Chondromalazie

Was ist es?

Die Gelenke in Ihrem Körper sind mit einer Art von Gewebe namens Gelenkknorpel gepolstert. Dieses harte, gummiartige Gewebe bedeckt die Enden der Knochen in einem Gelenk. Während sich das Gelenk bewegt, trägt der Knorpel dazu bei, die Knochen zu polstern und sie gleitend gegeneinander gleiten zu lassen.

Manchmal erweicht und bricht der Knorpel in einem Gelenk. Dieser Zustand wird als Chondromalazie bezeichnet. Der Knorpel verliert seine Fähigkeit, die Enden der Knochen zu schützen, wenn sich das Gelenk bewegt. Die Enden der Knochen können aneinander reiben und Schmerzen verursachen.

Chondromalacia kann jedes Gelenk betreffen, aber der häufigste Ort ist innerhalb des Knies. Es beginnt in der Regel als eine kleine Fläche von weichem Knorpel hinter der Kniescheibe (Patella), die schmerzhaft sein kann. Schließlich erweicht mehr Knorpel und der erweichte Knorpel kann zu einer Masse von Fasern zerbrechen oder zerfetzen. In schweren Fällen kann sich der geschädigte Knorpel vollständig bis auf die Unterfläche der Kniescheibe abnutzen. Wenn dies passiert, kann die knöcherne Oberfläche der exponierten Kniescheibe schmerzhaft gegen andere Knochenknochen schleifen. Außerdem können Knorpelstücke innerhalb des Gelenks schwimmen und die Zellen, die das Gelenk auskleiden, weiter reizen. Als Reaktion produzieren diese Zellen Flüssigkeit innerhalb des Gelenks (genannt Gelenkerguss).

Viele verschiedene Arten von Gelenkverletzungen und Gelenkerkrankungen können zu einer Chondromalazie führen. Im Knie hängt die Chondromalazie gewöhnlich mit Verletzungen, einer Überbeanspruchung des Knies und schlecht ausgerichteten Muskeln und Knochen rund um das Kniegelenk zusammen. Diese Ursachen umfassen:

Trauma, insbesondere eine Fraktur (Pause) oder Dislokation der Kniescheibe
Ein Ungleichgewicht der Muskeln im Bereich des Knies (einige Muskeln sind schwächer als andere).
Überbeanspruchung (wiederholtes Knicken oder Verdrehen) des Kniegelenks, insbesondere beim Sport
Schlecht ausgerichtete Muskeln oder Knochen in der Nähe des Kniegelenks
Verletzung eines Meniskus (C-förmiger Knorpel im Kniegelenk)
Rheumatoide Arthritis oder Osteoarthritis
Eine Infektion im Kniegelenk
Wiederholte Blutungen im Kniegelenk
Wiederholte Injektionen von Steroiden in das Knie

Knieschmerzen betreffen junge Erwachsene mehr als jede andere Altersgruppe. Es ist besonders häufig bei Joggern, Joggern, Skifahrern, Fußballern, Radfahrern und anderen Athleten, die ihre Knie immer wieder stressen. Auch Arbeiter, die viel Zeit mit dem Knien verbringen – insbesondere Teppichschichten, Fliesenleger und Bodenleger – entwickeln dieses Problem eher.

Symptome

Das häufigste Symptom der Chondromalazie ist ein dumpfer, schmerzender Schmerz in der Vorderseite des Knies hinter der Kniescheibe. Dieser Schmerz kann schlimmer werden, wenn Sie Treppen steigen oder gehen. Es kann auch aufflammen, nachdem Sie lange Zeit in einer Position gesessen haben. Zum Beispiel kann dein Knie schmerzhaft und steif sein, wenn du aufstehst, nachdem du einen Film gesehen hast oder nach einer langen Reise in einem Auto oder Flugzeug.

Chondromalazie kann auch Ihr Kniegelenk “fangen”, was bedeutet, dass Sie plötzlich Schwierigkeiten haben, es über einen bestimmten Punkt hinaus zu bewegen, oder “nachgeben” (unerwartet nachgeben). Diese Symptome treten häufig auf, wenn Sie Ihr Knie wiederholt beugen, besonders wenn Sie die Treppe hinuntergehen. In einigen Fällen kann das schmerzhafte Knie auch geschwollen oder geschwollen erscheinen.

Chondromalazie kann ein knarrendes Geräusch oder ein schleifendes Gefühl verursachen, wenn Sie Ihr Knie bewegen. Knarrende Geräusche beim Biegen bedeuten jedoch nicht immer, dass der Knorpel geschädigt ist.

Diagnose

Ihr Arzt wird wissen wollen, ob Sie jemals:

Frakturierte deine Kniescheibe oder irgendeinen anderen Knochen im Kniegelenk
Verstauchte das Knie oder verletzte den Meniskus des Knies (der scheibenförmige, stoßdämpfende Knorpel im Knie)
Hatte eine Knieoperation
Hatte Blutungen oder eine Infektion in Ihrem Kniegelenk
Bei Ihnen wurde Arthritis im Knie diagnostiziert

Ihr Arzt wird sich auch nach der Art Ihrer Arbeit und Ihren Freizeit- und Sportaktivitäten erkundigen.

