Was ist der Test?
Chorionzotten sind kleine Verzweigungsstrukturen auf einer Seite der Plazenta. Sie verankern die Plazenta an der Wand der Gebärmutter, fast wie die Wurzeln einer Pflanze. Sie haben eine andere wurzelähnliche Funktion, die darin besteht, Nährstoffe aus dem Blut der Mutter in der Gebärmutterschleimhaut aufzunehmen und an die Nabelschnur abzugeben. Diese Strukturen enthalten Zellen aus dem sich entwickelnden Fötus. Ein Test, der eine Probe dieser Zellen durch eine Nadel entfernt, wird Chorionzottenbiopsie (CVS) genannt.
CVS beantwortet viele der gleichen Fragen wie Amniozentese über Krankheiten, die das Baby haben könnte. Zu den Krankheiten, die mit CVS diagnostiziert werden können, gehören Tay-Sachs, Sichelzellenanämie, zystische Fibrose, Thalassämie und Down-Syndrom. (Rh-Inkompatibilität und Neuralrohrdefekte können jedoch nur durch Amniozentese diagnostiziert werden.) CVS kann früher in der Schwangerschaft durchgeführt werden als Amniozentese und kann durchgeführt werden, wenn nicht genug Fruchtwasser zur Verfügung steht, um Amniozentese zu ermöglichen. Es hat jedoch einige zusätzliche Risiken im Vergleich mit Amniozentese.
Wie bereite ich mich auf den Test vor?
CVS kann zwischen der 10. und 13. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Informieren Sie Ihren Arzt im Voraus, wenn Sie jemals eine allergische Reaktion auf Lidocain oder das Betäubungsmittel in der Zahnarztpraxis hatten.
Was passiert, wenn der Test durchgeführt wird?
Es gibt zwei Möglichkeiten, wie Ihr Arzt CVS durchführen kann. Bei einigen Patienten wird die Probenahme über die Vagina und den Gebärmutterhals durchgeführt. Bei anderen Patienten wird die Probenahme über die Bauchdecke durchgeführt. Bei beiden Stichproben liegen Sie auf dem Rücken auf einem Untersuchungstisch und der Arzt verwendet Ultraschall, um den Fötus und die Plazenta zu lokalisieren.
Wenn die Probenahme über die Vagina und den Gebärmutterhals erfolgt, platzieren Sie Ihre Füße in Fußstützen und beugen Sie die Knie nach oben, so wie Sie es bei einer Untersuchung des Beckens tun würden. Ein Spekulum (ein Gerät, das aussieht wie eine Entenschnabel, die geöffnet und geschlossen werden kann) wird verwendet, um die Vagina zu öffnen, so dass Ihr Arzt nach innen sehen kann. Eine lange flexible Röhre, viel schmaler als ein Strohhalm, wird durch den Gebärmutterhals eingeführt und vorwärts bewegt, während Ihr Arzt auf dem Ultraschall aufpasst, bis er sich neben der fetalen Seite der Plazenta befindet. Eine kleine Probe des Futters um den Fötus herum wird dann zum Testen in die Röhre gezogen.
Wenn die Entnahme durch die Bauchdecke erfolgt, wird Ihr Unterbauch mit einer antibakteriellen Seife gereinigt. In einigen Fällen injiziert der Arzt eine kleine Nadel, um ein betäubendes Medikament direkt unter die Haut zu injizieren, so dass Sie die Probennadel nicht fühlen. (Da die Entnahmekanüle nicht viel mehr Stechen verursacht als das betäubende Arzneimittel selbst, schließt nicht jeder Arzt diesen Schritt ein.) Eine Hohlnadel von mehreren Zoll Länge wird durch die Haut und den Muskel des Bauches und durch die Wand des Uterus hindurch eingeführt der Rand der Plazenta. Diese Nadel wird als Führungsnadel gehalten. Eine schmalere Nadel wird dann durch die erste Nadel eingeführt. Es wird mehrmals gedreht und nach innen und außen bewegt. Eine Probe wird in einer beigefügten Spritze gesammelt.
Der fetale Herzton sowie der Blutdruck und die Herzfrequenz der Mutter werden zu Beginn und am Ende des Eingriffs überprüft. Der gesamte Vorgang dauert knapp 30 Minuten.
Welche Risiken ergeben sich aus dem Test?
Das Risiko von Fehlgeburten und anderen Komplikationen durch CVS ist etwas höher als das Risiko von Amniozentese, obwohl einige Eltern der Meinung sind, dass es das zusätzliche Risiko wert ist, Entscheidungen früher in der Schwangerschaft treffen zu können, wenn die Ergebnisse zeigen, dass das Baby ein gesundheitliches Problem hat. Es gibt auch einige Berichte, die darauf hindeuten, dass das Risiko von Geburtsfehlern (abnorme Gliedmaßen) beim Fötus sehr gering ist.
Eine besondere Schwierigkeit bei diesem Test besteht darin, dass er aufgrund der Variabilität in den Zellen der Plazenta ein falsch abnormales Ergebnis haben kann. Diese Variabilität wird Mosaizismus genannt. Mosaicism verursacht gelegentlich ein abnormales Testergebnis, selbst wenn das Baby normal und gesund ist. Dies könnte dazu führen, dass Sie Entscheidungen über Schwangerschaftsabbrüche treffen, die Sie nicht getroffen hätten, wenn Sie bessere Informationen hätten. Einige Ärzte können einen weiteren Test, die Amniozentese, empfehlen, um ein abnormales Ergebnis zu bestätigen, bevor eine Beendigung geplant ist.
Einige Frauen haben vaginale Blutungen nach dem Eingriff. Infektion ist ungewöhnlich.
Muss ich etwas Besonderes machen, nachdem der Test vorbei ist?
Sie sollten Ihren Arzt benachrichtigen, wenn Sie vaginale Blutungen haben, besonders wenn es schwer ist oder länger als drei Tage anhält. Sie sollten Ihren Arzt auch über starke Bauchschmerzen oder Fieber informieren. Ärzte empfehlen normalerweise, an dem Tag, an dem Sie das Verfahren durchgeführt haben, Sport und Sex zu vermeiden.
Wie lange dauert es, bis das Ergebnis des Tests bekannt ist?
Die Chromosomenanalyse der Probe dauert zwei Wochen oder mehr. Die Ergebnisse einiger Tests sind möglicherweise früher verfügbar.