Blister (Übersicht)

Was ist es?

Eine Blase ist eine Flüssigkeitsblase unter der Haut. Die klare, wässrige Flüssigkeit in einer Blase wird Serum genannt. Als Reaktion auf verletzte Haut gelangt es aus benachbarten Geweben. Wenn die Blase ungeöffnet bleibt, kann Serum einen natürlichen Schutz für die darunter liegende Haut bieten. Kleine Blasen werden Vesikel genannt. Diejenigen, die größer als ein halber Zoll sind, werden Bullen genannt. Eine Blutblase ist eher mit Blut als mit Serum gefüllt.

Es gibt viele Ursachen für Blasen, einschließlich:

Reizung – Blasen können durch physikalische Faktoren verursacht werden, die die Haut reizen, wie Reibung (Reiben der Haut), reizende Chemikalien oder extreme Kälte oder Hitze. Blasen an den Füßen können durch zu enge Schuhe entstehen oder die Haut in einem bestimmten Bereich reiben. Blasen können auch durch Kontaktdermatitis, eine Hautreaktion auf irgendeine Art von chemischen Reizstoffen, verursacht werden. Starke Kälte kann Erfrierungen auslösen, die bei erneuter Erwärmung der Haut oft zu Blasen führen. Jede Art von Verbrennung, sogar Sonnenbrand, kann ebenfalls Blasen verursachen.
Allergien – Allergische Kontaktdermatitis, eine Form von Dermatitis oder Ekzem, kann zu Blasenbildung führen. Allergische Kontaktdermatitis wird durch eine Allergie gegen eine Chemikalie oder ein Gift wie Giftefeu, Gifteiche oder Giftsumac verursacht.
Infektionen – Infektionen, die Blasen verursachen, umfassen bullöse Impetigo, eine Infektion der Haut, die von Staphylokokken (Staphylokokken) verursacht wird; virale Infektionen der Lippen und des Genitalbereichs aufgrund des Herpes-simplex-Virus (Typ 1 und 2); Windpocken und Gürtelrose, die durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht werden; und Coxsackievirus-Infektionen, die häufiger in der Kindheit auftreten.
Hautkrankheiten – Zahlreiche Hauterkrankungen verursachen Blasen. Beispiele umfassen Dermatitis herpetiformis, Pemphigoid und Pemphigus. Es gibt auch vererbte Formen von Blasenhauterkrankungen, wie Epidermolysis bullosa (bei der Druck oder Trauma häufig zu Blasen führt) und Porphyria cutanea tarda (bei denen die Sonnenexposition Blasen hervorruft).
Medikamente – Viele Medikamente wie Nalidixinsäure (NegGram) und Furosemid (Lasix) können zu milden, blasenbildenden Hautreaktionen führen. Andere, wie das Doxycyclin (Vibramycin), können das Risiko für einen blasenbildenden Sonnenbrand erhöhen, indem sie die Empfindlichkeit der Haut gegenüber Sonnenlicht erhöhen. In dramatischeren Fällen können Medikamente schwerere, sogar lebensbedrohliche Blasenerscheinungen auslösen, wie zum Beispiel Erythema multiforme oder toxische epidermale Nekrolyse, auch bekannt als TEN, eine Krankheit, die schwere Hautschäden verursacht und typischerweise 30% oder mehr des Körpers betrifft Oberfläche.

Symptome

Im Allgemeinen sind Blasen runde oder ovale Blasen von Flüssigkeit unter der Haut, die schmerzhaft oder juckend sein können, oder sie können keine Symptome verursachen. Die Symptome variieren je nach Ursache.

