Ausschlag

Was ist es?

Ein Hautausschlag ist eine vorübergehende Eruption oder Verfärbung der Haut und ist oft entzündet oder geschwollen. Hautausschläge treten in verschiedenen Formen und Schweregraden auf und dauern unterschiedlich lange. Einige häufige Ursachen für Hautausschläge sind:

• Infektionen – Diese breite Kategorie deckt eine breite Palette von Krankheiten ab, darunter:

  • Virale Infektionen, wie Masern, Röteln, Roseola, fünfte Krankheit, Varicella Zoster, Herpes oder Gürtelrose

• Bakterielle Infektionen wie Impetigo, Scharlach oder Borreliose

• • Pilzinfektionen wie Jock Juck (eine Pilzinfektion in der Leistengegend)

  • Viele andere

• Allergische Reaktionen – Diese können ausgelöst werden durch:

  • Medikamente, einschließlich Antibiotika, Anfall Medikamente und Diuretika

  • Topische Hautprodukte, wie Kosmetika, Parfums oder Hautcremes

  • Lebensmittel, insbesondere Erdnüsse, Meeresfrüchte und Eier

• • Insektenstiche (einschließlich Bienen, Wespen und Hornissen)

• Lokale Reizstoffe – Zu dieser Kategorie gehören Windeldermatitis (verursacht durch anhaltenden Hautkontakt mit Urin und Stuhl) und Hautausschläge, die durch Kontakt mit aggressiven Chemikalien wie Waschseifen und Weichspülern verursacht werden.

• Giftige Pflanzen – Giftefeu, Gifteiche und Giftsumac teilen sich ein stark allergenes Harzharz, das bei 70% der Betroffenen allergische Ausschläge verursachen kann.

• Autoimmunerkrankungen – Zu dieser Kategorie gehören systemischer Lupus erythematodes (SLE oder Lupus), Dermatomyositis und Sklerodermie, Erkrankungen, bei denen die Immunabwehr des Körpers irrtümlicherweise gesunde Bereiche des Körpers einschließlich der Haut angreift.

Symptome

Obwohl Hautausschlag leicht zu erkennen ist, sind alle Hautausschläge nicht gleich. Hautausschläge variieren in Aussehen, Zeitpunkt, Ort oder Verteilung und Dauer. Im Allgemeinen können Ausschläge beschrieben werden als:

• Makula – Flache, rote Flecken

• Papulös – Kleine, erhabene, solide Beulen

• Makula und Papeln – Eine Kombination

• Papuosquamous – Eine Kombination aus Papeln und schuppigen Bereichen

• Vesikulär – Kleine, erhabene, flüssigkeitsgefüllte Bläschen

Zusätzliche Anzeichen und Symptome, die manchmal Hautausschläge begleiten, sind:

• Fieber

• Geschwollene Lymphknoten (geschwollene Drüsen)

• Anzeichen einer schweren allergischen, möglicherweise lebensbedrohlichen Reaktion namens Anaphylaxie, die eine sofortige medizinische Notfallbehandlung erforderlich macht: Atembeschwerden, Nesselsucht, Erbrechen, Bauchkrämpfe, rascher Blutdruckabfall, Verwirrtheit und Bewusstlosigkeit

• Anzeichen einer Autoimmunerkrankung, wie Lupus (Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Fieber, Gelenkschwellung) oder Dermatomyositis (oft schwache Muskeln, Schwellungen und violette Verfärbung der Augenlider und Schwierigkeiten beim Aufstehen nach dem Sitzen)

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer medizinischen Vorgeschichte, einschließlich Ihrer Allergieanamnese und Ihrer Arbeitsanamnese, fragen, um nach möglichen Expositionen gegenüber chemischen Reizstoffen oder Menschen mit Infektionen zu suchen. Ihr Arzt kann auch spezifische Fragen zu Ihrem Hautausschlag stellen, einschließlich:

• Als es begann – Ist der Hautausschlag aufgetreten, nachdem Sie ein neues Lebensmittel gegessen, ein neues Hautpflegeprodukt ausprobiert oder ein neues Medikament genommen haben?

• Ort und Muster – Beeinflusst der Hautausschlag nur sonnenexponierte Bereiche oder nur Bereiche in direktem Kontakt mit Handschuhen, Schuhen, Schutzbrillen oder Gesichtsmasken (wie dies bei allergischen Reaktionen auf eine Chemikalie im Produkt zu erwarten wäre)? Bilden sie ein “Schmetterlingsmuster” über den Wangen und der Nase (ein klassisches Lupuszeichen), oder erzeugt sie ein leuchtend rotes “geschlagenes Wangenmuster” (ein Zeichen der fünften Krankheit)? Wenn Sie ein Wanderer sind, bildet es lineare Streifen entlang der Unterschenkel (ein Zeichen von Poison Ivy)?

• Dauer – Ist der Hautausschlag innerhalb von ein oder zwei Tagen aufgetreten (wie bei Roseola) oder hat er eine Woche (wie bei der fünften Krankheit) oder länger (wie beim SLE) gedauert?

