Colitis ulcerosa

Was ist es?

Colitis ulcerosa ist eine entzündliche Erkrankung. Es beginnt normalerweise im Rektum, dann verschlechtert sich etwas oder der ganze Dickdarm. Colitis ulcerosa ist eine lebenslange Erkrankung.

Colitis ulcerosa kann mit einem Zusammenbruch der Darmschleimhaut beginnen. Das Innere des Darms enthält mit seiner verdauten Nahrung Billionen von Bakterien. Normalerweise hält die Auskleidung des Darms diese Bakterien davon ab, eine Infektion der Darmwand zu verursachen.

Solange die Bakterien enthalten sind, bleiben sie für Ihre Immunzellen unsichtbar. Sie provozieren keine Reaktion. Aber wenn die Darmschleimhaut versagt, können Bakterien, die normalerweise harmlos sind, Ihr Immunsystem aktivieren.

Colitis ulcerosa ist eine Autoimmunkrankheit. Dies bedeutet, dass das Immunsystem, das fremde Dinge, die in unseren Körper gelangen, angreifen soll, stattdessen einen Teil des Körpers angreift.

Bei Colitis ulcerosa provozieren die Darmbakterien das Immunsystem, um die Darmwand selbst anzugreifen und den Darm zu verletzen.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass ungewöhnlich große oder kleine Mengen bestimmter Bakterienarten, die normalerweise in jedem Darm leben, den Darm anfällig für Colitis ulcerosa machen können.

Sobald die Darmentzündung begonnen hat, kann es weitergehen. Es geht weiter, selbst wenn das Immunsystem aufhört, den Darmbakterien ausgesetzt zu werden.

Colitis ulcerosa betrifft die innere Auskleidung von Rektum und Dickdarm. Dies bewirkt, dass die Auskleidung:

Tragen Sie sich in Flecken (Verlassen Geschwüre)
Bluten
Schleim trüben Schleim oder Eiter

Manchmal sind andere Teile des Körpers von der Entzündung betroffen. Dazu gehören die Augen, Haut, Leber, Rücken und Gelenke.

Die Krankheit ist nicht ansteckend. Kontakt mit einer anderen Person kann die Krankheit nicht verbreiten.

Colitis ulcerosa beginnt normalerweise Symptome im Alter zwischen 15 und 40 Jahren zu verursachen.

Colitis ulcerosa erhöht das Darmkrebsrisiko erheblich.

Symptome

Die Symptome der Colitis ulcerosa variieren. Manche Menschen mit der Krankheit haben alle paar Monate einen Ausbruch von Symptomen. Andere haben ständig Symptome. Manche haben glücklicherweise nur selten Symptome.

Typische Symptome sind:

Krämpfe Bauchschmerzen, vor allem im Unterbauch
Blutiger Durchfall, oft mit Eiter oder Schleim
Kleine Warnung vor dem Stuhlgang
Die Notwendigkeit, aus dem Schlaf aufzuwachen, um Stuhlgang zu haben

Colitis ulcerosa kann auch verursachen:

Fieber
Ermüden
Verminderter Appetit
Gewichtsverlust
Verlust von Flüssigkeiten, die zu Dehydration führen können

Diagnose

Um eine Diagnose der Colitis ulcerosa zu bestätigen, haben die meisten Patienten entweder flexible Sigmoidoskopie oder Koloskopie. Beide Verfahren verwenden eine kleine Kamera und Licht, um die Innenseiten Ihres Dickdarms zu sehen.

Eine Biopsie kann während beider Verfahren durchgeführt werden. Bei einer Biopsie werden kleine Gewebeproben aus der Darmschleimhaut herausgeschnitten. Sie können auf Anzeichen einer Entzündung untersucht werden.

Viele vorübergehende Zustände, wie Infektionen, verursachen die gleichen Symptome wie Colitis ulcerosa. Daher wird Ihr Arzt Ihren Stuhl auf andere Bedingungen wie bakterielle Infektionen oder Parasiteninfektionen testen wollen.

