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Alopezie Areata

Was ist es?

Alopecia areata ist eine Hauterkrankung, die Haarausfall verursacht, in der Regel in Patches, am häufigsten auf der Kopfhaut. In der Regel erscheinen die kahlen Stellen plötzlich und betreffen nur einen begrenzten Bereich. Das Haar wächst innerhalb von 12 Monaten oder weniger zurück. Bei manchen Menschen kann das Problem jedoch länger andauern und schwerwiegender sein, was zu totaler Kahlheit (Alopecia totalis) oder totalem Haarausfall (Alopecia universalis) führen kann.

Die Ursache der Alopecia areata ist wahrscheinlich eine Autoimmunreaktion. Dies bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem die körpereigenen Zellen falsch angreift. Im Fall von Alopecia areata befinden sich die angegriffenen Zellen in den Haarfollikeln (Strukturen, die Haare wachsen lassen), insbesondere Follikel innerhalb der Kopfhaut.

Genetische (vererbte) Faktoren können ebenfalls eine Rolle spielen, insbesondere wenn die Erkrankung bei Personen unter 30 auftritt. Fast 40% der Personen unter 30 Jahren mit Alopecia areata haben mindestens ein Familienmitglied, bei dem die gleiche Erkrankung diagnostiziert wurde.

Das Risiko der Entwicklung von Alopecia areata ist ungewöhnlich hoch bei Menschen, das Asthma, Heuschnupfen, Schilddrüsenerkrankungen, Vitiligo (einen Zustand, in dem Fleck auf der Haut ihre Farbe verliert) haben, Perniziosa und Down-Syndrom.

Obwohl Experten einmal davon überzeugt waren, dass Episoden von Alopecia areata durch Stress ausgelöst werden könnten, haben neuere Studien nicht bewiesen, dass Stress ein Faktor ist.

Etwa 60% der Menschen mit Alopecia areata erleben die erste Episode von Haarausfall vor dem 20. Lebensjahr. Es folgt in der Regel ein Nachwachsen der Haare. Es ist jedoch üblich, dass das Problem zurückkommt. Neue kahle Stellen können zur gleichen Zeit entstehen, wenn ältere Haare nachwachsen.

Symptome

In seiner häufigsten Form verursacht Alopecia areata kleine runde oder ovale Haarflecken auf der Kopfhaut. Der Bereich der kahlen Haut sieht glatt und normal aus. In den meisten Fällen gibt es keine anderen Symptome der Kopfhaut. Gelegentlich gibt es einen leichten Juckreiz, Kribbeln, Zärtlichkeit oder ein brennendes Gefühl in der betroffenen Region. Einige Menschen mit Alopecia areata haben auch Abnormalitäten in der Oberfläche ihrer Fingernägel, wie kleine Grübchen oder Dellen, Rillen, oberflächliche Spaltung oder eine anormale Rötung.

In selteneren, schwereren Formen der Störung, Haarausfall kann die gesamte Kopfhaut oder den gesamten Körper, einschließlich der Augenbrauen, Wimpern, Bart, Achselhaare und Schamhaare (Haare um die Genitalien) umfassen.

Diagnose

Ihr Arzt wird in der Regel in der Lage sein, Alopecia areata basierend auf der Untersuchung der Bereiche Ihres Haarausfalls und Ihrer Symptome zu diagnostizieren. Um nach weiteren Beweisen zu suchen, kann Ihr Arzt vorsichtig an den Haaren in der Nähe des Randes der kahlen Stelle ziehen, um festzustellen, ob diese Haare sehr leicht herauskommen und sie auf strukturelle Anomalien der Wurzel oder des Schaftes untersuchen. Wenn Zweifel bezüglich der Diagnose bestehen, kann eine kleine Hautbiopsie der Kopfhaut die Diagnose bestätigen. In einer Biopsie wird ein kleines Stück Haut entnommen und im Labor untersucht.