• Berufliche Expositionen – Sind Sie eine Kindertagesstätte, die Kindern mit Hautausschlagskrankheiten (Masern, Röteln, Roseola, fünfte Krankheit) ausgesetzt ist? Arbeiten oder spielen Sie in der Nähe von Waldgebieten, in denen das Risiko von Zeckenstichen erhöht ist?

Ihr Arzt kann aufgrund Ihrer medizinischen Vorgeschichte und der Vorgeschichte Ihres Ausschlags eine bestimmte Ursache vermuten. Ihr Arzt wird versuchen, diesen Verdacht zu bestätigen, indem er das Aussehen des Hautausschlags, den Ort, das Muster und die damit verbundenen Symptome untersucht. In vielen Fällen werden die Ergebnisse Ihrer körperlichen Untersuchung die Diagnose klären, und es sind keine weiteren Tests erforderlich.

Bei Bedarf können zusätzliche Tests Folgendes umfassen:

• Bluttests – Obwohl die meisten viralen Hautausschläge keine spezifische Identifizierung des Virus erfordern, sind Bluttests verfügbar, um einige Viren und Bakterien zu identifizieren, die Hautausschlag verursachende Infektionen verursachen. Bluttests können auch durchgeführt werden, um nach Autoimmunerkrankungen zu suchen.

• Patch-Tests – Wenn Ihr Arzt eine lokale allergische Reaktion vermutet, kann er oder sie Hauttests durchführen, die Patch-Tests genannt werden. Bei diesen Tests werden winzige Mengen verschiedener Chemikalien für zwei Tage auf Ihre Haut aufgetragen, um zu sehen, ob sich ein allergischer Hautausschlag entwickelt.

• Woods Lampe – Eine Wood’s Lampe ist ein schwarzes Licht, das verwendet wird, um Ausschläge zu bewerten. Je nach dem spezifischen Grund für den Hautausschlag kann das Licht den betroffenen Bereich der Haut rot, hellblau, gelb oder weiß leuchten lassen.

• Tzanck-Test – In diesem Test wird eine Blase geöffnet und abgekratzt, um eine Probe zu erhalten, die in einem Labor auf Anzeichen einer Herpes-Virus-Infektion überprüft wird.

• KOH-Zubereitung – In diesem Test wird eine Hautpartie, bei der eine Pilzinfektion vermutet wird, vorsichtig abgeschabt. Geschabtes Material wird auf einen Objektträger gegeben, mit KOH (Kaliumhydroxid) behandelt und unter dem Mikroskop auf Anzeichen von Pilzen untersucht.

• Hautbiopsie – Bei diesem Verfahren wird die Haut abgestumpft und eine Probe der betroffenen Haut wird entfernt und in einem Labor untersucht. Stiche können erforderlich sein.

Erwartete Dauer

Wie lange ein Hautausschlag dauert, hängt von seiner Ursache ab. Die meisten Hautausschläge verschwinden jedoch normalerweise innerhalb weniger Tage. Zum Beispiel dauert der Ausschlag einer viralen Roseola-Infektion in der Regel 1 bis 2 Tage, während der Masernausschlag innerhalb von 6 bis 7 Tagen verschwindet. Hautausschläge durch eine Antibiotika-Allergie können 3 bis 14 Tage dauern, während Windelausschlag fast immer innerhalb von 1 Woche aufhört (wenn Windeln häufig gewechselt werden).

Hautausschläge aufgrund von Lupus oder Dermatomyositis können über einen längeren Zeitraum andauern.

Verhütung

Prävention hängt von der Ursache des Ausschlags ab:

• Infektionen – Überprüfen Sie, ob Sie und Ihre Kinder in Ihren Routineimpfungen auf dem neuesten Stand sind. Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig, baden Sie regelmäßig und vermeiden Sie es, Kleidung oder Körperpflegeprodukte mit anderen Personen zu teilen. Um Lyme-Borreliose zu verhindern, tragen Sie helle Kleidung, die sich von der dunklen Zecke abhebt und die meiste Haut bedeckt, wenn Sie in den Wald gehen. Verwenden Sie zugelassene Zeckenschutzmittel. Seien Sie sich bewusst, dass Sie in Gebieten des Landes, in denen Lyme-Borreliose verbreitet ist, eher Zecken ausgesetzt sind.

• Allergische Reaktionen – Vermeiden Sie die spezifischen Lebensmittel, Medikamente, Hautpflegeprodukte oder Kosmetika, auf die Sie reagiert haben. Niemals ein Medikament einnehmen, das jemand anderem verschrieben hat.

  Wenn Sie vermuten, dass Sie allergisch gegen Insektenstiche sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie könnten einen Allergologen zum Testen und möglichen Desensibilisierungstherapie sehen. Möglicherweise benötigen Sie auch ein Bienenstich-Kit, das Notfallmedikamente enthält, um potenziell lebensbedrohliche Reaktionen zu verhindern. Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wo das Kit zu Hause ist, und erwägen Sie, ein zusätzliches zu bekommen, wenn Sie oft an einem Outdoor-Sport teilnehmen. Behalte den zweiten in deiner Sporttasche.

