Armbruch

Was ist es?

Wenn ein Knochen bricht oder reißt, wird die Verletzung Fraktur genannt. “Zerbrochen” und “gebrochen” bedeuten dasselbe.

Im Arm tritt am häufigsten eine Fraktur im langen und schlanken Schaft eines der drei Armknochen auf. Die drei Armknochen sind der Humerus, Radius und Ulna.

Frakturen des Humerus (Oberarmknochen)

Der Humerus ist der Knochen, der von der Schulter bis zum Ellenbogen reicht.

Bei ansonsten gesunden Menschen werden die meisten Humerusfrakturen durch einen direkten Schlag auf den Oberarm verursacht. Dies wird häufig durch einen Kraftfahrzeugunfall oder einen Sturz mit hohem Aufprall verursacht. Weniger häufig kann der Humerus aufgrund einer starken Drehung des Oberarms, eines Sturzes auf einem ausgestreckten Arm oder einer extremen Kontraktion der Oberarmmuskulatur brechen.

Wenn der Knochen aufgrund einer extremen Muskelkontraktion bricht, krümmt sich der Bruch um den Knochen. Dies wird manchmal als “Spiralbruch” oder “Ballwurf-Fraktur” bezeichnet. Diese Verletzungen sind ziemlich selten.

Wenn der Humerus aufgrund einer stoßarmen Beule oder eines Sturzes bricht, kann dies bedeuten, dass der Knochen durch eine Krankheit wie Osteoporose oder Krebs geschwächt ist. Dies nennt man pathologische Frakturen. Bei älteren Menschen treten tendenziell krebsbedingte Oberarmknochenfrakturen auf. Trauma-bedingte Frakturen des Humerus betreffen tendenziell jüngere Menschen.

Frakturen des Radius und der Ulna (Unterarmfrakturen)

Der Unterarm enthält zwei Knochen, den Radius und die Ulna. Beide erstrecken sich vom Ellbogen bis zum Handgelenk. Der Radius liegt auf der gleichen Seite des Arms wie der Daumen. Die Ulna ist auf der Seite des kleinen Fingers.

Wenn der Unterarm gebrochen ist, kann entweder der Radius oder die Ulna alleine gebrochen sein, oder beide Knochen können gebrochen sein. In jedem Fall wird die Verletzung fast immer durch einen direkten Schlag auf den Unterarm oder durch einen Sturz auf einen ausgestreckten Arm verursacht.

Unter jungen Amerikanern sind Unterarmfrakturen häufig bei Teenagern, die beim Inline-Skaten oder Skateboarden stürzen. Osteoporose ist ein häufiger Risikofaktor für ältere Menschen mit einer Unterarmfraktur.

Symptome

Wenn Sie den Schaft Ihres Humerus gebrochen haben, können Ihre Symptome umfassen:

• Schmerzen, Schwellungen, Druckempfindlichkeit und Blutergüsse im Oberarm

• Begrenzte Bewegung in Oberarm und Schulter

• Deformation des verletzten Armes

• Verkürzung des Armes im Vergleich zu Ihrem unverletzten Arm (wenn Bruchstücke von Knochen weit auseinander liegen)

• Teile von gebrochenem Knochen sichtbar durch gebrochene Haut (eine offene Fraktur)

Wenn Sie einen oder beide Knochen Ihres Unterarms gebrochen haben, variieren Ihre Symptome abhängig von der Schwere Ihrer Fraktur. Symptome können sein:

• Schmerzen, Schwellungen, Druckempfindlichkeit und eingeschränkte Bewegung in der Nähe des gebrochenen Knochens.

  • Blutergüsse

  • Deformität des Unterarms

  • Verlust der normalen Armbewegung

  • Taubheit im Handgelenk oder in der Hand

  • Teile der gebrochenen Knochen (oder Knochen) können durch gebrochene Haut (eine offene Fraktur) sichtbar sein.

Diagnose

Der Arzt wird Ihre Symptome überprüfen. Er oder sie wird wissen wollen:

• Wie und wann ist deine Verletzung passiert?

• Ihre Anamnese, insbesondere frühere Verletzungen Ihres Arms einschließlich Schulter, Ellenbogen und Handgelenk

• Das ungefähre Datum Ihrer letzten Tetanus-Impfung, wenn Ihre Verletzung die Haut verletzt hat

Ihr Arzt wird Ihren verletzten Arm mit Ihrem unverletzten vergleichen. Er oder sie wird prüfen nach:

• Schwellung

• Deformität

• Abrasion

• Blutergüsse

• Begrenzte Bewegung

Ihr Arzt wird sanft drücken und entlang der Länge Ihres Armes fühlen, um alle Bereiche der Zärtlichkeit zu identifizieren.

Ihr Arzt wird Ihren Puls fühlen und Ihr Gefühl und Ihre Fähigkeit, Arm und Hand zu bewegen, überprüfen. Dies hilft festzustellen, ob eine scharfe Kante des gebrochenen Knochens die Blutgefäße oder Nerven Ihres Arms beschädigt hat.