Blutuntersuchungen können auch durchgeführt werden, um auf ein niedriges Blutbild oder niedrige Eisenwerte zu prüfen. Diese können bei Colitis ulcerosa auftreten.

Bluttests können durchgeführt werden, um Entzündungen zu erkennen und um Ihre Leber zu überprüfen. Bei manchen Menschen mit Colitis ulcerosa tritt eine Entzündung der Lebergänge auf.

Erwartete Dauer

Colitis ulcerosa ist eine lebenslange Erkrankung, es sei denn, der Dickdarm wird operativ entfernt. Bei den meisten Patienten mit Colitis ulcerosa wird der Kolon nicht entfernt. Das liegt daran, dass ihre Symptome mit Medikamenten kontrolliert werden können. Oder sie haben nur ab und zu Symptome.

Bei Colitis ulcerosa ist die Entzündung nicht immer aktiv. Es kann lange Pausen zwischen den Symptomen geben.

Jedes Mal, wenn Colitis ulcerosa auftritt, können die Symptome Wochen oder Monate dauern. Oft sind diese Schübe nach Monaten oder Jahren von guter Gesundheit ohne Symptome getrennt.

Manche Menschen bemerken, dass bestimmte Lebensmittel ihre Symptome verschlimmern. Indem sie ihre Diät handhaben, können diese Leute die Zeit zwischen Schüben erhöhen.

Verhütung

Es gibt keine Möglichkeit, Colitis ulcerosa zu verhindern.

Einige Menschen sind jedoch in der Lage, die Häufigkeit von Symptomen zu verringern. Sie tun dies, indem sie Lebensmittel vermeiden, die Schübe zu provozieren scheinen. Für manche Menschen mit Colitis ulcerosa gehören dazu scharf gewürzte Speisen und Milchprodukte.

Wenn Sie Colitis ulcerosa haben, können Sie die Belastung für Ihren Körper verringern. Um dies zu tun, essen Sie eine ausgewogene, nahrhafte Ernährung – vor allem, wenn Sie keine Symptome wie Appetitlosigkeit und Übelkeit haben, die es schwer machen zu essen. Auf diese Weise können Sie Komplikationen durch Mangelernährung, wie Gewichtsverlust oder Blutarmut, reduzieren.

Colitis ulcerosa erhöht das Risiko von Darmkrebs. Menschen mit einer ausgedehnten Entzündung im gesamten Dickdarm haben das höchste Risiko. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Dickdarm regelmäßig auf frühe Anzeichen von Krebs untersuchen lassen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie eine Koloskopie durchführen sollten.

Schlechte Ernährung oder die Wirkung von Colitis-Medikamenten kann zu Osteoporose führen. Diese Krankheit schwächt Knochen und kann Knochen brechen lassen. Osteoporose kann durch Medikamente, ausreichende Bewegung, Kalzium und Vitamin D verhindert werden. Wenn Sie Colitis ulcerosa haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Osteoporose.

Behandlung

Medikamente

Medikamente sind sehr effektiv zur Verbesserung der Symptome der Colitis ulcerosa. Die meisten der verwendeten Medikamente wirken, indem sie Entzündungen im Darm vorbeugen.

Eine Gruppe von entzündungshemmenden Arzneimitteln namens Aminosalicylate wird in der Regel zuerst versucht. Diese Arzneimittel sind chemisch mit Aspirin verwandt. Sie unterdrücken Entzündungen im Darm und in den Gelenken. Sie sind gegeben:

Mit dem Mund, als Pillen
Direkt ins Rektum, als Zäpfchen. Ein Suppositorium ist eine Wachskapsel.
Als Einlauf (Flüssigkeit, die aus einem Beutel oder einer Flasche in das Rektum gedrückt wird)

Aminosalicylate klären die Symptome bei den meisten Menschen auf. Aber Sie müssen möglicherweise für drei bis sechs Wochen behandelt werden, bevor Sie frei von Symptomen sind.

