Anal Krebs

Was ist es?

Analkrebs ist ein unkontrolliertes Wachstum von abnormen Zellen im Anus. Der Anus ist das Ende des Dickdarms, durch den fester Abfall den Körper verlässt. Die Behandlungen für Analkarzinom und Rektumkarzinom können unterschiedlich sein. Ärzte müssen den genauen Ort und die spezifische Art der Zelle kennen, die bösartig geworden ist, um die richtige Behandlung zu wählen.

Der Körper speichert Verdauungsabfall (Kot) im Rektum, dem unteren Teil des Dickdarms. Die Fäkalien wandern durch den Analkanal, eine kurze Röhre, die das Rektum mit der Analöffnung verbindet, wo sie als Stuhlgang passiert werden.

Mehrere Arten von Zellen säumen den Analkanal. Analdrüsen, die unter dem Futter liegen, schmieren den Analkanal, um den Stuhlgang zu erleichtern.

Im Anus können sich mehrere Arten von Tumoren bilden. Dazu gehören nicht-krebsartige Tumore und krebsartige Tumore, die sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten können. Einige nicht-krebsartige Wucherungen können im Laufe der Zeit krebsartig werden.

Risikofaktoren

Der stärkste Risikofaktor ist die Infektion mit dem humanen Papillomavirus-Virus (HPV). HPV verursacht warzenartige Wucherungen um den Anus herum. Der Subtyp HPV-16 hat eine besonders starke Verbindung zum Analkrebsrisiko. Die meisten Menschen mit HPV entwickeln jedoch keinen analen Krebs.

Im Allgemeinen ähneln andere Risikofaktoren den Risiken beim Erwerb und / oder Nicht-Clearing einer HPV-Infektion:

  • Infektion mit dem Human Immunodeficiency Virus (HIV). Dies ist der Virus, der AIDS verursacht.

  • Vorgeschichte von Gebärmutterhals-, Vaginal- oder Vulvakrebs

  • Mehrere Sexualpartner

  • Analverkehr

  • Häufige anale Rötung, Schwellung und Wundsein

  • Abnorme Analöffnungen (Fisteln)

  • Geschwächtes Immunsystem

  • Längere Anwendung von Steroiden, insbesondere bei Patienten, die eine Organtransplantation erhalten haben.

  • Rauchen

Einige Menschen, die analen Krebs entwickeln, haben keine bekannten Risikofaktoren.

Symptome

  • Blutung aus dem Anus oder Rektum (kann geringfügig sein)

  • Juckreiz im Analbereich

  • Schmerzen im Analbereich

  • Abnormaler Abfluss aus dem Anus

  • Veränderung der Stuhlgröße (Stuhl kann enger werden)

  • Klumpen in der Nähe des Anus

  • Geschwollene Lymphknoten im Anal- / Leistenbereich

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken. Andere Bedingungen, die nicht Krebs sind (wie Hämorrhoiden) können ähnliche Symptome verursachen.

Diagnose

Manchmal entdecken Ärzte analen Krebs während einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung oder einer kleinen Prozedur. Einige Arten von Analkrebs können keine Symptome verursachen, bis sie in einem fortgeschrittenen Stadium sind. Ihr Arzt kann die folgenden Tests zur Diagnose von Analkrebs empfehlen:

  • Körperliche Untersuchung und Anamnese – Der Arzt überprüft allgemeine Anzeichen von Gesundheit oder Krankheit. Er wird dich nach deinen Gesundheitsgewohnheiten und vergangenen Krankheiten fragen.

  • Digitale rektale Untersuchung – Dies ist eine Untersuchung des Anus und Rektums. Der Arzt führt einen behandschuhten, geschmierten Finger in den Anus ein, um nach Klumpen oder nach etwas anderem zu suchen, das ungewöhnlich erscheint.

  • Endoskopie – Für diesen Test verwendet der Arzt eine kurze beleuchtete Röhre mit einer angeschlossenen Linse oder Videokamera an den Anus, Rektum und einen Teil des Dickdarms.

  • Biopsie – Dies ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung einer Gewebeprobe, die unter dem Mikroskop auf Krebs untersucht wird. Manchmal entfernt der Chirurg den gesamten Tumor während der Biopsie. Eine Biopsie kann auch verwendet werden, um zu erkennen, ob sich Krebs in die Lymphknoten ausgebreitet hat.

Wenn die Tests Krebs zeigen, ist der nächste Schritt zu sehen, ob es sich im Anus oder in anderen Teilen des Körpers ausgebreitet hat. Dieser Prozess wird als Staging bezeichnet. Es ist wichtig, um Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu bestimmen.