Reizungen, Verbrennungen und Allergien – Blasen, die durch Reibung oder Verbrennungen verursacht werden, sind normalerweise schmerzhaft. Blasen, die aus Ekzemen resultieren, können von Rötung, starkem Juckreiz und kleinen Beulen auf der betroffenen Haut begleitet sein.
Infektionen – Wenn Blasen durch eine Infektion verursacht werden, hängen die Symptome von der Art der Infektion ab. Beispiele beinhalten:
- Bullöse Impetigo – Die betroffene Haut kann sich röten und die Blasen können leicht platzen.
- Herpes-Virus – Wenn Herpes simplex Typ 1 die Ursache ist, sind die kleinen Blasen allgemein als Fieberbläschen oder Fieberbläschen bekannt. Sie erscheinen typischerweise auf den Lippen. Die betroffene Haut kann jucken, kribbeln, anschwellen und rot werden, bevor die Blasen erscheinen. Wenn die Blasen schließlich brechen, lecken sie Flüssigkeit, und dann entwickeln sich schmerzhafte Wunden. Herpes simplex Typ 2 ist die häufigste Ursache für Herpes genitalis, eine sexuell übertragbare Infektion (obwohl Typ 1 auch Herpes genitalis verursachen kann). Im Allgemeinen treten kleine rote Beulen auf, bevor sich Blasen im betroffenen Bereich entwickeln, typischerweise im Vaginalbereich oder Penis, am Gesäß und an den Oberschenkeln oder am Anus. Andere Symptome können Fieber, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und Brennen beim Wasserlassen sein.
- Varicella-Zoster-Virus – Wenn dieses Virus Windpocken verursacht, beginnt die Infektion mit einem diffusen, juckenden Ausschlag, der sich schnell zu juckenden Blasen entwickelt. Varicella zoster kann auch Gürtelrose (Herpes Zoster) verursachen. Menschen mit Gürtelrose können kleine, schmerzhafte Blasen erleiden, die normalerweise in einem linearen Muster entlang der Länge eines infizierten Nervs ausbrechen.
- Coxsackievirus – Coxsackievirus A16 kann eine häufig als Hand-Fuß-Mund-Krankheit bezeichnete Erkrankung verursachen, bei der häufig schmerzhafte Blasen an den Händen, an den Fußsohlen und im Mund auftreten.
Hautkrankheiten – Erythema multiforme verursacht typischerweise Blasen an den Handflächen, den Unterarmen, den Fußsohlen und an den Schleimhäuten von Augen, Nase, Mund und Genitalien. Andere Symptome sind Fieber, Halsschmerzen, Husten und Muskelschmerzen. Die Autoimmunerkrankungen (wegen der großen Bläschen auch als bullöse Erkrankungen bekannt) variieren ebenfalls. Dermatitis herpetiformis verursacht juckende, rote Beulen oder Blasen. Pemphigoid, eine seltene Erkrankung, die vor allem ältere Menschen betrifft, führt zu großen, juckenden Blasen, und Pemphigus, eine seltene Krankheit, die im mittleren Alter zu streiken scheint, verursacht Blasen im Mund und auf der Oberfläche der Haut. Die Bläschen des Pemphigus brechen leicht und hinterlassen schmerzhafte Bereiche.
Medikamente – Reaktionen auf Medikamente variieren. In einigen Fällen besteht nur eine erhöhte Sonnenempfindlichkeit, die bei sonnenexponierter Haut zu einem Sonnenbrand führen kann. Bei schwereren Reaktionen, wie z. B. TEN, können Blasen größere Bereiche des Gewebes umfassen, einschließlich Teile der Atemwege und des Magen-Darm-Trakts, begleitet von Fieber und Unwohlsein (ein allgemeines Krankheitsgefühl).

Diagnose

Wenn die Ursache Ihrer Blasen nicht offensichtlich ist, wird Ihr Arzt nach Ihrer Familienanamnese und Ihrer persönlichen Krankengeschichte fragen, einschließlich aller Allergien, die Sie haben, und aller Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich frei verkäuflicher Medikamente. Sie werden auch nach einer kürzlichen Exposition gegenüber irritierenden Chemikalien oder Allergenen gefragt.

Ihr Arzt kann die Ursache Ihrer Blasen oft anhand ihres Aussehens und Ihrer Vorgeschichte diagnostizieren. Wenn Ihr Arzt eine allergische Reaktion vermutet, kann er oder sie Patch-Tests mit Chemikalien empfehlen, um das Allergen zu identifizieren. Bei manchen Blasenerkrankungen wird eine Hautbiopsie diagnostiziert, bei der ein kleines Stück Gewebe entnommen und im Labor untersucht wird.

Erwartete Dauer

Wie lange die Blasen halten, hängt von ihrer Ursache ab. Zum Beispiel verschwinden Reizungen, die durch Irritationen verursacht werden, in der Regel innerhalb von wenigen Tagen von selbst, und solche, die durch Infektionen und Hautkrankheiten ausgelöst werden, können wochen- oder monatelang bestehen bleiben. Bei einer Autoimmun-Blasenerkrankung kann die Blasenbildung chronisch (lang anhaltend) sein und erfordert eine fortlaufende Behandlung. Bei Hautinfektionen, wie z. B. einer Herpes-simplex-Virus-Infektion, können die Blasen periodisch zurückkommen. Blasenbildende Hautkrankheiten, die aus vererbten Ursachen resultieren, sind ebenfalls langlebig.

Verhütung

Es gibt viele einfache Strategien, um Hautreizungen vorzubeugen. Sie können bequeme Schuhe tragen, die gut passen, mit Socken, die die Füße abfedern und Schweiß absorbieren. Tragen Sie Sonnencreme auf, um Ihre Haut vor Sonnenbrand zu schützen. Seien Sie besonders wachsam bei der Vermeidung von Sonnenexposition, wenn Sie Medikamente einnehmen, von denen bekannt ist, dass sie eine Sonnenempfindlichkeit verursachen, wie Doxycyclin (unter vielen Markennamen erhältlich). Verwenden Sie in kalten Monaten Handschuhe, Hüte und schwere Socken, um Ihre Haut vor eisigen Temperaturen und kalten Winden zu schützen.

