Anal Jucken (Pruritus Ani)

Was ist es?

Anal Juckreiz, auch Juckreiz genannt, ist ein irritierendes, juckendes Gefühl um den Anus herum (die Öffnung, durch die Stuhl aus dem Körper austritt). Anal Jucken ist ein Symptom, keine Krankheit, und es kann viele verschiedene Ursachen haben. In den meisten Fällen hat eine Person mit analem Juckreiz keine Erkrankung des Anus oder Rektums. Stattdessen ist das juckende Gefühl ein Zeichen dafür, dass eine oder mehrere der folgenden Personen die Haut in der Umgebung irritiert haben:

Hocker auf der Haut um die Analöffnung – Wenn der Analbereich nach dem Stuhlgang nicht richtig gereinigt wird, kann eine kleine Menge Stuhl auf der Haut zurückbleiben, wodurch der Bereich juckt. Weniger häufig können wässrige Stühle aus der Analöffnung austreten und Juckreiz verursachen. Dies geschieht manchmal in ansonsten gesunden Menschen, deren Ernährung sehr große Mengen an Flüssigkeiten enthält.
Eine Diät, die Nahrungsmittel oder Getränke enthält, die den Anus reizen – Eine Reihe von Speisen und Getränken können den Anus reizen, einschließlich Gewürze und scharfe Speisen, Kaffee (sowohl koffeinhaltigen und entkoffeinierten), Tee, Cola, Milch, alkoholische Getränke (vor allem Bier und Wein), Schokolade, Zitrusfrüchte, Vitamin C-Tabletten und Tomaten. Sobald eine Person etwas isst oder trinkt, das den Anus reizen kann, dauert es normalerweise 24 bis 36 Stunden, bevor der Analjucken beginnt. Das ist die Zeit, die das Essen braucht, um durch den Verdauungstrakt zu reisen.
Behandlung mit Antibiotika – Einige starke Antibiotika, die gegen viele verschiedene Bakterienarten wirken, können durch Störung der normalen Darmökologie einen analen Juckreiz auslösen. Diese Medikamente werden Breitspektrum-Antibiotika genannt und umfassen Tetracycline und Erythromycin (beide unter verschiedenen Markennamen verkauft).
Eine lokale chemische Reizung oder Hautallergie im Analbereich – Bei empfindlichen Personen können Chemikalien und Medikamente, die auf den Analbereich aufgetragen werden, lokale Reizungen oder allergische Reaktionen hervorrufen. Zu den Hauptschuldigen gehören Farbstoffe und Parfums, die in Toilettenpapier (insbesondere parfümiertes Toilettenpapier), Damenhygienesprays und andere Deodorants für den Bereich um den Anus oder die Genitalien, medizinische Talkumpuder und medizinische Hautreinigungsmittel und Seifen, insbesondere parfümierte Seifen, verwendet werden. Anal Juckreiz kann auch durch rezeptfreie Medikamente (Suppositorien, Cremes, Salben) ausgelöst werden, die zur Behandlung von analen Problemen gedacht sind.
Intensive Reinigung nach dem Stuhlgang – Obwohl der Analbereich nach jedem Stuhlgang gereinigt werden sollte, muss diese Reinigung sanft sein. Aggressives Reiben und Schrubben, insbesondere mit Seifen oder anderen Hautreinigungsmitteln, kann die Haut reizen und einen analen Juckreiz auslösen.

Seltener ist Anal-Jucken ein Symptom für eine Krankheit oder einen Zustand, der entweder den Analbereich allein betrifft oder größere Bereiche des Verdauungstrakts oder der Haut betrifft. Einige Beispiele umfassen:

Lokale Krankheiten und Zustände, die untere Teile des Verdauungstraktes betreffen – Dazu gehören Hämorrhoiden, Hautmarkierungen, rektale Fisteln, Rektumfissuren und selten anorektalen Krebs.
Infektionen und Parasiten – Dazu gehören Madenwürmer (besonders bei Kindern), Krätze, Pedikulose, Kondylome acuminata und Hautinfektionen durch Candida oder Tinea-Pilze.
Hautprobleme – Dazu gehören Psoriasis, Ekzeme und Seborrhoe. In vielen Fällen verursachen diese Zustände Symptome in verschiedenen Bereichen der Hautoberfläche, nicht nur um den Anus herum.

Weltweit ist Anal-Juckreiz ein sehr häufiges Problem, das zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben bei bis zu 45 Prozent der Menschen auftritt. Männer sind zwei- bis viermal häufiger betroffen als Frauen. Menschen, die übergewichtig sind, schwitzen stark oder routinemäßig eng anliegende Unterwäsche oder Strumpfhosen tragen, werden eher anal Juckreiz bekommen.

Symptome

Anal Juckreiz ist ein irritierendes Gefühl um den Anus, das vorübergehend durch Kratzen oder Reiben erleichtert wird. Das Problem ist oft nachts schlimmer und kann den Schlaf stören. In den meisten Fällen ist die Haut in diesem Bereich rot.

Wenn der Anal-Juckreiz zu einem chronischen (Langzeit-) Problem wird, kann die Haut um den Anus durch wiederholtes Kratzen roh und zart werden oder sich verdicken und ledrig werden. Wiederholtes Kratzen kann auch zu Brüchen in der Analhaut führen, die zu schmerzhaften lokalen Infektionen führen können.

