Bauchaortenaneurysma

Was ist es?

Ein Bauchaortenaneurysma ist eine abnormale Schwellung in der Aorta. Es kann tödlich sein.

Die Aorta ist die größte Arterie des Körpers. Es transportiert sauerstoffreiches Blut aus dem Herzen in kleinere Arterien im Körper.

Ein Bauchaneurysma tritt in der Bauchaorta auf. Dies ist der Teil der Aorta zwischen dem unteren Teil der Brust und dem Becken.

Ein Bauchaortenaneurysma verursacht meist eine ballonartige Schwellung. Die Wand der Aorta wölbt sich aus.

Normalerweise hat die Aorta einen Durchmesser von etwa 2,5 cm. Die Größe nimmt mit zunehmendem Alter sehr langsam zu. Wenn die Bauchaorta größer als 3 Zentimeter wird, wird dies ein Bauchaortenaneurysma genannt.

Die meisten Aortenaneurysmen sind mit Atherosklerose verwandt. Bei Atherosklerose bilden sich Fettablagerungen entlang der Innenwände von Blutgefäßen.

Symptome

Die meisten Aortenaneurysmen verursachen keine Symptome. Sie werden oft bei Routineuntersuchungen entdeckt. Oder sie werden auf Röntgenbildern für nicht verwandte Krankheiten gefunden.

Wenn Symptome auftreten, können sie umfassen:

• Schmerz in der:

  • Abdomen

  • Zurück

  • Fleischiger Teil der Seiten, zwischen der Unterseite der Rippen und Hüften

• Ein Gefühl der Fülle nach dem Essen einer kleinen Mahlzeit

• Übelkeit und Erbrechen

• Eine pulsierende Masse im Bauch

Selten bilden sich schwimmende Blutgerinnsel in der Nähe des Aneurysmas. Diese Gerinnsel können abbrechen. Sie können Blutgefäße an anderen Stellen im Körper blockieren.

Manchmal bricht ein unentdecktes Bauchaneurysma ohne Vorwarnung. Der Patient kollabiert und stirbt an massiven Blutungen im Bauch.

Diagnose

Ihr Arzt wird nach Ihrer familiären Herzerkrankung fragen. Er oder sie wird von plötzlichen und vielleicht unerklärlichen Todesfällen in der Familie wissen wollen.

Ihr Arzt wird fragen, ob Sie rauchen. Der Arzt wird auf hohe Cholesterinwerte, Bluthochdruck und Diabetes achten.

Ihr Arzt kann aufgrund der körperlichen Untersuchung ein Aortenaneurysma vermuten. Ihr Arzt kann abnormalen Blutfluss in Ihrem Bauch hören. Oder Ihr Arzt kann eine pulsierende Masse in Ihrem Bauch sehen und fühlen.

Bei den meisten Menschen wird ein abdominales Aortenaneurysma in einer Bildgebungsstudie für eine nicht verwandte Krankheit gefunden. Aortenaneurysmen können auf vielen verschiedenen bildgebenden Studien gesehen werden. Dazu gehören Röntgen und Ultraschall.

Ultraschall ist ein sehr genauer Test für Bauchaortenaneurysma. Und es setzt den Patienten keiner Strahlung aus.

Erwartete Dauer

Sobald sich ein Bauchaortenaneurysma entwickelt, ist dies ein lebenslanger Zustand. Die meisten werden mit der Zeit größer.

Verhütung

Sie können Ihr Risiko für ein Aortenaneurysma reduzieren. Sie können dies tun, indem Sie Ihre Risikofaktoren für Arteriosklerose kontrollieren.

• Wenn du rauchst, beende jetzt

• Wenn Sie ein hohes Cholesterin haben:

  • Essen Sie eine Diät, die in den Fetten und im Cholesterin niedrig ist

  • Falls erforderlich, nehmen Sie cholesterinsenkende Medikamente ein

Wenn Sie hohen Blutdruck haben:

• • Pflegen Sie ein gesundes Gewicht oder reduzieren Sie die Kalorienzufuhr, wenn Sie übergewichtig sind

  • Salzaufnahme verringern

  • Essen Sie eine Ernährung, die reich an Obst und Gemüse ist

  • Nehmen Sie Medikamente, um Ihren Blutdruck bei Bedarf zu kontrollieren

• Wenn Sie Diabetes haben:

  • Überwachen Sie Ihren Blutzucker häufig

  • Folge einer gesunden Ernährung

  • Halten Sie Ihren Blutdruck im normalen Bereich

  • Ziel für ein LDL-Cholesterin von weniger als 100 mg / dl, bei Bedarf mit Medikamenten

Trainieren Sie regelmäßig und halten Sie ein ideales Gewicht aufrecht.

Männer im Alter von 65 bis 75, die jemals geraucht haben, sollten eine einmalige Ultraschalluntersuchung haben.

Behandlung

Die Behandlung hängt hauptsächlich von der Größe des Aneurysmas ab. Je größer das Aneurysma ist, desto wahrscheinlicher ist es zu platzen (Bruch).

Für ein austretendes Aneurysma wird fast immer eine Operation empfohlen. Eine Operation wird im Allgemeinen für Aneurysmen empfohlen, die größer als 5,5 Zentimeter im Durchmesser sind.

Ein Aneurysma größer als 6,5 Zentimeter erfordert fast immer eine Notfalloperation, um das Problem zu beheben. Dies gilt auch, wenn der Patient keine Symptome hat. Notfalloperation für ein rupturiertes Aneurysma ist riskanter als eine geplante Aneurysmareparatur.

Kleinere Aneurysmen können mit häufigen Ultraschalluntersuchungen überwacht werden. Diese Tests werden durchgeführt, um zu sehen, ob das Aneurysma größer wird.

Chirurgen haben zwei Möglichkeiten, Bauchaortenaneurysmen zu reparieren. Die traditionelle Methode ist die Bauchchirurgie. Es beinhaltet:

• Temporäre Klemmung der Aorta

• Reparieren des Blutgefäßes durch Wegschneiden des beschädigten Abschnitts

• Das Aneurysma durch ein Plastikpflaster ersetzen

Eine neuere chirurgische Methode heißt endovaskuläre Chirurgie. Kleine Schnitte werden in der Leistengegend gemacht. Ein spezieller Schlauch, ein sogenannter Stent, wird durch die Arterie an die Stelle des Aneurysmas geführt. Der Stent kann verhindern, dass sich die Arterienwand ausdehnt und schwächt.

Die Wahl des Verfahrens hängt ab von:

• Lage des Aneurysmas

• Aussehen des Aneurysmas

• Gesundheit des Patienten

Die endovaskuläre Reparatur ist weniger invasiv. Dies macht es zu einer besseren Option für ältere und schwächere Patienten.

Jüngere und gesündere Patienten könnten bessere Kandidaten für eine Bauchoperation sein.

Wann man einen Fachmann anruft

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eine pulsierende Masse in Ihrem Bauch bemerken, sich aber ansonsten gut fühlen.

Wenn Sie Bauch-, Rücken- oder Flankenschmerzen zusammen mit einer pulsierenden Masse haben, ist dies ein Notfall. Es erfordert sofortige Aufmerksamkeit.

Prognose

Der Ausblick für ein unbehandeltes Bauchaortenaneurysma hängt von seiner Größe ab. Ein größeres Aneurysma hat eine höhere Bruchwahrscheinlichkeit. Wenn die Größe des Aneurysmas abnimmt, nimmt auch die Gefahr eines Reißens ab.

Bei erfolgreicher chirurgischer Reparatur ist die Prognose gut.