• Lokale Reizstoffe – Wechseln Sie bei Windeldermatitis die Windeln, sobald sie nass oder verschmutzt sind. Stellen Sie sicher, dass der Boden Ihres Babys vollständig sauber und trocken ist, bevor Sie die frische Windel schließen. Für Chemikalienempfindlichkeit in Reinigungsprodukten wechseln Sie zu Waschseifen und Weichspülern, die frei von Farbstoffen und Duftstoffen sind. Bei Reizungen durch Kosmetika sollten hypoallergene Produkte verwendet werden, die weniger hautreizende Konservierungsstoffe und Duftstoffe enthalten.

• Giftige Pflanzen – Lerne Giftefeu, Gifteiche und Giftsumac zu erkennen. Wenn Sie im Wald wandern oder Gartenarbeiten machen, bedecken Sie Arme und Beine mit langärmeligen Hemden und langen Hosen.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache des Ausschlages ab:

• Infektionen – Bakterielle Infektionen werden mit Antibiotika behandelt. Pilzinfektionen werden mit antimykotischen Medikamenten behandelt. Viele virale Infektionen, die Hautausschlag verursachen, werden innerhalb weniger Tage verschwinden und erfordern keine Medikamente. Seltener sind antivirale Medikamente notwendig.

• Allergische Reaktionen – Eine schwere allergische Reaktion ist ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall. Es muss sofort mit Epinephrin behandelt werden, einem Medikament, das verengte Atemwege öffnet und einen gefährlich niedrigen Blutdruck auslöst. Hohe Dosen von Kortikosteroiden und Antihistaminika werden auch verwendet, um die Reaktion des Immunsystems zu unterdrücken. Lokalisierte allergische Reaktionen können mit topischen oder oralen Kortikosteroiden, Antihistaminika und Eis behandelt werden, um den Juckreiz und die Schwellung zu lindern.

• Lokale Reizstoffe – Windeldermatitis wird behandelt, indem man Windeln häufig wechselt und nicht verschreibungspflichtige Cremes oder Salben verwendet, die Zinkoxid und Mineralöl enthalten.

• Giftige Pflanzen – Die Haut sollte gründlich mit warmem Wasser gespült werden, um die allergene Substanz zu entfernen. Nur dann sollten Sie mit Seife und Wasser aufschäumen. Wenn Sie Seife verwenden, bevor Sie die Haut mit Wasser spülen, neigen Sie dazu, das allergene Pflanzenöl über Ihre Haut zu verteilen. Sobald Sie das Öl abgewaschen haben, kann es sich nicht ausbreiten. Der Hautausschlag wird oft mit verschreibungspflichtigen topischen Steroiden behandelt. Orale Steroide können jedoch für ausgedehnte Ausschläge oder Ausschläge im Gesicht benötigt werden.

• Autoimmunerkrankungen – Diese Krankheiten werden mit Kortikosteroiden und Immunsuppressiva behandelt, die das überaktive Immunsystem des Patienten unterdrücken.

Wann man einen Fachmann anruft

Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Sie Schwierigkeiten mit dem Atmen haben oder Nesselsucht, Fieber, schneller Puls, Verwirrtheit oder Übelkeit entwickeln. Dies könnten Anzeichen einer lebensbedrohlichen allergischen Reaktion sein.

Bei einem Hautausschlag konsultieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt:

• Worsens

• Hält länger als eine Woche

• Zeigt Anzeichen einer lokalen Infektion (Nässen, Rötung oder Schwellung der Haut)

• Kommt zusammen mit Fieber, Schüttelfrost, geschwollenen Drüsen oder anderen Infektionssymptomen vor (Halsschmerzen, Husten, Kopfschmerzen, verstopfte Nase usw.)

• Kommt zusammen mit Symptomen vor, die auf eine Autoimmunerkrankung hinweisen, wie wiederkehrendes Fieber, Unwohlsein, Müdigkeit, unerklärlicher Gewichtsverlust oder Gelenkschwellungen

Prognose

Die Aussichten für die meisten Hautausschläge sind ausgezeichnet, insbesondere nachdem die Ursache genau identifiziert wurde.

Bei schweren allergischen Reaktionen kann ein Patient innerhalb von Minuten ohne sofortige medizinische Behandlung sterben. Mit der richtigen Behandlung ist die Genesung in der Regel abgeschlossen. Jedoch besteht für den Patienten weiterhin das Risiko für zukünftige schwere Reaktionen, wenn er dem gleichen allergieauslösenden Mittel ausgesetzt ist. Aus diesem Grund wird für Menschen mit schweren Allergien in der Regel ein Rezept für einen selbst injizierenden Stift empfohlen, der Epinephrin für Notfälle enthält.

Bei langfristigen Autoimmunerkrankungen ist Hautausschlag nur eine von vielen verschiedenen Symptomen. Die Prognose hängt von der Art und Schwere der Autoimmunerkrankung ab.