Vermeiden Sie so weit wie möglich Reizstoffe und Allergene, die dazu neigen, Ekzeme auszulösen, wie bestimmte Hygieneprodukte (Schaumbäder, Damenhygienesprays, Waschmittel), bestimmte Metalle in Schmuck, insbesondere Nickel, und irritierende Pflanzen wie Poison Ivy.

Um Bläschen zu vermeiden, die durch Infektionen verursacht werden, waschen Sie Ihre Hände oft und berühren Sie niemals Hautwunden, Schnitte oder offene oder gebrochene Hautstellen bei anderen Personen. Um das Risiko von Herpes simplex zu reduzieren, niemals Sex (auch nicht mit einem Kondom) mit jemandem mit aktivem Herpes. Je weniger Sexpartner Sie haben, desto geringer ist das Risiko für Herpes simplex. Um die Verbreitung von Infekten in der Kindheit zu verhindern, versuchen Sie, Kinder daran zu hindern, Spielzeug und Utensilien zu teilen, die den Mund eines anderen Kindes berührt haben.

Um Windpocken zu verhindern und später Gürtelrose vorzubeugen, lassen Sie Ihr Kind mit dem Varizellenimpfstoff geimpft werden. Menschen, die keine Windpocken hatten, sollten Menschen mit Windpocken oder Gürtelrose meiden, bis alle Blasen verkrustet sind. Erwachsene können geimpft werden, wenn sie noch nie Windpocken hatten, insbesondere wenn sie exponiert sind (z. B. Tagespflegepersonal und Lehrer).

Es ist nicht bekannt, viele der blasenbildenden Krankheiten wie die erblichen Formen und die Autoimmun- (bullösen) Erkrankungen zu verhindern.

Behandlung

Normalerweise ist es am besten, Blasen alleine zu lassen. Da Blasen die darunter liegende Haut schützen, kann das Aufbrechen von Blasen die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöhen. Schützen Sie Blasen mit einem Verband und bedecken Sie sie, bis sie selbstständig heilen. Die Flüssigkeit in der Blase wird wieder absorbiert und die Haut wird natürlich abflachen. Wenn eine Blase zerbricht, waschen Sie den Bereich mit Seife und Wasser ab und tragen Sie dann einen Verband auf. Wenn eine Blase sehr groß oder schmerzhaft ist, kann Ihr Arzt sie abtropfen lassen und eine antibakterielle Creme auftragen, um eine Infektion zu verhindern.

Die Behandlung von Blasen, die durch Ekzeme, Infektionen und andere Krankheiten verursacht werden, ist unterschiedlich. Einige Fälle von Ekzemen können mit Kortikosteroid-Creme oder Pillen behandelt werden. Herpes-simplex-Infektionen und Gürtelrose (Herpes zoster) werden manchmal mit antiviralen Medikamenten behandelt. Antibiotika-Creme oder Pillen können für Impetigo gegeben werden. Windpocken und Coxsackievirus sind in der Regel allein zu verlassen. Der durch Windpocken verursachte Juckreiz kann durch frei verkäufliche Anti-Juckreiz-Lotionen, wie Galmei, gelindert werden. Bei medikamentenbedingtem Erythema multiforme muss das Medikament sofort abgesetzt werden. Kortikosteroide können manchmal verschrieben werden.

Pemphigoid und Pemphigus werden mit Corticosteroiden und / oder anderen Immunsuppressiva behandelt. Da Dermatitis herpetiformis mit Zöliakie-Sprue (eine Erkrankung, die sich als eine Immunreaktion auf Gluten in der Ernährung entwickelt) verbunden ist, können Menschen mit Dermatitis herpetiformis von einer Diät profitieren, die kein Gluten enthält (eine Substanz, die in den meisten Körnern gefunden wird). Porphyrie kann mit regelmäßiger Blutentnahme (Phlebotomie) oder mit Medikamenten wie Hydroxychloroquin oder Chloroquin behandelt werden. Einige erbliche Hauterkrankungen, die Blasenbildung verursachen, können auf Maßnahmen reagieren, die die Haut vor Traumata schützen.

Wann man einen Fachmann anruft

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Blasen unbekannter Ursache, sehr schmerzhafte Blasen oder Blasen haben, die von anderen Symptomen wie Fieber und Unwohlsein begleitet werden (allgemeines Krankheitsgefühl). Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn eine Blase Anzeichen einer Infektion zeigt, wie zunehmende Rötung, rote Streifen in der Haut in der Nähe, Blut- oder Eiterabsonderung, erhöhte Schmerzen oder Schwellungen der umgebenden Haut.

Prognose

In vielen Fällen verschwinden die Blasen, wenn die Ursache beseitigt oder die Infektion abgeklungen ist, normalerweise innerhalb von Tagen oder Wochen. Bei den meisten Herpesinfektionen können Blasen an der gleichen Stelle (z. B. Fieberbläschen an den Lippen oder Herpes genitalis) Wochen, Monate oder sogar Jahre nach Auftreten der ersten Blasen auftreten. Pemphigoid und Pemphigus sind typischerweise chronisch (lang anhaltend) und erfordern eine Langzeittherapie.