Bleivergiftung

Was ist es?

Blei ist ein Metall, das beim Einatmen oder Verzehr giftig (giftig) ist. Blei gelangt in den Blutkreislauf. Es ist in den Organen, Geweben, Knochen und Zähnen gespeichert.

Bei längerer oder längerer Exposition kann Blei Folgendes verursachen:

• Permanente Schädigung des zentralen Nervensystems, insbesondere des Gehirns
• Verzögerte Entwicklung bei Kindern
• Verhaltensänderungen bei Kindern
• Verminderte Produktion von roten Blutkörperchen (Anämie)
• Hörprobleme
• Schädigung der Fortpflanzungssysteme von Männern und Frauen
• Nierenkrankheit
• Krämpfe (Krampfanfälle)
• Koma

Die führende Quelle für die Exposition gegenüber Blei ist bleihaltige Farbe. Dies wurde 1978 für Wohnzwecke verboten. Aber es bleibt in einigen älteren Häusern. Die Hauptgefahr ist Farbstaub. Farbstaub gelangt in die Luft, wenn alte Farbe abgekratzt, geschliffen oder zu flocken beginnt.

Menschen können auf andere Weise in ihren Körper geführt werden. Diese beinhalten:

• Trinkwasser aus Rohren, die aus Blei hergestellt sind oder Bleiblei verwenden
• Verwendung von Keramikgeschirr aus Blei
• Verwendung von Produkten mit bleihaltiger Farbe (oft aus anderen Ländern importiert)
• Spielen in mit Blei kontaminiertem Boden
• Verwenden Blei in Hobbys oder Handwerk wie zum Beispiel Glasmalerei
• Verwenden bestimmter Hausmittel, die Blei enthalten
• Essen mit bleihaltigen Gewürzen im Ausland kaufen (ungewöhnlich)

Kinder sind dem ernstesten Risiko ausgesetzt. Ihre wachsenden Körper absorbieren mehr Blei. Kleinkinder, besonders Kleinkinder, neigen dazu, Gegenstände in ihren Mund zu legen, die möglicherweise mit Bleistaub bedeckt sind. Wenn Bleifarbe abblättern, essen kleine Kinder manchmal die süß schmeckenden Lacksplitter. Oder sie kauen auf lackierten Oberflächen wie Fensterbänken.

Erwachsene mit hohen Bleiwerten im Blut wurden meist am Arbeitsplatz exponiert. Zu den Branchen mit hohem Expositionspotenzial zählen:

• Konstruktion, die Schweißen, Schneiden, Strahlen oder andere Störungen von mit Blei lackierten Oberflächen beinhaltet
• Schmelzbetrieb
• Heizkörper-Reparaturwerkstätten
• Schussbereiche

Kleine Kinder können Blei ausgesetzt sein, wenn Eltern, die in diesen Gegenden arbeiten, Bleistaub mit Kleidung und Schuhen nach Hause tragen.

Eine Frau, die Bleivergiftung hatte, kann auf ihren Fötus führen, wenn sie schwanger wird. Dies gilt auch dann, wenn sie nicht länger Blei ausgesetzt ist.

Da Blei in Benzin und Hausanstrich verbannt wurde, sind die durchschnittlichen Blutspiegel von Blei in den Vereinigten Staaten dramatisch gesunken.

Bei Kindern ist bekannt, dass Bleikonzentrationen von 5 Mikrogramm oder mehr pro Deziliter (μg / dl) Blut gefährlich sind. Neuere Studien deuten darauf hin, dass sogar niedrigere Werte schädlich sein können. Kinderärzte überwachen genau, bei Kindern, deren Bleigehalt sich 5 (mcg / dL) nähert. Sie werden ermutigt, sorgfältig nach möglichen Bleiquellen zu suchen.

Symptome

Kinder mit Blutbleiwerten von 5-25 mcg / dl zeigen normalerweise keine offensichtlichen Symptome von zu viel Blei im Körper. Der Schaden ist möglicherweise nicht offensichtlich. Es macht sich erst im Schulalter bemerkbar, wenn das Kind Zeichen von möglichen Lernschwierigkeiten, Verhaltensstörungen oder geistiger Behinderung zeigt.

