopften Luftweg führt, was andernfalls zu Erstickung führen könnte. Niedriger Blutdruck kann eine Behandlung mit intravenösen (IV) Flüssigkeiten oder mit Medikamenten zur Erhöhung des Blutdrucks erfordern. Die Symptome können auch mit Antihistaminika, Medikamenten gegen Sodbrennen, bekannt als H2-Blocker, und Kortikosteroiden wie Prednison verbessert werden. Es ist wichtig, sofort einen Arzt auf schwere allergische Reaktionen und auf alle Reaktionen zu sehen, die mit Adrenalin behandelt werden.

Wann man einen Fachmann anruft

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie nicht sicher sind, ob Ihre Symptome auf Allergien zurückzuführen sind oder ob Ihre Symptome nicht mit Over-the-Counter-Medikamenten zu Ihrer Zufriedenheit kontrolliert werden.

Rufen Sie sofort Notfallhilfe an, wenn Sie oder eine Person, der Sie assistieren, Symptome einer Anaphylaxie haben. Wenn Sie in der Vergangenheit schwere allergische Reaktionen hatten und dies Ihrem Arzt nicht mitgeteilt haben, vereinbaren Sie bald einen Termin. Er oder sie kann Ihre Geschichte überprüfen und Ihnen helfen, die notwendigen Vorkehrungen zu treffen, um zukünftige Probleme zu vermeiden.

Prognose

In den meisten Fällen können häufige Allergiesymptome erfolgreich durch Minimierung der Exposition gegenüber Allergenen und Behandlung mit einem oder mehreren Medikamenten behandelt werden. Ohne medizinische Behandlung finden die meisten Menschen mit Allergien gegen Pollen, dass ihre Symptome mit zunehmendem Alter allmählich abnehmen.

Mit einer sofortigen, angemessenen Behandlung erholen sich die meisten Patienten, die eine schwere allergische Reaktion wie Anaphylaxie hatten, vollständig. Eine Person, die Anaphylaxie hatte, ist in der Gefahr zukünftiger schwerer Reaktionen, wenn sie wieder demselben Allergen ausgesetzt ist.