Ihr Arzt wird Ihr schmerzhaftes Knie mit Ihrem normalen Knie vergleichen. Er oder sie wird Ihr schmerzendes Knie auf Schwellungen, Deformitäten, Zärtlichkeit und Flüssigkeit im Gelenk überprüfen. Ihr Arzt wird sich die Position Ihrer Kniescheibe und die Ausrichtung Ihres Kniegelenks anschauen. Er oder sie beugt und glättet sanft Ihr Knie, um nach knarrenden Geräuschen und schleifenden Empfindungen zu suchen.

Ihr Arzt kann Röntgenaufnahmen am Knie anfordern. Obwohl Standard-Knieröntgenstrahlen nicht immer eine Chondromalazie erkennen, können sie andere Ursachen für Knieschmerzen identifizieren. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend oder ungewöhnlich sind, kann Ihr Arzt auch eine Computertomographie oder eine Magnetresonanztomographie Ihres Knies anfordern.

In einigen Fällen könnte Ihr Arzt Ihr Knie durch eine Art von Operation untersuchen, die Arthroskopie genannt wird. Ein röhrenartiges Instrument wird durch einen kleinen Einschnitt in das Knie eingeführt, damit der Arzt das Innere des Gelenks betrachten und Probleme korrigieren kann. Eine Operation kann der einzige Weg sein, um sicher zu sein, dass das Problem eine Chondromalazie ist und nicht eine andere Ursache, die anders behandelt wird.

Erwartete Dauer

Da Gelenkknorpel schlecht heilt, ist Chondromalazie in der Regel ein permanentes Problem. Nicht-chirurgische Behandlungen können jedoch häufig Knieschmerzen innerhalb weniger Monate lindern. Wenn die nichtoperative Behandlung fehlschlägt, kann Ihr Arzt eine Operation durchführen, um den Bereich des beschädigten Knorpels zu entfernen. Sobald dies geschehen ist, finden die meisten Patienten, dass sich ihre Symptome verbessern.

Verhütung

Sie können das Risiko einer Chondromalazie reduzieren, indem Sie Knieverletzungen und eine Überbeanspruchung Ihrer Kniegelenke verhindern. Um dies zu tun:

Wärmen Sie sich auf und strecken Sie sich, bevor Sie an sportlichen Aktivitäten teilnehmen.
Mache Übungen, um die Beinmuskeln um dein Knie zu stärken, besonders die Oberschenkelmuskeln, die Quadrizeps genannt werden.
Erhöhen Sie die Intensität Ihres Trainingsprogramms schrittweise. Drücke dich niemals zu hart, zu schnell.
Trage bequeme, unterstützende Schuhe, die zu deinen Füßen und deinem Sport passen. Probleme mit der Fußausrichtung können das Risiko von Knieverletzungen erhöhen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Schuheinlagen, die Ausrichtungsprobleme korrigieren können.
Wenn Sie Ski fahren oder Fußball oder Fußball spielen, fragen Sie Ihren Arzt oder Trainer nach spezieller Ausrüstung, die Ihnen helfen kann, das Risiko von Knieverletzungen zu verringern.
Wenn Sie während der Arbeit oft auf harten Untergründen knien, tragen Sie schützende Knieschützer.

Behandlung

Ihr Arzt wird wahrscheinlich zuerst nichtchirurgische Behandlungen empfehlen. Diese beinhalten:

Anwendung von Eis nach dem Training und bei Bedarf für Schmerzen oder Schwellungen
Nehmen Sie ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament, wie Ibuprofen (Advil, Motrin und andere), um Ihre Knieschmerzen zu lindern und Schwellungen zu lindern
Einnahme von anderen Schmerzmitteln wie Acetaminophen (Tylenol), die auch Schmerzen lindern können
Ein Trainingsprogramm starten, um die Muskeln rund um das Knie zu stärken
Vermeiden Sie hochwirksame Übungen
Vermeiden Sie alle kniend und hockend
Verwenden Sie Knieschützer, eine Schiene oder eine spezielle Patella-Tracking-Manschette, um Ihre Kniescheibe richtig ausgerichtet zu halten

Physiotherapeuten können besonders hilfreich sein, um Patienten sicher durch diese Behandlungen zu führen.

Wenn nichtoperative Behandlungen fehlschlagen oder wenn Sie schwere Symptome haben, kann Ihr Arzt eine Arthroskopie empfehlen, um den Knorpel im Knie zu überprüfen. Wenn der Knorpel erweicht oder geschreddert wird, können beschädigte Schichten während der Operation entfernt werden, so dass ein gesunder Knorpel verbleibt. Wenn nötig, kann Ihr Arzt auch die Ausrichtung Ihrer Kniescheibe oder anderer Teile Ihres Knies korrigieren, um den Verschleiß Ihres Knorpelknorpels zu verringern.

Wann man einen Fachmann anruft

Setzen Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung, wenn Sie Knieschmerzen haben, die nicht verschwinden oder wenn Ihr Knie einrastet, nachgibt oder geschwollen und geschwollen aussieht.

Prognose

Einfache nicht-chirurgische Behandlungen können Knieschmerzen bei den meisten Menschen mit Chondromalazie lindern.

Wenn eine nicht operative Behandlung versagt und eine Operation erforderlich ist, zeigen Studien, dass die meisten Patienten mit den Ergebnissen zufrieden sind. Sobald der beschädigte Knorpel chirurgisch entfernt wurde, nimmt der Knieschmerz gewöhnlich ab und das Knie funktioniert besser.