Bei höheren Expositionen können Kinder erleben:

• Verminderte Produktion von roten Blutkörperchen (Anämie)
• Müdigkeit und Müdigkeit
• Kopfschmerzen
• Starke Bauchschmerzen und Krämpfe
• Hörprobleme
• Verlangsamtes Wachstum
• Anhaltendes Erbrechen
• Krämpfe
• Koma

Erwachsene mit Blutbleiwerten von 40-50 mcg / dl können einige der gleichen Symptome oder eines der folgenden Symptome aufweisen:

• Unfähigkeit zu schlafen
• Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme
• Unfruchtbarkeit
• Nierenschäden
• Bluthochdruck
• Bei schwangeren Frauen:
  • Totgeburten
  • Fehlgeburten
  • Frühgeburten
  • Probleme in der fötalen neurologischen Entwicklung

Diagnose

Ein Arzt, der glaubt, dass jemand eine Bleivergiftung hat, wird eine körperliche Untersuchung durchführen. Er oder sie fragt nach:

• Symptome
• Krankengeschichte
• Mögliche Umweltexposition gegenüber Blei
• Diät
• Alle Lern- oder Verhaltensprobleme (bei Kindern)

Bleivergiftung wird mit einem einfachen Bluttest diagnostiziert.

Bluttests können auch für das Bleiscreening verwendet werden. Da es oft keine Frühsymptome gibt, ist ein Bluttest der beste Weg, um frühzeitig Bleivergiftungen bei Kindern zu erkennen.

Das Leadscreening beginnt in der Regel im Alter von 6 Monaten bis 12 Monaten. Die Richtlinien für das Leitungsscreening variieren von Staat zu Staat, aber das Mindestscreening liegt bei 1 und 2 Jahren. Die CDC und die American Academy of Pediatrics empfehlen, dass Kinder unter 6 Jahren auf Blei getestet werden, wenn sie:

• Wohnen Sie oder besuchen Sie regelmäßig ein Haus oder eine Kita, die vor 1950 gebaut wurde
• Wohnen Sie oder besuchen Sie regelmäßig ein vor 1978 gebautes Haus, das in den letzten sechs Monaten umgebaut wurde
• Habe einen Bruder, eine Schwester, einen Hauskameraden oder einen Spielkameraden, der wegen Bleivergiftung behandelt wird
• Lebe mit einem Elternteil, dessen Beruf oder Hobby eine Bleiexposition beinhaltet
• Leben in der Nähe einer aktiven Hütte, einer Batterie-Recycling-Anlage oder einer anderen Industrie, die wahrscheinlich Blei in die Luft freisetzt
• Man hat gesehen, wie man Pommes oder Dreck frisst
• Niedrige Eisenwerte im Blut (Anämie)
• Wurden noch nie auf Blei getestet

Erwartete Dauer

Es kann mehrere Wochen, Monate oder Jahre dauern, bis Blei den Körper verlässt, auch wenn keine weitere Exposition stattfindet.

Verhütung

Um Bleivergiftungen zu vermeiden, vermeiden oder minimieren Sie die Exposition gegenüber Blei. Entfernen Sie Bleifarbe oder enthalten Sie sie bei häufiger Reinigung:

