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Cluster-Kopfschmerz

Was ist es?

Cluster-Kopfschmerzen sind sehr intensive Kopfschmerzen. Sie beginnen normalerweise in der Umgebung eines Auges und breiten sich dann auf nahe gelegene Bereiche des Gesichts aus. Jeder Kopfschmerz dauert etwa eine halbe Stunde bis drei Stunden. Episoden können mehrmals über 24 Stunden auftreten (in Clustern). Dies geschieht täglich, mehrere Wochen bis Monate dauernd.

Die meisten Cluster-Kopfschmerzen treten nachts auf. Dieser Zustand betrifft Männer viel häufiger als Frauen. Manche Menschen entdecken, dass sie “Auslöser” haben, die die Kopfschmerzen auslösen, wie zum Beispiel:

  • Alkohol

  • Bestimmte Nahrungsmittel, besonders solche mit hohen Nitritmengen (zB Speck)

  • Tabak produkte

  • Helle Lichter

  • Heißes Wetter oder heiße Duschen und Bäder

Im Durchschnitt erleben die Menschen vier bis acht Wochen täglich ein bis drei Kopfschmerzepisoden. Sobald ein Cluster von Episoden endet, kann die Person für Monate oder Jahre kopfschmerzfrei bleiben.

Die Ursache für Cluster-Kopfschmerzen ist unbekannt. Sie können mit einem vorübergehenden Ungleichgewicht von Gehirnchemikalien zusammenhängen.

Symptome

Symptome von Cluster-Kopfschmerzen sind:

  • Intensive Schmerzen lokalisiert um ein Auge oder in der Nähe des Tempels. Der Schmerz ist tief und explosiv. Es baut normalerweise innerhalb von fünf Minuten auf maximale Intensität auf. Der Schmerz kann sich auf nahe gelegene Bereiche der Wange oder des Kiefers ausbreiten.

  • Ein blutunterlaufenes oder tränendes Auge auf der betroffenen Seite

  • Kleinere Pupille oder hängendes Augenlid auf der betroffenen Seite

  • Schnupfen oder verstopftes Nasenloch auf der betroffenen Seite

Viele Menschen fühlen sich besser, wenn sie während ihrer Kopfschmerzen aktiv bleiben. Dies steht im Gegensatz zu denjenigen, die Migräne-Kopfschmerzen erfahren. Migränepatienten neigen dazu, einen ruhigen, dunklen Raum zu suchen.

Diagnose

Ihr Arzt wird nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Kopfschmerzen fragen. Dies wird helfen, zwischen Cluster-Kopfschmerz oder einer Grunderkrankung zu unterscheiden.

Ihr Arzt wird Sie auch untersuchen, um nach anderen möglichen Ursachen Ihrer Kopfschmerzen zu suchen. Wenn Ihre Untersuchung normal ist und Ihre Kopfschmerzen dem typischen Clustermuster entsprechen, benötigen Sie möglicherweise keine weiteren Tests.

Ihr Arzt kann jedoch diagnostische Tests anordnen, wenn Ihre Symptome für Cluster-Kopfschmerzen atypisch sind. Diese Tests könnten Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRI) Scans des Kopfes umfassen.

Erwartete Dauer

Cluster-Kopfschmerzen dauern in der Regel eine halbe Stunde bis drei Stunden. Sie neigen dazu, ein bis drei Mal täglich für vier bis acht Wochen auftreten.

Wenn ein Cluster von Episoden vorüber ist, kann eine Person für viele Monate oder manchmal Jahre kopfschmerzfrei bleiben.

Verhütung

Die Ursache von Cluster-Kopfschmerzen bleibt ein Rätsel. Es gibt keine Möglichkeit, ein erstes Auftreten zu verhindern.

Personen, die bereits Cluster-Kopfschmerzen hatten, können möglicherweise zukünftige Angriffe verhindern. Um dies zu tun:

  • Vermeiden Sie Alkohol

  • Hör auf zu rauchen

  • Pflegen Sie ein normales Schlafmuster

  • Identifizieren und vermeiden Sie Ihre “Auslöser”

Behandlung

Es ist schwierig, den Schmerz des ersten Cluster-Kopfschmerzes zu stoppen. Die Kopfschmerzen verschwinden normalerweise, wenn Sie die Arztpraxis oder die Notaufnahme erreichen.

Sobald das Problem diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt Ihnen eine Therapie verschreiben, die Sie zur Hand haben.

Einatmen von 100% Sauerstoff durch eine Gesichtsmaske für etwa 15 Minuten kann helfen. Es muss bei den ersten Anzeichen eines Angriffs getan werden, um effektiv zu sein. Dieser Sauerstoff muss von einem Arzt verschrieben und von einem medizinischen Lieferanten bezogen werden.

Bestimmte Medikamente können wirksam sein, wenn sie zu Beginn des Clusterschmerzes verwendet werden. Diese beinhalten:

  • Triptane wie Sumatriptan (Imitrex) und Rizatriptan (Maxalt)

  • Intranasales Dihydroergotamin

  • Intranasales Lidocain – sicher aber nur gelegentlich wirksam

Die Kombination von 100% Sauerstoff mit einem der Triptane kann besonders effektiv sein. Dihydroergotamin sollte jedoch nicht mit einem Triptan kombiniert werden.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich zusätzliche Medikamente vorschlagen, um den Zyklus zu unterbrechen oder zumindest die Häufigkeit von Kopfschmerzen zu verringern. Und es wird helfen, die Länge der aktiven Clusterperiode zu verkürzen. Mehrere Medikamente wurden für diesen Zweck verwendet. Der Kalziumkanalblocker Verapamil (Calan, Isoptin) ist in der Regel am effektivsten. Es kann jedoch ein oder zwei Wochen dauern, bis es hilft. Prednison hat einen schnelleren Wirkungseintritt. Eine mögliche Strategie besteht darin, sowohl Prednison als auch Verapamil zu Beginn der Cluster-Kopfschmerzen zu starten. Das Prednison kann innerhalb der nächsten 7 bis 10 Tage zugespitzt werden.

Lassen Sie sich nicht entmutigen, wenn die erste Strategie nicht erfolgreich ist. Sie und Ihr Arzt müssen möglicherweise ein paar verschiedene Therapien ausprobieren, um diejenige zu finden, die am besten für Sie funktioniert.

In sehr seltenen Fällen kann die Neurochirurgie für Kopfschmerzen in Betracht gezogen werden, die nicht auf eine medikamentöse Therapie ansprechen. Chirurgische Eingriffe hatten bestenfalls einen variablen Erfolg. Dazu gehören permanente Nervenblockaden und die Implantation von genau platzierten Elektroden im Gehirn.

Wann man einen Fachmann anruft

Suchen Sie bei Kopfschmerzen Ihren Arzt auf:

  • Tritt regelmäßig auf

  • Beginnt damit, Ihre täglichen Aktivitäten zu stören

Prognose

Keine Therapien oder Änderungen des Lebensstils können Cluster-Kopfschmerzen konsequent verhindern. Medizinische Behandlung kann helfen, aktive Phasen zu verkürzen. Es kann helfen, die Anzahl und Schwere der schmerzhaften Episoden zu verringern.