Chronische Sinusitis (bei Erwachsenen)

Was ist es?

Chronische Sinusitis ist eine langfristige Entzündung der Nebenhöhlen. Die Nebenhöhlen sind feuchte Lufträume hinter den Knochen des oberen Gesichts – zwischen den Augen und hinter der Stirn, Nase und Wangen.

Normalerweise sickern die Nebenhöhlen durch kleine Öffnungen in das Innere der Nase. Alles, was diesen Fluss behindert, kann eine Ansammlung von Schleim und manchmal Eiter in den Nebenhöhlen verursachen. Drainage aus den Nebenhöhlen kann durch strukturelle Anomalien der Nase, Infektionen oder durch Allergien verursachte Gewebsschwellungen behindert werden. Der Aufbau von Schleim führt zu erhöhtem Sinusdruck und Gesichtsschmerzen.

Bei Erwachsenen ist eine chronische Sinusitis häufig mit einer durch Allergien verursachten Nasenschwellung verbunden, insbesondere Allergien gegen eingeatmeten Staub, Schimmel, Pollen oder Pilzsporen. Diese Allergien lösen die Freisetzung von Histamin und anderen Chemikalien aus, die dazu führen, dass die innere Schleimhaut der Nase anschwillt und die Sinusdrainage blockiert.

Andere Ursachen für eine schlechte Sinusdrainage sind:

Polypen
Nasenfrakturen
Nasentumoren
Sehr enge Nebenhöhlen und Nasenwege

Menschen mit Asthma, Mukoviszidose oder Problemen des Immunsystems entwickeln häufiger chronische Sinusitis als andere.

Symptome

Das häufigste Symptom ist ein schmerzhafter Druck in den oberen Gesichtspartien, besonders in der Stirn, hinter der Nase, zwischen oder hinter den Augen oder in der Wange. Manchmal kann Sinus Schmerzen wie Zahnschmerzen fühlen.

Andere Symptome sind:

Verstopfte Nase
Postnasal Tropf, der in der Nacht schlimmer ist
Schlecht riechender Atem, der nichts mit Zahnproblemen zu tun hat

Fieber und ein dicker, verfärbter Nasenausfluss sind Zeichen einer akuten Sinusitis, einer kurzzeitigen Sinus-Infektion, die normalerweise durch Viren oder Bakterien verursacht wird. Die gleichen Symptome können auch bei chronischer Sinusitis auftreten.

Diagnose

Ihr Arzt wird sich nach Ihren Symptomen erkundigen, wie lange Sie sie hatten und worauf Sie in Ihrer Umgebung allergisch reagieren können. Er oder sie wird Sie untersuchen und dabei besonders auf Ihre Nase und Ihren Hals achten. Während dieser Untersuchung überprüft Ihr Arzt Folgendes:

Fieber
Zärtlichkeit in den Bereichen Ihres Gesichts, die über Ihren Nebenhöhlen liegen
Entzündung und Schleim in Nase und Rachen
Nasenpolypen oder ein abgewichenes Septum
Vergrößerte Lymphknoten

Ihr Arzt kann normalerweise eine chronische Sinusitis diagnostizieren und die Behandlung aufgrund Ihrer Symptome und der körperlichen Untersuchung beginnen. Weitere Tests sind normalerweise nicht notwendig.

Wenn die Diagnose nicht klar ist oder wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie eine strukturelle Blockade haben, kann er oder sie Tests anordnen, um auf die Nebenhöhlen zu schauen. In der Regel bedeutet dies, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) Ihrer Nebenhöhlen zu bekommen.

Sie können auch an einen Spezialisten für weitere Tests überwiesen werden. Ein Hals-, Nasen- und Ohrenspezialist kann mit einem winzigen Zielfernrohr, das am Ende ein Kameraobjektiv hat, genauer in Nase und Rachen schauen. Ein Allergie-Spezialist kann Haut-Stich-oder Blut (RAST) Tests durchführen, um herauszufinden, was Sie allergisch sind.

Erwartete Dauer

Die Symptome der chronischen Sinusitis können Monate oder Jahre dauern. Einige Ärzte betrachten Sinusitis als chronisch und nicht als akut, wenn sie mindestens drei Monate dauert.

Verhütung

Wenn Sie eine chronische Nebenhöhlenentzündung haben, vermeiden Sie Zigarettenrauchen und Passivrauchen. Sie sollten auch vermeiden, lange Zeit im Freien zu verbringen, wenn es in der Luft starke Allergene oder Schadstoffe gibt. Im Innenbereich kann die Verwendung von Klimaanlagen und Luftbefeuchtern manchmal helfen, Symptome einer chronischen Sinusitis zu verhindern.