Der Arzt wird Röntgenaufnahmen des verletzten Knochens bestellen. Manchmal werden auch zusätzliche Röntgenstrahlen der Gelenke direkt über und unter der Fraktur angeordnet. Die Röntgenaufnahmen bestätigen den Ort und die Schwere Ihrer Fraktur.

Erwartete Dauer

Kleine Frakturen des Unterarms heilen in etwa vier Wochen, wenn sie im Gips fixiert sind. Schwerere Unterarmfrakturen müssen möglicherweise operativ repariert und dann bis zu 12 Wochen lang immobilisiert werden.

Kleine Frakturen des Humerus können bei jungen, gesunden Patienten schon nach acht Wochen heilen. Schwerere Humerusfrakturen können jedoch mehr als 12 Wochen dauern. Dies gilt insbesondere für ältere Menschen.

Bis zu sechs Monate Reha-Übungen können notwendig sein, um Muskeln und Kraft zu regenerieren nach Unterarm- und Humerusfrakturen.

Verhütung

Wenn Sie Osteoporose haben oder gefährdet sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Fragen Sie nach Strategien, um die Knochenstärke zu verbessern und altersbedingten Knochenverlust zu verhindern. Strategien können beinhalten:

• Belastungsübung

• Kalzium und Vitamin D Ergänzungen

• Präventive oder therapeutische Medikamente

Schutzausrüstung kann helfen, Armbrüche zu verhindern. Beispiele hierfür sind Handgelenk- und Ellenbogenschützer, die von Skateboardern und Rollerbladern getragen werden.

Behandlung

Frakturen des Humerus

Die überwiegende Mehrheit der Humerusfrakturen wird ohne Operation behandelt. Der Arm kann heilen, nachdem er in einem Gipsverband, einer speziellen Schiene oder einer funktionellen Orthese fixiert wurde.

Eine Operation kann für eine schwerere Fraktur oder eine offene Fraktur mit freiliegendem Knochen erforderlich sein. Der Humerus wird mit Platten und Schrauben oder einem Metallstab repariert. Wenn Sie eine offene Fraktur haben, erhalten Sie Antibiotika intravenös (in eine Vene). Antibiotika helfen Infektionen in den freiliegenden Knochen oder in den umliegenden Geweben zu verhindern.

Sobald Ihr gebrochener Humerus zu heilen beginnt, benötigen Sie eine Physiotherapie. Physiotherapie hilft, die normale Kraft in den Armmuskeln wiederherzustellen. Es stellt auch normalen Bewegungsumfang in Ihrem Ellbogen und Schulter wieder her. Ein Kurs der Physiotherapie für einen gebrochenen Humerus dauert normalerweise mehrere Monate.

Frakturen des Unterarms

Es ist üblich, dass die fragilen Knochen im Unterarm während einer Fraktur voneinander getrennt sind. Unterarmbewegung ist sehr wichtig. Als Ergebnis werden nur die mildesten Frakturen – einschließlich der nicht dislozierten – ohne Operation behandelt. Eine typische Behandlung für eine nicht dislozierte Unterarmfraktur umfasst das Tragen eines Gipsverbandes für sechs Wochen.

Eine schwerere Unterarmfraktur oder eine offene Fraktur mit freiliegendem Knochen wird operativ repariert. Metallplatten und Schrauben können verwendet werden. Wenn Sie eine offene Fraktur haben, werden Ihnen Antibiotika intravenös verabreicht, um eine Infektion zu verhindern.

Ihr Arzt kann eine Physiotherapie verschreiben, um die Stärke und Beweglichkeit Ihres Arms wiederherzustellen. Bei Kindern mit leichten Frakturen können einige einfache Armübungen ausreichen, um den verletzten Arm wieder normal zu machen. Diese Übungen können normalerweise zu Hause durchgeführt werden. Nach einer Operation am Unterarm ist normalerweise kein Gips erforderlich.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Ihr Arm stark schmerzt oder nach einer Verletzung Schmerzen auftreten. Er oder sie kann feststellen, ob ein Knochen gebrochen ist.

Sie sollten auch einen Arzt nach einer Verletzung sehen, die zu Taubheit oder Schwäche in der Hand oder im Handgelenk führt. Dies gilt auch, wenn die Verletzung selbst gering schien.

Prognose

Bei den meisten Frakturen des Humerus sind die Aussichten vor allem bei Personen unter 35 Jahren exzellent. Nach angemessener Behandlung und Rehabilitation erlangen die meisten Patienten im verletzten Arm die volle Stärke und Bewegungsfreiheit wieder.

Die Prognose ist auch für die meisten Unterarmfrakturen hervorragend. Bei den meisten Patienten heilen die gebrochenen Knochen erfolgreich.