Erwartete Dauer

In den meisten kleinen Flecken von Alopecia areata wächst das Haar innerhalb von 6 bis 12 Monaten nach. Es ist jedoch üblich, dass das Problem erneut auftritt.

Verhütung

Alopecia areata kann nicht verhindert werden.

Behandlung

Obwohl es keine dauerhafte Heilung für Alopecia areata gibt, gibt es Wege, die die Autoimmunreaktion des Körpers in der Kopfhaut kurzschließen und das Nachwachsen des Haares fördern können. Optionen umfassen:

  • Cortison-Creme wird auf die kahlen Stellen oder Cortison-Lösung aufgetragen, die in die kahlen Stellen injiziert wird, um die Immunreaktion zu unterdrücken

  • Immuntherapie mit Chemikalien wie Diphenylcyclopropenon (auch Diphencypron oder DCP genannt) oder Quadratsäuredibutylester (SADBE) auf der Kopfhaut, die eine allergische Reaktion hervorrufen können, die die eingeschalteten Immunzellen neutralisieren kann.

  • Topisches Minoxidil (Rogaine), das das Haarwachstum beschleunigen kann, indem es die Geschwindigkeit des natürlichen Haarzyklus beschleunigt und den Durchmesser der Haare, die zu wachsen beginnen, erhöht.

  • Anthralin (Drithrocreme, Dritho-Scalp, Micanol) wird auf die Kopfhaut aufgetragen, was zu einer Reizung der Kopfhaut führt, die das Nachwachsen der Haare stimulieren kann, und kann mit Minoxidil angewendet werden

  • Psoralen und Ultraviolett Eine Phototherapie (kontrollierte Exposition der betroffenen Haut gegen ultraviolettes Licht)

  • Ein kurzer Kurs von Kortikosteroiden (wie Prednison) durch den Mund oder selten, intravenös (durch eine Vene) für erwachsene Patienten mit ausgedehntem Haarausfall

Ihre Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich Ihres Alters (einige Behandlungen sind nur für Erwachsene), der Menge Ihres Haarausfalls und Ihrer Bereitschaft, mit behandlungsbedingten Beschwerden oder Nebenwirkungen fertig zu werden.

Wenn Sie einen leichten Haarausfall haben, können Sie einfach Ihre Frisur ändern oder ein Haarteil tragen, bis der kahle Bereich ausgefüllt ist.

Wenn Sie eine große Menge Haar auf Ihrer Kopfhaut verloren haben, können Sie eine Perücke oder ein Haarteil tragen, bis Ihre Behandlung beginnt zu arbeiten. Wenn Sie einen offensichtlichen Verlust von Augenbrauen Haar haben, können Sie wählen, Injektionen von winzigen Punkten von Farbpigmenten in den Augenbrauenbereich (ein Verfahren namens Dermatographie) zu haben. Wenn Sie Schwierigkeiten mit der Veränderung Ihres Aussehens haben, sprechen Sie dies mit Ihrem Arzt oder lassen Sie sich von einem Psychologen beraten.

Wann man einen Fachmann anruft

Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt, wenn:

  • Sie entwickeln plötzlich eine kahle Stelle auf Ihrer Kopfhaut

  • Ihr Friseur sagt Ihnen, dass Ihre Haare dünner werden oder dass Sie kleine kahle Stellen haben

  • Sie haben Ihre Augenbrauen oder Wimpern verloren, Ihr Bart ist dünner geworden oder Sie haben merklich weniger Haare in Ihren Achselhöhlen oder im Schambereich

Prognose

In mehr als 90% der Fälle wächst das Haar zurück und füllt die Glatze auch ohne Behandlung innerhalb eines Jahres. Rezidive sind jedoch häufig, und die meisten Menschen haben mehrere Episoden der Störung während eines Lebens. Trotz Behandlung leiden etwa 7% der Menschen an ausgedehnten Haarausfall mit wenig Nachwachsen der Haare.