Anaphylaxie

Was ist es?

Anaphylaxie ist eine schwere, manchmal lebensbedrohliche, allergische Reaktion, die innerhalb von Minuten bis mehreren Stunden nach der Exposition eine Allergie auslösende Substanz (Allergen) auftritt. Anaphylaxie wird auch anaphylaktischer Schock genannt.

Bei einer allergischen Reaktion reagiert das körpereigene Immunsystem auf das Vorhandensein eines Allergens, indem es Histamin und andere Körperchemikalien freisetzt. Diese Chemikalien verursachen die Symptome von Allergien, die in der Regel leicht aber lästig sind, wie die laufende Nase von Heuschnupfen (allergische Rhinitis) oder der juckende Ausschlag von Poison Ivy. In einigen Fällen können die Symptome jedoch viel schlimmer sein und den ganzen Körper betreffen. Anaphylaxie ist die schwerste allergische Reaktion. Bei Anaphylaxie verursachen diese Immunchemikalien schwere Hautsymptome wie Nesselsucht und Schwellungen sowie schwere Atemprobleme wie Schwellungen im Hals, Verengung der unteren Atemwege und Keuchen. Die Chemikalien führen auch dazu, dass sich Blutgefäße dramatisch erweitern, was zu einem schnellen, starken Blutdruckabfall (Schock) führt. Anaphylaxie ist ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall.

Obwohl das spezifische Allergen, das Anaphylaxie auslöst, für jeden Patienten unterschiedlich sein kann, kann es oft auf eine der folgenden Quellen zurückgeführt werden:

Lebensmittel – Vor allem Eier, Meeresfrüchte, Nüsse, Körner, Milch und Erdnüsse
Drogen – Insbesondere ein Antibiotikum aus der Penicillin- oder Cephalosporin-Gruppe, ein “Sulfa” -Antibiotikum oder Ibuprofen und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Schmerzmittel (NSAIDs).
Insektenstiche – Von Bienen, gelben Jacken, Papierwespen, Hornissen oder Feuerameisen
Injizierte Anästhetika – Procain, Lidocain
Farbstoffe – Wird in diagnostischen Röntgenaufnahmen und Scans verwendet
Industrielle Chemikalien – Latex- und Gummiprodukte, die von Gesundheitspersonal verwendet werden
Allergiespritzen (Immuntherapie)

Symptome

Die Symptome einer Anaphylaxie treten normalerweise innerhalb von Sekunden bis Minuten nach Exposition gegenüber dem Allergen auf, aber die Symptome können sich um mehrere Stunden verzögern. Bei manchen Menschen treten die Symptome nicht immer nach einer Exposition auf, sondern werden ausgelöst, wenn eine Exposition von einer starken Belastung begleitet wird. Die Symptome reichen von leicht bis sehr schwer. Diese Symptome können umfassen:

Schneller Puls, Schwitzen, Schwindel, Ohnmacht, Bewusstlosigkeit
Keuchen, Engegefühl in der Brust, Atembeschwerden, Husten
Itchy Bienenstöcke, die zusammen zu größeren Bereichen der Hautschwellung bilden können
Schwellung der Lippen, Zunge oder Augen
Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe, Durchfall
Blässe, bläuliche Hautfarbe
Schwellung des Halses, mit einem Gefühl von Engstellen im Rachen, Knoten im Hals, Heiserkeit oder behindertem Luftstrom

Diagnose

Der Arzt wird sich nach der Allergieanamnese des Patienten erkundigen und nach der Exposition gegenüber einem der häufigen Allergene, die Anaphylaxie auslösen. Es ist sehr wichtig für den Arzt zu wissen, ob die Symptome des Patienten bald nach dem Kontakt mit einem Allergen auftreten, zum Beispiel nach dem Verzehr von Nüssen, nach einem Bienenstich oder nach der Einnahme eines Antibiotikums. Da der Patient möglicherweise zu krank ist, um diese Informationen zur Verfügung zu stellen, muss ein Familienmitglied, ein Freund, ein Kollege oder eine Schulkrankenschwester helfen. Personen mit schweren allergischen Reaktionen in der Anamnese sollten eine medizinische Alarm-Identifikationskette oder ein Armband tragen, um wertvolle Zeit bei der Identifizierung des Problems zu sparen.

Der Arzt kann die Anaphylaxie in der Regel anhand der Anamnese und der Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren.

Erwartete Dauer

Bei frühzeitiger und angemessener Behandlung können sich Fälle von Anaphylaxie innerhalb weniger Stunden schnell verbessern. Wenn eine Person bereits die schwerwiegenderen Symptome und gefährlichen Bedingungen entwickelt hat, kann es einige Tage dauern, bis sie sich nach der Behandlung vollständig erholen. Unbehandelt kann Anaphylaxie innerhalb von Minuten bis Stunden zum Tod führen.