Andere, stärkere entzündungshemmende Medikamente werden verschrieben, wenn die Krankheit sehr aktiv ist oder nicht mit einem Aminosalicylat kontrolliert werden kann. Oft ist die erste Wahl eines entzündungshemmenden Medikaments ein Kortikosteroid wie Prednison. Neuere biologische Wirkstoffe werden heute häufiger verschrieben.

Ärzte sind jedoch immer besorgt über Nebenwirkungen der entzündungshemmenden Medikamente, insbesondere das erhöhte Infektionsrisiko. Das Ziel ist also, die Dosis zu reduzieren und dann das entzündungshemmende Medikament zu stoppen, sobald die Krankheit unter Kontrolle ist.

Sie können auch Medikamente erhalten, um schmerzhafte Krämpfe des Dickdarms zu verringern.

Wenn die Symptome schwerwiegend sind oder wenn Durchfall Dehydrierung verursacht, müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden. Sie erhalten Flüssigkeiten und manchmal auch intravenös Nahrung, während der Doppelpunkt sich erholt.

Chirurgie

Chirurgie wird bei Menschen verwendet, die:

Schwere Symptome, die nicht durch Medikamente kontrolliert werden
Inakzeptable Nebenwirkungen von Medikamenten
Ein sehr hohes Risiko für Darmkrebs aufgrund einer ausgedehnten Entzündung im gesamten Dickdarm

Nach einigen Operationen muss der Stuhlgang durch eine Öffnung in der Bauchdecke den Körper verlassen. Diese Öffnung wird Stoma genannt. Das Stoma ersetzt die Funktion des Rektums. Es kann mit einem Entwässerungsbeutel verbunden sein. Das Stoma kann vorübergehend oder dauerhaft verwendet werden.

Neuere chirurgische Techniken erlauben vielen Patienten, die Muskelschicht des Rektums zu behalten, während sie immer noch die rektale Auskleidung entfernen. Diese Art der Operation hat einen kosmetischen Vorteil. Und es ermöglicht Stuhlgang durch das Rektum zu passieren. Darmbewegungen sind nahezu normal, außer dass sie häufiger sind und mehr Flüssigkeit enthalten.

Wann man einen Fachmann anruft

Neue oder sich verändernde Symptome bedeuten oft, dass eine zusätzliche Behandlung erforderlich ist. Menschen mit Colitis ulcerosa sollten häufigen Kontakt mit ihren Ärzten haben.

Häufige Symptome, die eine sofortige Aufmerksamkeit des Arztes erfordern, sind:

Fieber, das auf eine Infektion oder einen gerissenen Darm hinweisen könnte
Starke Blutung aus dem Rektum

Eine schwerwiegende, aber ungewöhnliche Komplikation wird als toxisches Megakolon bezeichnet. Dies ist der Fall, wenn die Entzündung des Dickdarms so stark ist, dass es die Bewegung des Dickdarms stoppt. Megacolon lässt den Bauch anschwellen. Dies kann zu Erbrechen oder starken Bauchschmerzen und Blähungen führen. Megacolon erfordert eine Notfallbehandlung, oft eine Operation.

Prognose

Colitis ulcerosa kann Menschen sehr unterschiedlich betreffen. Viele Menschen haben nur leichte Symptome. Sie benötigen keine kontinuierliche Behandlung mit Medikamenten.

Andere erfordern möglicherweise mehrere Medikamente oder eine Operation. Wenn es nicht mit einer Operation behandelt wird, ist diese Krankheit eine lebenslange Erkrankung.

Bei einer Colitis ulcerosa müssen die Menschen besonders auf ihre gesundheitlichen Bedürfnisse achten. Sie müssen auch häufige medizinische Versorgung suchen. Aber die meisten Menschen können normale Jobs und ein produktives Leben haben.

Es kann hilfreich sein, wenn eine Person, bei der eine Colitis ulcerosa neu diagnostiziert wurde, einer Unterstützungsgruppe von anderen Personen mit der Krankheit beitritt.