Wenn Sie an Allergien leiden, können Sie helfen, Episoden einer Sinusitis zu verhindern, indem Sie Auslöser erkennen und vermeiden und entsprechende Medikamente einnehmen. Zu Hause können mehrere Maßnahmen ergriffen werden, um viele Allergene in der Raumluft zu entfernen, die Sinusprobleme auslösen.

Hier sind einige Dinge, die Sie tun können:

Fenster geschlossen halten, besonders Schlafzimmerfenster. Mit einem HEPA-Filter (hocheffizienter Partikelfilter) an Ihrer Klimaanlage können Sie die Belastung durch Innenraumverschmutzung verringern.
Während Sie in Ihrem Auto fahren, fahren Sie mit geschlossenen externen Belüftungsdüsen und Klimaanlage. Einige neuere Fahrzeuge können mit einem hocheffizienten Luftfiltersystem ausgestattet werden.
Duschen oder waschen Sie Ihre Haare, bevor Sie nachts ins Bett gehen, um Schadstoffe oder Allergene aus der Luft zu entfernen, die sich während des Tages angesammelt haben.
Dry Kleidung im Inneren, entweder in einem Trockner oder auf einer Linie. Kleidung, die an einer Außenlinie trocknet, kann Allergene sammeln.
Minimieren Sie Aktivitäten mit starker Pollenbelastung wie Rasenmähen und Blattern.
Das Einatmen von Dampf und das regelmäßige Spülen der Nase mit einer Salzlösung können ebenfalls helfen, Symptome zu vermeiden.
Stellen Sie sicher, dass Sie genug Flüssigkeit trinken.

Behandlung

Wenn Sie denken, Sie haben eine Sinusitis, können Sie einige Dinge zu Hause versuchen, um Schwellungen zu reduzieren und verstopfte Nebenhöhlen zu öffnen. Das Einatmen von Dampf und die Verwendung von Nasenspülungen mit Salzlösung hilft oft. Abschwellende Mittel, durch Mund oder Nasenspray, sind ohne Rezept erhältlich und können helfen, den Druck zu entlasten. Um den Schmerz zu kontrollieren, versuchen Sie Paracetamol (Tylenol, generische Versionen), Ibuprofen (Advil, Motrin, generische Versionen) oder Naproxen (Aleve, generische Versionen).

Da chronische Sinusitis oft durch Entzündungen im Zusammenhang mit Allergien verursacht wird, hilft die Identifizierung, Behandlung und Vorbeugung Ihrer Allergien, die Sinusitis zu lindern. Allergie Medikamente sind Antihistaminika, abschwellende Mittel, Leukotrien-Hemmer und entzündungshemmende Medikamente.

Corticosteroid Nasensprays können auch Nasenschwellung und Nebenhöhlenentzündung lindern. Manchmal verschreiben Ärzte einen kurzen Kurs eines oralen Kortikosteroids wie Prednison, wenn die Symptome schwerwiegend sind. Ihr Arzt verschreibt Ihnen ein Antibiotikum, wenn Sie vermuten, dass Sie eine bakterielle Infektion in einer der Nebenhöhlen entwickelt haben.

Wenn Ihre Allergien schwer zu kontrollieren sind, kann ein Allergologe Sie auf bestimmte Allergien testen und Desensibilisierungsmittel (Immuntherapie) verabreichen, um Ihre Symptome zu behandeln.

Sie können sich an einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt wenden, wenn die Symptome immer noch bestehen. Er oder sie kann beraten, ein Verfahren benötigt wird, um Ihre Nebenhöhlen ablaufen oder empfehlen endoskopische Chirurgie, um die Sinusöffnungen zu erweitern.

Endoskopische Chirurgie verwendet kleine Bereiche und Instrumente, um durch die Nasenwege zu sehen und zu operieren, um zu den Nebenhöhlen zu kommen. Wenn die Blockierung der Sinusöffnung begrenzt ist, kann eine Ballondilatation des Bereichs das Problem lösen und eine kompliziertere Operation vermeiden.

Nasale Polypen und andere strukturelle Blockaden können auch mit endoskopischer Nasennebenhöhlenchirurgie entfernt werden. Auch ein abweichendes Septum kann durch endoskopische Operationen korrigiert werden.

Wann man einen Fachmann anruft

Wenn sich Ihre Symptome nicht bessern oder wenn Sie Fieber oder einen braunen oder grünen Ausfluss entwickeln, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Wenn Sie starke Kopfschmerzen entwickeln, sollten Sie Ihren Arzt für eine dringendere Bewertung anrufen.

Prognose

Die Prognose für chronische Sinusitis hängt von ihrer Ursache ab. Oft sind Medikamente oder Operationen erforderlich, um die Entzündung zu reduzieren oder die Blockierung zu korrigieren. In vielen Fällen muss die Entzündung mit Medikamenten für lange Zeit behandelt werden, um anhaltende Symptome zu behandeln.