Diagnose

Um die Ursache für Ihren Anal-Juckreiz zu identifizieren, kann der Arzt Sie bitten, Ihre aktuelle Ernährung und Medikamente, Ihre Stuhlgewohnheiten und die Art und Weise, wie Sie Ihren Analbereich nach einem Stuhlgang regelmäßig reinigen, zu beschreiben. Der Arzt wird Ihre Anamnese überprüfen, einschließlich aller Fälle von rektalen Problemen (Hämorrhoiden, Fissuren oder Fisteln) oder Hautproblemen (Psoriasis, Ekzem oder Seborrhoe). Die Fragen Ihres Arztes werden von einer körperlichen Untersuchung Ihres Analbereichs und manchmal von einer digitalen rektalen Untersuchung gefolgt. Wenn Sie an Hautsymptomen leiden, an denen andere Körperteile beteiligt sind, wird Ihr Arzt diese Hautbereiche ebenfalls untersuchen.

Wenn Ihr anal Juckreiz aufgrund einer lokalen Reizung im Analbereich ist, kann der Arzt in der Regel das Problem auf der Grundlage Ihrer Geschichte, Diät und Körperpflege Routine und die Ergebnisse Ihrer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Manchmal wird der Arzt eine Stuhlprobe anfordern, wenn er einen Wurm oder eine Parasiteninfektion vermutet. In seltenen Fällen muss Ihr Arzt den Bereich untersuchen, indem Sie ein spezielles Beobachtungsinstrument, ein sogenanntes Anoskop, in Ihren Anus einführen. Dies kann Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob der Juckreiz durch ein Problem in Ihrem Rektum verursacht wird.

Erwartete Dauer

Wie lange ein Juckreiz dauert, hängt von seiner Ursache ab. Wenn der Juckreiz auf eine einfache Hautreizung zurückzuführen ist, verschwindet das Problem in der Regel schnell, sobald Sie die Quelle der Reizung identifizieren und vermeiden. In den meisten Fällen sorgen einfache Behandlungsmaßnahmen für eine Entlastung innerhalb einer Woche und heilen das Problem innerhalb eines Monats vollständig ab.

Verhütung

In vielen Fällen können Sie Anal-Juckreiz verhindern, indem Sie die folgenden Schritte ausführen:

Üben Sie gute Analhygiene – Wenn möglich, reinigen Sie den Analbereich nach jedem Stuhlgang vorsichtig mit nassem Toilettenpapier (ohne Duftstoffe und Farbstoffe) oder einem feuchten Waschlappen. Wischen Sie den Bereich vorsichtig ab oder tupfen Sie ihn ab. Nicht reiben oder schrubben. Wenn Sie in einer öffentlichen Toilette sind, verwenden Sie vorübergehend trockenes Toilettenpapier und beenden Sie Ihre Reinigung, wenn Sie nach Hause kommen.
Verwenden Sie nur Wasser, um den Analbereich zu reinigen, niemals Seife.
Vermeiden Sie die Verwendung von medizinischen Pulvern, parfümierten Sprays oder Deodorants auf dem Analbereich.
Essen Sie eine vernünftige Diät, die in den Nahrungsmitteln und den Getränken niedrig ist, die bekannt sind, um analen Reizung zu verursachen.
Tragen Sie nicht zu enge Baumwollunterwäsche.
Wenn Sie orale Antibiotika einnehmen, essen Sie Joghurt, um die normale Ökologie Ihres Doppelpunktes wiederherzustellen.

Behandlung

In den meisten Fällen kann anal Juckreiz behandelt werden durch:

Trocknen Sie den Afterbereich nach jedem Stuhlgang gründlich, aber schonend. Verwenden Sie dazu unscented Toilettenpapier, ein sauberes Tuch oder einen Fön.
Stanzen Sie den Analbereich mit nichtmedikamentösem Talkum zwischen Stuhlgang oder legen Sie ein sauberes Quadrat aus Baumwollgaze gegen den Anus, um überschüssige Feuchtigkeit zu absorbieren.
Dem Drang zu kratzen widerstehen, egal wie juckend die Gegend wird. Der Juckreiz wird in kurzer Zeit vorübergehen oder zumindest abnehmen, aber je mehr Sie kratzen, desto länger dauert es, bis der Juckreiz verschwindet.
Anwendung topischer Heilmittel wie Zinkoxid oder Hydrocortison Salbe (1 Prozent) nach einem regelmäßigen Zeitplan oder nach Bedarf, um Ihnen zu helfen, Kratzer zu vermeiden.
Tragen Sie weiche Baumwollhandschuhe im Bett, wenn Sie nachts oder im Schlaf kratzen.

Wann man einen Fachmann anruft

Wenn die Behandlung von analem Juckreiz den Juckreiz nach drei bis vier Wochen nicht lindert, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Prognose

Die Aussichten sind hervorragend, da die meisten Menschen, die im Analbereich Juckreiz haben, keine Erkrankung des Anus oder Rektums haben. Insgesamt finden etwa 90 Prozent der Patienten Erleichterung, indem sie Kratzen und andere einfache Therapien vermeiden.