Bell-Lähmung

Was ist es?

Bell-Lähmung ist eine Schwäche der Muskeln auf einer Seite des Gesichts, die durch Probleme mit einem Gesichtsnerv verursacht werden. Der Nerv entzündet sich und schwillt an und funktioniert nicht mehr richtig.

Es gibt zwei Gesichtsnerven, einen für die rechte Gesichtshälfte und einen für die linke. Jeder hat mehrere Zweige. Der Hauptzweig kontrolliert die meisten Muskeln auf einer Seite des Gesichts, einschließlich der Muskeln, die den Gesichtsausdruck kontrollieren und der Muskeln, die die Augen und die Lippen schließen und öffnen. Andere kleinere Äste gehen zu Zunge und Ohr.

In den meisten Fällen ist die genaue Ursache der Nervenentzündung bei Menschen mit Bell-Lähmung unklar. Forscher vermuten, dass die Entzündung am häufigsten durch eine Virusinfektion ausgelöst wird, wie zum Beispiel Herpes simplex, das gleiche Virus, das Fieberbläschen (Fieberbläschen) verursacht. Eine Variante der Bell-Lähmung, genannt Ramsay-Hunt-Syndrom, wird durch das Herpes-Zoster-Virus verursacht, das Virus, das Windpocken und Gürtelrose verursacht. Eine weniger häufige Ursache der Bell-Lähmung ist Lyme-Borreliose. Menschen mit Diabetes entwickeln häufiger eine Bellsche Lähmung.

Symptome

In der Regel beginnen Symptome der Bell-Lähmung allmählich und Höhepunkt in 48 Stunden. Zu den frühen Symptomen gehören veränderte Empfindungen in einem Teil des Gesichts, Schmerzen in oder um das Ohr herum, vermehrtes oder vermindertes Gehör und schlechter Geschmack. Wenn der Zustand fortschreitet, hat eine Person typischerweise Probleme, Mund und Auge auf einer Seite des Gesichts zu schließen und kann sich darüber beklagen, dass sie nicht in der Lage ist, Nahrung im Mund zu halten. Die Augen können auch mehr oder weniger reißen als gewöhnlich.

Diagnose

Ärzte können in der Regel eine Bell-Lähmung basierend auf einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Ihr Arzt wird auf Schwäche in den Gesichtsmuskeln testen, wobei Sie besonders auf Ihre Fähigkeit achten müssen, beide Augen zu schließen und sie geschlossen zu halten. Er oder sie wird Sie auch bitten zu lächeln oder zu pfeifen, um nach einem Unterschied auf den zwei Seiten Ihres Gesichtes zu suchen. Ihr Arzt wird Sie fragen, ob Sie Symptome von Taubheit oder Schwäche anderer Körperteile oder Schwierigkeiten beim Gehen haben. Diese Symptome sind nicht mit Bell-Lähmung verbunden, aber dies wird dazu beitragen, andere Ursachen von Gesichts-Schwäche auszuschließen.

Ihr Arzt wird nach einem Gürtelrose wie Hautausschlag auf Ihrem Gesicht und Ohr suchen. Wenn Sie einen Ausschlag haben, vor allem wenn es schmerzhaft ist, wird Ihr Arzt das Ramsay-Hunt-Syndrom diagnostizieren, das durch die Reaktivierung des Herpes-Zoster-Virus verursacht wird.

Wenn es keine anderen Symptome gibt und das einzige Problem eine Schwäche der Gesichtsmuskeln ist, kann Ihr Arzt die Bell-Lähmung ohne weitere Tests diagnostizieren. Ein Blutzuckertest kann bestellt werden, wenn Sie vor kurzem keinen hatten, weil Menschen mit Diabetes eher eine Bell-Lähmung bekommen. Ein Bluttest für Lyme-Borreliose kann auch durchgeführt werden.

