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Chronische Laryngitis

Was ist es?

Laryngitis ist eine Entzündung des Kehlkopfes, der “Stimmkasten”, der die Stimmbänder im oberen Teil des Halses enthält. Laryngitis tritt in zwei Formen auf, akut und chronisch. Akute Laryngitis ist typischerweise eine kurze Krankheit, die Heiserkeit und Halsschmerzen hervorruft. In den meisten Fällen verursacht eine Infektion der oberen Atemwege es. Chronische Laryngitis ist eine hartnäckigere Erkrankung, die anhaltende Heiserkeit und andere Stimmveränderungen verursacht. Es ist normalerweise schmerzlos und hat keine signifikanten Anzeichen einer Infektion.

Bei Erwachsenen sind die häufigsten Ursachen für chronische Laryngitis:

  • Sprachmissbrauch oder Missbrauch – Das bedeutet zu viel oder zu laut reden. Es kann ein fortwährendes Problem für Menschen sein, deren Arbeit von ihren Stimmen abhängt, darunter Sänger, Schauspieler, Telefonisten, Anwälte, Lehrer, Schiedsrichter, Trainer und alle, die laute Geräusche bei der Arbeit schreien müssen (Bauarbeiter, Personal in Flughäfen und Bahnhöfen) , Fabrikarbeiter). Sogar Kinder können eine chronische Laryngitis durch Sprachgebrauch oder Missbrauch entwickeln, besonders wenn sie ihre Stimme während Chorübungen, Cheerleading oder Spielplatzspielen schreien oder belasten.

  • Rauchen – Zigarettenrauch reizt den Kehlkopf und verursacht Schwellungen und Entzündungen, die die Stimmbänder verdicken. Diese Verdickung kann die Tonhöhe der Stimme verringern oder sie rau und rau klingen lassen.

  • Alkohol stark trinken – Alkohol verursacht eine chemische Reizung des Kehlkopfes, die ähnliche Veränderungen hervorruft wie bei Rauchern.

  • Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) – GERD ist eine Erkrankung, bei der saure Magenflüssigkeiten rückwärts (Reflux) in die Speiseröhre und den Rachen fließen und den Kehlkopf reizen. Da saurer Reflux in der Regel schlimmer ist, wenn man sich hinlegt, ist die Heiserkeit, die durch GERD verursacht wird, häufig am Morgen nach dem Erwachen am auffälligsten. Obwohl einige Menschen mit GERD leiden auch an Sodbrennen, Verdauungsstörungen und andere Symptome im Zusammenhang mit dem Verdauungstrakt, diese Symptome fehlen oft bei Menschen, die chronische Laryngitis wegen GERD haben. Stattdessen können diese Personen andere Beschwerden haben, die die Nase und den Hals betreffen, wie zum Beispiel:

    • das Gefühl, einen Kloß im Hals zu haben (ein Symptom, das Globus genannt wird),

    • ein hartnäckiges Bedürfnis, den Hals zu räumen

    • Beschwerden beim Schlucken

    • anhaltender Husten

  • Arbeitsbedingte Exposition gegenüber reizenden Chemikalien oder Stäuben – Viele Industrieprodukte stehen im Verdacht, chronische Laryngitis und andere Atemwegsprobleme zu verursachen. Das amerikanische Arbeitsministerium überwacht viele dieser Produkte und bietet Sicherheitsrichtlinien für die Handhabung und Exposition durch die Arbeitsschutzbehörde (OSHA).

Weniger häufig kann chronische Laryngitis durch chronische Sinusitis mit postnasalem Tropfen verursacht werden. In seltenen Fällen kann es durch eine entzündliche Erkrankung oder eine Infektion direkt an den Stimmbändern (wie Sarkoidose oder Tuberkulose) verursacht werden.

Symptome

Das häufigste Symptom der chronischen Laryngitis ist Heiserkeit. Damit der Zustand wirklich chronisch ist, muss diese Heiserkeit mindestens zwei Wochen bestehen bleiben. Abhängig von der Ursache der chronischen Laryngitis können andere Symptome umfassen:

  • Eine tiefe, kratzige Stimme

  • Eine Stimme, die leicht ermüdet, “bricht” oder “knackt”

  • Das Gefühl eines Kloß im Hals oder einer trockenen Kehle

  • Ein ständiger Drang, den Hals zu räumen

  • Schwerer Schleim im Hals

  • Chronischer Husten oder postnasaler Tropf

  • Beschwerden beim Schlucken

Diagnose

Nachdem Sie Ihre Symptome überprüft haben, wird Ihr Arzt Sie nach Ihrem Lebensstil fragen, insbesondere:

  • Ob du rauchst

  • Ob du Alkohol trinkst und wie viel du trinkst

  • Egal, ob Sie sich mit Aktivitäten beschäftigen, die lautes Rufen oder ständiges Reden erfordern

  • Ob Sie bei der Arbeit häufig Chemikalien oder Stäuben ausgesetzt sind

  • Ob Sie kürzlich operiert wurden oder ein Trauma im Rachen hatten, einschließlich chirurgischer Eingriffe, bei denen Ihre Stimmbänder während der Intubation verletzt worden sein könnten (setzen Sie ein Röhrchen in Ihren Rachen, um die Narkose zu verabreichen).

