Angststörung

Was ist es?

Krankheit Angststörung ist eine anhaltende Angst vor einer schweren medizinischen Krankheit. Eine Person mit dieser Störung trägt zu viel Aufmerksamkeit auf die Gesundheit. Er oder sie kann leicht durch irgendetwas alarmiert werden, das als ein Zeichen von Krankheit, einschließlich normaler Empfindungen, Körperfunktionen und milder Symptome interpretiert werden könnte. Für sie können solche Erfahrungen eine Krankheit mit einem grimmigen Ausgang signalisieren. Zum Beispiel kann eine Person fürchten, dass die normalen Geräusche von Verdauung, Schwitzen oder einer Markierung auf der Haut Indikatoren für eine lebensbedrohende Krankheit sein können.

Die Terminologie hat sich bei Störungen dieser Art geändert. Das Feld hat sich von der Verwendung des Wortes “Hypochondriasis” entfernt, weil es ein erniedrigender Begriff ist. Das Wort “Somatisierung” wurde durch “somatische Symptome” ersetzt. Es scheint ein kleiner Unterschied zu sein, aber die Änderung bestätigt, dass die physischen (d. H. Somatischen) Symptome der Person echt sind.

Diese neue Diagnose, also die Krankheit Angststörung, lenkt die Aufmerksamkeit auf das prominenteste Symptom, das – im Einklang mit dem Namen – Angst vor einer Krankheit ist.

Bei einigen Personen, bei denen zuvor eine Hypochondriasis diagnostiziert wurde, wurde nun die Diagnose einer somatischen Symptomstörung anstelle einer Erkrankung der Angststörung gestellt. Im Allgemeinen klagen Menschen mit somatischen Symptomen über körperliche Symptome. Menschen mit einer Krankheit Angststörung haben in der Regel keine körperlichen Symptome, oder wenn Symptome vorhanden sind, sind sie mild.

Eine Person mit einer Krankheit Angststörung kann besonders besorgt sein über ein bestimmtes Organsystem, wie das Herz- oder Verdauungssystem. Die Beruhigung eines Arztes und sogar eine vollständige medizinische Bewertung werden die Ängste der Person oft nicht beruhigen. Oder, wenn es sie beruhigt, können später andere Sorgen auftreten.

Im Allgemeinen entwickeln Menschen mit dieser Störung keine “somatischen Wahnvorstellungen” (Gesundheitsideen, die vollständig von der Realität getrennt sind). Eine gemeinsame Perspektive auf diese Störung ist, dass Gesundheitsangst so groß ist, dass Beruhigung bestenfalls vorübergehend nur hilfreich ist. Patienten können die Möglichkeit einräumen, dass ihre Ängste übertrieben sind. Sie dürfen jedoch nicht akzeptieren, dass ihnen gesagt wird, dass “nichts falsch ist”.

In schweren Formen dieser Störung kann eine Person von Arzt zu Arzt gehen, auf der Suche nach einer, die eine gefürchtete Krankheit bestätigen wird. Der Patient und die Ärzte können frustriert oder wütend werden. Das Muster stört manchmal die Person, die richtige Pflege bekommt, wenn er oder sie eine medizinische Krankheit entwickelt, für die dort ist eine bekannte und wirksame Behandlung.

Krankheit Angststörung ist in gewisser Weise ähnlich wie Zwangsstörungen. In der Tat sehen einige Forscher es als eine verwandte Störung. Die Person ist zwanghaft mit Krankheitsgedanken beschäftigt und fühlt sich genötigt, Dinge zu tun (Klumpen fühlen, nach medizinischen Informationen suchen, den Arzt aufsuchen), um die Angst zu unterdrücken, die sie fühlen.

Einige Menschen mit dieser Störung hatten in der Vergangenheit eine schwere Krankheit, zum Beispiel in der Kindheit. Oft beginnt Krankheit Angststörung im jungen Erwachsenenalter und kann viele Jahre dauern. Aber es kann in jedem Alter auftreten. Die Symptome können nach einem stressigen Ereignis wie dem Tod eines geliebten Menschen intensiver werden.

Obwohl medizinische Krankheiten unangenehm sind, können sie Vorteile bringen, wie Entlastung von der Verantwortung und die Aufmerksamkeit und Pflege von Familienmitgliedern, Freunden und Ärzten. Die Krankheit Angststörung kann durch diese Vorteile motiviert werden, obwohl das Individuum oft nicht dieser Motivation bewusst ist.

Weniger oft kann eine Person Krankheiten vortäuschen, um einen offensichtlichen Gewinn zu erzielen, wie zum Beispiel eine Droge oder einen finanziellen Vorteil zu erhalten, oder eine Arbeit oder gesetzliche Verantwortung zu vermeiden. In Fällen, in denen jemand bewusst solche Vorteile sucht, wird der Zustand als Simulieren bezeichnet. Aber Krankheit Angststörung ist nicht simulierend. Bei Krankheit Angststörung, der Patient nicht vorgibt. Er oder sie glaubt, dass es eine echte Gefahr gibt, krank zu werden und sich wirklich ängstlich fühlt.