Erwartete Dauer

Die meisten Symptome beginnen bei 48 Stunden, beginnen sich um 2 Wochen zu verbessern und sind nach 6 Monaten wieder normal. In seltenen Fällen verschwinden die Symptome nicht vollständig und es besteht eine dauerhafte Gesichtsschwäche.

Verhütung

Es gibt keine Möglichkeit, Bells Lähmung zu verhindern.

Behandlung

Wenn die Symptome sehr mild sind, ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich. Am häufigsten werden Menschen mit Bell-Lähmung Prednison (Deltasone, Orasone und andere), ein Kortikosteroid, um die Entzündung und Schwellung im Nerv zu reduzieren und Schmerzen zu verringern vorgeschrieben. Einige Ärzte verschreiben eine Kombination aus Prednison und einem Medikament gegen Herpesvirus, wie Acyclovir (Zovirax) oder Valacyclovir (Valtrex), orale Medikamente, die das Herpesvirus angreifen. Das Medikament wird normalerweise für 7 bis 10 Tage eingenommen.

Wenn die Bell-Lähmung Teil des Ramsay-Hunt-Syndroms ist, ist eine Behandlung mit einer höheren Dosis von Acyclovir oder Valaciclovir erforderlich. Bell-Lähmung im Zusammenhang mit Lyme-Borreliose wird mit Antibiotika behandelt, die gegen die Bakterien, die Lyme-Borreliose verursachen, wirksam sind.

Wenn Bell-Lähmung Ihre Fähigkeit beeinträchtigt, Ihre Augen zu schließen, kann Ihre Hornhaut trocken werden und möglicherweise zerkratzt werden. Um dies zu verhindern, müssen Sie Ihre Augen durch eine Brille vor Wind und Staub schützen. Sie müssen Ihre Augen feucht halten, indem Sie häufig künstliche Tränen während des Tages verwenden und Ihre Augen nachts mit einer sterilen Augensalbe schmieren.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt sofort beim ersten Anzeichen von verminderter Kraft in Ihrem Gesicht, Schwierigkeiten beim Essen oder Trinken oder einem herabhängenden Augenlid. Bitte rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Ihr Ohr plötzlich schmerzt, besonders wenn Sie Blasen um Ihr Ohr oder in Ihrem Gehörgang sehen.

Wenn bei Ihnen eine Bell-Lähmung diagnostiziert wurde, rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Ihr Auge zu schmerzen beginnt oder sich irritiert fühlt. Rufen Sie an, wenn sich Ihre Arme oder Beine schwach anfühlen, Ihr Sehvermögen sich ändert, Sie schwindelig werden, Schwierigkeiten beim Schlucken haben oder Kopfschmerzen bekommen, die immer schlimmer werden. Wenden Sie sich unverzüglich an Ihren Arzt, wenn sich die Symptome verschlimmern.

Prognose

Obwohl die Symptome der Bell-Lähmung beängstigend sind, besteht eine gute Chance, dass der Nerv wieder richtig arbeiten kann. Fünfundachtzig Prozent der Menschen mit Bell-Lähmung erholen sich innerhalb weniger Monate vollständig. Kinder erholen sich fast immer vollständig.

Der Geschmack kehrt vor der Gesichtsstärke zurück. Wenn der Geschmack innerhalb von fünf bis sieben Tagen nach Beginn der Symptome zurückkehrt, ist es wahrscheinlicher, dass Sie sich vollständig erholen. Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie sich vollständig erholen werden, wenn Ihre Gesichtsmuskeln am schlimmsten Punkt der Krankheit nicht vollständig gelähmt sind.

Zu den Faktoren, die mit einem schlechteren Ausblick verbunden sind, gehören ein höherer Grad an Beeinträchtigung, eine längere Zeit bis zur Besserung der Symptome, ein fortgeschrittenes Alter und starke Schmerzen im oder um das Ohr herum. Die Prognose für Ramsay-Hunt-Syndrom ist nicht so gut wie die Prognose für Bell-Lähmung.