Verhütung

Sie können eine Anaphylaxie verhindern, indem Sie die Allergene vermeiden, die Ihre Symptome auslösen. Zum Beispiel sollten Menschen mit Nahrungsmittelallergien immer die Liste der Zutaten auf Lebensmitteletiketten überprüfen, und sie sollten immer den Kellner oder die Kellnerin bitten, sich mit dem Küchenchef über die Lebensmittelzutaten zu informieren, bevor sie in einem Restaurant essen. Wenn Sie allergisch auf Bienenstiche reagieren, sollten Sie Gartenarbeit und Rasen mähen, und Sie sollten keine Parfüms, Haarsprays oder helle Kleidung tragen, die Insekten anzieht.

Menschen mit Anaphylaxie in der Anamnese sollten ein Armband oder eine Halskette zur medizinischen Identifizierung tragen, um andere Personen im Falle einer anderen Reaktion darauf aufmerksam zu machen. Fragen Sie außerdem Ihren Arzt, ob Sie eine vorgeladene Spritze mit Adrenalin, einem Arzneimittel zur Behandlung von Anaphylaxie, mitführen sollten. Bei den ersten Anzeichen von Symptomen injizieren Sie oder ein Helfer (Familienmitglied, Kollege, Schulkrankenschwester) das vorgeladene Adrenalin, um Ihre allergische Reaktion zu behandeln, bis Sie in ärztliche Behandlung kommen.

Allergie-Schüsse, auch Immuntherapie genannt, werden verwendet, um die Art der Reaktion, die eine Person nach einem Insektenstich hat, allmählich zu ändern. Allergie-Schübe bewirken, dass das Immunsystem reagiert, indem es Antikörper und Zellen produziert, die keine gefährlichen Symptome verursachen, anstatt Antikörper und Chemikalien zu produzieren, die Allergiesymptome hervorrufen. In seltenen Fällen können Allergie-Aufnahmen auch verwendet werden, um bestimmte Medikamentenallergien zu verhindern. Allergie-Spritzen werden nicht zur Behandlung von Nahrungsmittelallergien verwendet, da die Schüsse selbst eine Anaphylaxie verursachen können. Jedoch ist die orale (geschluckte) Immuntherapie mit Hilfe von außerordentlich verdünnten Proben von Erdnuss eine neue Behandlung für Erdnussallergie. Die bisherigen Behandlungsergebnisse deuten darauf hin, dass diese Therapie wirksam ist und relativ sicher erscheint.

Behandlung

Die Symptome der Anaphylaxie erfordern in der Regel eine Behandlung mit Adrenalin durch Injektion. Menschen, die Anaphylaxie hatten, können eine vorgeladene Spritze mit Adrenalin tragen. Dies ist die wichtigste Behandlung von Anaphylaxie-Symptomen, da sie dazu beitragen kann, einen verstopften Atemweg durch Schwellung des Rachens zu verhindern, der andernfalls zu Erstickung führen kann. Die Symptome können auch mit Antihistaminika, Anti-Säure-Medikamenten wie “H2-Blockern” und Kortikosteroiden wie Prednison verbessert werden. Es ist wichtig, dass ein Arzt Sie sofort auf allergische Reaktionen, die schwer sind, und auf alle Reaktionen, die mit Adrenalin behandelt werden, sieht. Niedriger Blutdruck kann eine Behandlung mit intravenösen Flüssigkeiten oder mit Medikamenten zur Unterstützung des Blutdrucks erfordern.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie sofort Notfallhilfe an, wenn Sie oder eine Person, die Sie unterstützen, Symptome einer Anaphylaxie haben. Wenn Sie schwere allergische Reaktionen in der Vorgeschichte haben und dies Ihrem Arzt nicht mitgeteilt haben, vereinbaren Sie bald einen Termin. Er oder sie kann Ihre Geschichte überprüfen und Ihnen helfen, die notwendigen Vorkehrungen zu treffen, um zukünftige Probleme zu vermeiden.

Prognose

Mit sofortiger, angemessener Behandlung können sich die meisten Patienten, die eine schwere allergische Reaktion hatten, vollständig erholen. Leider sterben manche Menschen selbst unter Behandlung an Anaphylaxie.

Eine Person, die Anaphylaxie hatte, ist in der Gefahr zukünftiger schwerer Reaktionen, wenn sie wieder demselben Allergen ausgesetzt ist.