Symptome

Symptome der Krankheit Angststörung umfassen:

Die Beschäftigung mit einer schweren Krankheit
Fehlen von körperlichen Symptomen oder, wenn vorhanden, Symptome sind mild
Verhalten, das auf gesundheitliche Ängste hinweist, z. B. auf Anzeichen von Krankheit
Einfacher Alarm bei medizinischen Problemen; anhaltende Angst trotz ärztlicher Bestätigung
Übermäßige oder unzureichende medizinische Versorgung.
Abwesenheit von Wahnvorstellungen oder Psychosen
Klinischer Distress oder funktionelle Beeinträchtigung
Abwesenheit von Wahnvorstellungen oder Psychosen

Diagnose

Patienten mit dieser Störung suchen häufig Pflege in einer Grundversorgung Büro statt eine psychische Verfassung. Die Diagnose wird in der Regel von einem Hausarzt vermutet. Obwohl eine psychiatrische oder andere psychische Gesundheitsversorgung empfohlen werden kann, weigert sich die Person oft, einen Psychiater zu sehen. Die Diagnose basiert auf den medizinischen Beschwerden und der Anamnese einer Person sowie einer ärztlichen Untersuchung und Labortests. Die Störung kann von schweren Angstsymptomen oder Zwangssymptomen begleitet sein. Der Evaluator muss die Möglichkeit in Betracht ziehen, dass eine Person an einer anderen psychischen Störung leidet, bei der Angst oder übertriebene Bedenken hinsichtlich medizinischer Erkrankungen auftreten können, wie verschiedene Formen von Depression, Schizophrenie oder Somatisierungsstörung.

Erwartete Dauer

Krankheit Angststörung hat keinen klar definierten Verlauf. Es kann jederzeit im jüngeren oder mittleren Erwachsenenalter beginnen. Die Krankheit dauert wahrscheinlich länger, wenn die Symptome schwerwiegend sind und wenn die Person andere psychiatrische Schwierigkeiten oder Schwachstellen hat. Wenn die Symptome plötzlich auftreten und mit anderen medizinischen – nicht psychiatrischen – Symptomen in Verbindung gebracht werden, ist die Dauer tendenziell kürzer.

Verhütung

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, diese Störung zu verhindern.

Behandlung

Manche Menschen mit Krankheitsangst können Bedenken haben, weil sie an Depressionen, Angstzuständen oder einer psychotischen Störung leiden. Daher sollte der Arzt diese Möglichkeiten untersuchen und sie je nach Bedarf auf die Behandlung ausrichten.

Die Symptome der Krankheit Angststörung können durch ein Antidepressivum erleichtert werden, auch wenn keine andere psychiatrische Erkrankung vorliegt. Experten, die die Ähnlichkeit dieser Störung zu Zwangsstörungen (OCD) festgestellt haben, haben festgestellt, dass es OCD-Behandlungen, wie Serotonin-spezifische Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wie Fluoxetin oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Venlafaxin verschreiben kann.

Es gibt Hinweise, dass eine Reihe von Therapien Menschen mit einer Krankheit Angststörung helfen können: kognitive Therapie, Verhaltenstherapie, kognitive Verhaltenstherapie und Stressmanagement. Therapeuten lehren Ablenkungs- und Entspannungstechniken und helfen Patienten, sich weniger auf ihre Symptome zu konzentrieren, sondern stattdessen darüber zu sprechen, wie Stress, Ängste und Depressionen ihre psychischen Beschwerden verstärken. Therapeuten erklären, dass viele der Maßnahmen, die Patienten ergreifen, um Angst zu lindern, in der Regel nach hinten losgehen. Gefühl für Knoten, lesen über Krankheit oder auf andere Weise scannen für Krankheit Symptome schlimmer nicht besser.

Rückversicherung ist auch hilfreich, wenn der Hausarzt es im Rahmen einer sorgfältigen Bewertung der körperlichen Beschwerden bereitstellt. Krankheitsangst ist ein so häufiges Phänomen, dass viele Hausärzte verstehen, wie man auf eine freundliche Weise Beruhigung bietet, die die Beziehung nicht untergräbt. Da die medizinischen Beschwerden möglicherweise nie verschwinden, kann der Arzt einen regelmäßigen Zeitplan für kurze Termine aufstellen, in dem die Symptome überprüft werden können. Dies kann dazu beitragen, Angst zu halten. Auf der anderen Seite kann sich die Angst verschlechtern, wenn ein Arzt versucht, den Kontakt zu begrenzen und den Patienten abweisend behandelt.

Ärzte und Therapeuten sollten körperliche Symptome ernst nehmen, weil die Symptome echt sind. Nichtsdestotrotz bedeutet die ernsthafte Einnahme von Symptomen nicht, unnötige Tests oder Prozeduren zu machen. Während die Ärzte eine aufmerksame und respektvolle Haltung gegenüber den medizinischen Beschwerden bewahren, versuchen sie, wie bei jedem Patienten einzugreifen – nur wenn es nötig ist. Ärzte minimieren die Reihenfolge der übermäßig intrusive Tests. Sie vermeiden Ansätze, die unangemessen riskant sein könnten. Sie versuchen, die Bewältigung chronischer Krankheiten zu unterstützen.

Wann man einen Fachmann anruft

Menschen mit einer Krankheit Angststörung neigen dazu, medizinisches Fachpersonal leicht zu kontaktieren. Gleichzeitig wollen sie in der Regel keine Psychologen sehen, weil sie befürchten, dass die Patienten die medizinischen Symptome als “alles im Kopf” sehen. Nichtsdestoweniger eine Kombination aus Unterstützung und Pflege durch den Hausarzt zusammen mit Psychotherapie (wenn es ist akzeptabel für den Patienten) kann hilfreich sein.

Prognose

Manche Patienten sprechen gut auf Medikamente, Psychotherapie oder beides an. Wenn die Person Angst oder Depression hat, die auf die Behandlung mit Medikamenten anspricht, kann die Prognose ziemlich gut sein. In leichten Fällen können die Symptome nur von kurzer Dauer sein. Wenn die Symptome schwerwiegend sind und die Person andere psychische Störungen hat, kann die Person anfällig für chronische Beschwerden und Funktionsstörungen sein.