Ihr Arzt wird die Namen aller verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente wissen wollen, die Sie einnehmen, weil einige Medikamente Nebenwirkungen haben, die die Symptome der chronischen Laryngitis nachahmen können. Zum Beispiel kann Heiserkeit aufgrund übermäßiger Trockenheit des Rachens eine Nebenwirkung bestimmter Antihistaminika, Hustenmittel, Diuretika und psychiatrischer Medikamente sein. Abschwellende Mittel oder Medikamente gegen Bluthochdruck (Hypertonie) können Schleim im Hals verdicken.

Ihr Arzt wird Sie untersuchen und dabei besonders auf Mund, Hals, Nase, Ohren und die Lymphknoten im Nacken achten. Mit einem speziellen Spiegel wird Ihr Arzt in den Hals schauen und Ihren Kehlkopf untersuchen. Dieser Untersuchung kann eine Laryngoskopie folgen, eine ausgefeiltere Methode, den Kehlkopf mit geraden oder flexiblen röhrenartigen Instrumenten zu betrachten. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie GERD haben, können zusätzliche Tests auf saurem Reflux in Ihrem Hals und Speiseröhre überprüfen.

Erwartete Dauer

Damit die Laryngitis wirklich chronisch ist, muss die Heiserkeit mindestens zwei Wochen anhalten. Sobald sich eine chronische Laryngitis entwickelt, ist es normalerweise ein langfristiges Problem bei Menschen, die weiterhin rauchen, stark Alkohol trinken, mit irritierenden Stäuben oder Chemikalien arbeiten oder die Stimme durch Schreien oder ständiges Reden missbrauchen. Chronische Kehlkopfentzündung, verursacht durch GERD, wird so lange andauern, wie der saure Rückfluss anhält.

Verhütung

Sie können diese Schritte ergreifen, um chronische Laryngitis zu verhindern:

  • Nicht rauchen.

  • Vermeiden Sie Passivrauch.

  • Bleiben Sie gut mit Feuchtigkeit versorgt, um Ihre Stimmbänder feucht zu halten.

  • Vermeiden Sie Alkohol oder trinken Sie in Maßen.

  • Verwenden Sie einen Luftbefeuchter, um der Luft in Ihrem Zuhause Feuchtigkeit zuzuführen.

  • Vermeiden Sie lange Schreie oder ununterbrochenes Sprechen.

  • Ergreifen Sie Schutzmaßnahmen, um Ihre Exposition gegenüber irritierenden Chemikalien und Stäuben zu begrenzen.

Behandlung

Wenn Ihre chronische Laryngitis auf Rauchen, Alkoholkonsum, berufsbedingte Expositionen oder Sprachübergebrauch zurückzuführen ist, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, die Standard-Präventionsrichtlinien zu befolgen. Darüber hinaus kann Ihr Arzt Sie für die Sprachtherapie an einen Stimmtrainer oder einen Sprachtherapeuten verweisen. Sprachtherapie lehrt Sie, Ihre Stimme richtig zu benutzen und zu vermeiden, auf eine Weise zu sprechen, die Ihre Stimmbänder verletzen könnte.

Wenn Sie eine chronische Laryngitis aufgrund einer GERD haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Folgendes zu versuchen:

  • Vermeiden Sie fetthaltige Speisen, stark gewürzte Speisen und Speisen mit hohem Säuregehalt (Kaffee, Orangensaft, Tomatensaft oder Soße). Dies ist besonders wichtig vor dem Zubettgehen.

  • Warten Sie zwei bis drei Stunden nach dem Essen, bevor Sie sich hinlegen.

  • Heben Sie den Kopf Ihres Bettes 6 Zoll. Dies erhöht Ihren Kehlkopf über das Niveau Ihres Magens, wenn Sie sich hinlegen und verhindert saurem Reflux.

  • Verwenden Sie Antazida wie von Ihrem Arzt empfohlen.

Wenn diese Strategien nicht helfen, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um die Säureproduktion in Ihrem Magen zu verringern.

Wann man einen Fachmann anruft

Heiserkeit, die nicht weggeht oder immer wieder kommt sollte nie ignoriert werden, weil es auch ein Symptom bestimmter Kopf-Hals-Tumoren sein kann. Menschen, die stark trinken oder rauchen, haben ein besonders hohes Risiko für diese Krebsarten. Also, wenn Heiserkeit mehr als zwei Wochen dauert, vereinbaren Sie einen Termin, um Ihren Arzt zu sehen. Ihr Arzt kann Sie zur Beurteilung und Behandlung an einen Spezialisten (einen HNO-Arzt, auch Hals-, Nasen- und Ohrenarzt genannt) verweisen.

Prognose

Wenn Sie bereit sind, Änderungen im Lebensstil vorzunehmen, um Ihre chronische Laryngitis zu behandeln, sind die Aussichten in der Regel sehr gut. Dies gilt insbesondere für Menschen, deren chronische Laryngitis mit Rauchen, Alkohol, beruflicher Exposition oder Sprachmissbrauch zusammenhängt. Für Menschen mit GERD kann eine Kombination von Ernährungsumstellungen und Medikamenten zur Verringerung der Säureproduktion chronische Laryngitis in bis zu zwei Drittel der Fälle heilen.

Auf der anderen Seite, wenn Sie eine chronische Laryngitis haben und sich weiterhin den Faktoren aussetzen, die Ihren Larynx irritieren, können Sie schließlich kleine Knötchen oder Polypen (fingerähnliche Wucherungen) auf Ihren Stimmbändern entwickeln, die chirurgisch entfernt werden müssen, um Ihren Kehlkopf zu verbessern Stimme.