• Eine sorgfältige und häufige Reinigung reduziert nachweislich die Exposition gegenüber Blei.
  • Verwenden Sie einen Mop oder Schwamm mit warmem Wasser und einem Allzweckreiniger, um Fußböden und andere Oberflächen regelmäßig zu reinigen.
  • Waschen Sie Kinderhände, Spielzeug und Schnuller häufig mit Wasser und Seife.
• Wenn Sie Bleifarbe in Ihrem Haus haben, versuchen Sie nicht, sie zu entfernen oder selbst darüber zu streichen. Eine unsachgemäße Entfernung der Bleifarbe kann die Kontamination durch Abgabe von bleihaltigem Staub in die Luft verschlimmern.
  • Stellen Sie einen Fachmann ein, der in den Bleiabschwächungstechniken ausgebildet wird.
  • Wenn Sie Bleirohre oder Bleilöten in Ihren Rohrleitungen haben oder wenn Sie ein älteres Haus haben und sich nicht sicher sind, welche Leitungen in Frage kommen, wenden Sie sich an Ihr örtliches Gesundheitsministerium oder Ihren Wasserversorger, um Informationen zur Wasseruntersuchung zu erhalten.
  • In der Zwischenzeit nur kaltes Wasser zum Trinken, Kochen und zur Herstellung von Babynahrung verwenden.
  • Lassen Sie das Wasser 15 Sekunden bis 30 Sekunden laufen, bevor Sie es trinken, vor allem, wenn Sie das Wasser für einige Stunden nicht aus dem Wasserhahn genommen haben.
• Wenn Ihre Arbeit eine potenzielle Bleibelastung beinhaltet:
  • Bestehen Sie darauf, dass Ihr Arbeitgeber alle Bundes- und Landesgesetze einhält, um Arbeitnehmer zu schützen und ihre Gesundheit zu überwachen.
  • Befolgen Sie alle empfohlenen Maßnahmen (Masken, Schutzkleidung usw.), um sich selbst zu schützen.
  • Bevor du nach Hause kommst, dusche und wechsle deine Kleidung.
  • Ladern Sie Ihre Arbeitskleidung getrennt von denen des Rests der Familie oder von Kleidung, die Sie nicht für die Arbeit tragen.

Weitere Informationen zu Quellen von Bleivergiftungen und zu deren Vermeidung finden Sie auf der Lead-Website des Centers for Disease Control unter www.cdc.gov/nceh/lead.

Behandlung

Für alle Fälle von Bleiexposition ist der wichtigste Schritt, die Bleiquelle zu entfernen. Wenn dies erfolgt ist, ist eine Behandlung normalerweise nicht erforderlich, wenn der Blutbleispiegel weniger als 20 mcg / dL beträgt. Wiederholen Sie jedoch Blutuntersuchungen, um sicherzustellen, dass die Menge an Blei im Blutkreislauf niedrig bleibt.

Höhere Konzentrationen von Blei im Blutstrom müssen möglicherweise behandelt werden. Die Behandlung besteht aus der Einnahme eines Medikaments, das an die Elektrode bindet und dem Körper hilft, es zu entfernen. Dieser Prozess wird als Chelattherapie bezeichnet.

Ärzte entscheiden im Einzelfall, ob sie Chelat-Therapie anwenden. Sehr hohe Bleikonzentrationen (70 mcg / dl oder mehr) erfordern manchmal einen Krankenhausaufenthalt, um mit der Therapie zu beginnen.

Nach der Behandlung und / oder der Entfernung der Umwelt-Bleiquelle führt der Arzt normalerweise mehr Blutabnahmetests durch. Blutuntersuchungen helfen, Blutspiegel zu verfolgen, bis sie nicht mehr zu hoch sind.

Neben der Empfehlung einer nahrhaften Diät kann der Arzt auch Eisen- oder Kalziumpräparate empfehlen. Wenn ein Kind mit einer Bleivergiftung eine Eisenmangelanämie hat, ist es sehr wichtig, dass die Anämie behandelt wird. Anämie erhöht das Risiko für das Kind.

Wann man einen Fachmann anruft

Wenn Sie Elternteil oder Vormund eines Kindes unter 6 Jahren sind, stellen Sie sicher, dass er oder sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen. Besprechen Sie mögliche Risiken einer Bleivergiftung mit dem Arzt. Lassen Sie Ihr Kind bei Bedarf testen.

Wenden Sie sich sofort an den Kinderarzt, wenn Sie Symptome einer Bleivergiftung bemerken oder vermuten, dass das Kind Blei ausgesetzt war.

Prognose

Die Aussichten für Kinder mit Bleivergiftung sind abhängig von:

• Die Menge an Blei im Körper
• Wie lange wurde das Kind ausgesetzt?
• Wie reagierte das Kind auf die Behandlung?

Kinder mit kurzen, niedrigen Expositionen erholen sich normalerweise vollständig. Viele Kinder mit niedriger bis mäßiger Bleiexposition über längere Zeiträume haben eine verminderte intellektuelle Funktion. Auch bei entsprechender Behandlung können Kinder mit hohen Blutbleiwerten schwere, irreversible Hirnschäden erleiden.