Imaging-Tests können als Teil des Staging-Prozesses durchgeführt werden. Diese können beinhalten:

  • Computertomographie (CT) von Becken, Bauch und Brust

  • Ultraschall des Anus oder Rektums

  • Positronen-Emissions-Tomographie (PET) -Scan

Tumore des Analkanals sind in Etappen gruppiert. Stufe 0 ist die früheste Stufe, während Stufe IV am weitesten fortgeschritten ist. Manchmal kommt Analkrebs nach der Behandlung zurück. Dies wird als wiederkehrender Analkrebs bezeichnet.

Erwartete Dauer

Ohne Behandlung wird Analkrebs weiter wachsen.

Verhütung

Um das Risiko von Analkrebs zu reduzieren:

  • Praktiziere Safer Sex. Der beste Weg, um das Risiko von analem Krebs zu senken, ist sexuelle Handlungen zu vermeiden, die Sie HPV- und HIV-Infektionen aussetzen könnten.

    • Verwenden Sie Kondome zum Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten.

    • Begrenzen Sie Ihre Anzahl an Sexualpartnern.

  • HPV-Impfstoff. Ein neuer Impfstoff schützt gegen einige Formen von HPV im Zusammenhang mit Gebärmutterhalskrebs. Ärzte hoffen, dass dieser Impfstoff auch vor analen und anderen Krebsarten schützen könnte.

  • Nicht rauchen. Vermeiden des Rauchens kann das Risiko der Entwicklung von analem Krebs verringern.

Behandlung

Es gibt mehrere Behandlungen für analen Krebs. Ihr Arzt wird spezifische Therapien basierend auf folgenden empfehlen:

  • Das Stadium und der Ort des analen Tumors

  • Ob der Patient HIV hat

  • Ob der Analkrebs zuvor behandelt wurde

Die Standardbehandlungen sind Bestrahlung, Chemotherapie und Operation, oft in Kombination.

  • Strahlentherapie verwendet hochenergetische Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung, um Krebszellen zu töten und Tumore zu verkleinern. Die Strahlung kann von einer Maschine außerhalb des Körpers abgegeben werden. Oder es kann von einer radioaktiven Substanz stammen, die in oder in der Nähe der Krebszellen platziert ist.

  • Chemotherapie Drogen verwendet, um Krebszellen zu töten oder zu verhindern, dass sie sich teilen. Chemotherapie durch den Mund oder in eine Vene oder einen Muskel injiziert wird durch den Blutkreislauf und Körper. Dies wird als systemische Chemotherapie bezeichnet. Wenn sie in die Wirbelsäule, das Organ oder eine Körperhöhle, wie zum Beispiel das Abdomen, eingebracht wird, betrifft die Chemotherapie hauptsächlich diese Bereiche. Dies wird als regionale Chemotherapie bezeichnet.

  • Chirurgie. Manchmal wird Analkrebs mit einer Operation behandelt. Die Art der Operation hängt von der Größe des Tumors und davon ab, wie weit er sich ausgebreitet hat.

    • Lokale Resektion: Dieses Verfahren beinhaltet die Entfernung des Tumors aus dem Anus. Einiges umgebendes gesundes Gewebe wird ebenfalls entfernt. Dieses Verfahren kann verwendet werden, wenn der Krebs klein ist und sich nicht ausgebreitet hat. Diese Operation kann die Muskeln speichern, die den Stuhlgang kontrollieren.

    • Abdominoperineale Resektion: Diese Prozedur entfernt den Anus, das Rektum und einen Teil des Dickdarms. Krebsartige Lymphknoten können ebenfalls entfernt werden. Der Chirurg näht das Ende des Darms zu einer Öffnung im Bauchraum. Dadurch kann Abfall in einen Beutel (Kolostomiebeutel) außerhalb des Körpers gelangen.

Die wirksamsten Therapien umfassen üblicherweise sowohl eine Chemotherapie als auch eine Strahlentherapie.

Wenn Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlungsmöglichkeiten sprechen, fragen Sie ihn oder sie über die erwarteten Vorteile und Risiken. Wie beeinflusst diese Behandlung Ihre Prognose? Was wird Ihre Lebensqualität während und nach der Behandlung sein?

Follow-up-Tests während der Behandlung zeigen, wie gut die Therapie funktioniert. Sie sollten nach Abschluss Ihrer Behandlung weiterhin regelmäßige Nachuntersuchungen durchführen lassen, um zu zeigen, ob sich Ihr Zustand verändert hat.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der Symptome von analem Krebs haben, einschließlich:

  • Blutung aus dem Anus oder Rektum

  • Schmerzen oder Juckreiz im Analbereich

  • Abnormaler Abfluss aus dem Anus

  • Änderung der Stuhlganggröße

  • Klumpen in der Nähe des Anus

  • Geschwollene Lymphknoten im Anal- / Leistenbereich

Prognose

Analkarzinom ist oft durch Behandlung heilbar. Die Aussichten der Person hängen von der Lage und Größe des Tumors und davon ab, ob sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat.