Dermatomyositis: Was ist das?

Überblick

Die Dermatomyositis ist eine seltene entzündliche Erkrankung. Häufige Symptome der Dermatomyositis sind ein ausgeprägter Hautausschlag, Muskelschwäche und entzündliche Myopathie oder entzündete Muskeln. Es ist eine von nur drei bekannten entzündlichen Myopathien. Dermatomyositis kann sowohl Erwachsene als auch Kinder betreffen. Es gibt keine Heilung für diese Bedingung, aber Symptome können gehandhabt werden.

Ursachen

Die genaue Ursache der Dermatomyositis ist nicht bekannt. Es hat jedoch viele Ähnlichkeiten mit einer Autoimmunerkrankung. Eine Autoimmunkrankheit tritt auf, wenn Ihre körpereigenen Abwehrzellen, sogenannte Antikörper, Ihre gesunden Zellen angreifen. Ein geschwächtes Immunsystem kann auch dazu beitragen, die Krankheit zu bekommen. Zum Beispiel kann eine Virusinfektion oder Krebs Ihr Immunsystem beeinträchtigen und zur Entwicklung von Dermatomyositis führen.

Risikofaktoren

Jeder kann eine Dermatomyositis entwickeln. Laut der Mayo Clinic ist es am häufigsten bei Erwachsenen zwischen 40 und 60 Jahren und Kindern zwischen 5 und 15 Jahren. Die Krankheit betrifft Frauen häufiger als Männer.

Symptome

In den meisten Fällen ist das erste Symptom ein ausgeprägter Hautausschlag im Gesicht, an den Augenlidern, an der Brust, an Nagelhäutchen, Knöcheln, Knien oder Ellbogen. Der Ausschlag ist fleckig und in der Regel eine bläulich-violette Farbe.

Sie können auch Muskelschwäche haben, die über Wochen oder Monate schlimmer wird. Diese Muskelschwäche beginnt normalerweise in Ihrem Nacken, Ihren Armen oder Hüften und kann auf beiden Seiten Ihres Körpers spürbar sein.

Andere Symptome, die Sie möglicherweise erfahren, sind:

• Muskelschmerzen
• Muskelzärtlichkeit
• Probleme beim Schlucken
• Lungenprobleme
• harte Kalkablagerungen unter der Haut, die meist bei Kindern auftritt
• ermüden
• unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Fieber

Es gibt eine Unterart der Dermatomyositis, die den Ausschlag, aber nicht Muskelschwäche enthält. Dies wird als amyopathische Dermatomyositis bezeichnet.

Diagnose von Dermatomyositis

Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Anamnese stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Dermatomyositis ist eine leichtere entzündliche Muskelerkrankung zu diagnostizieren wegen des damit verbundenen Ausschlags.

Ihr Arzt kann auch bestellen:

• ein MRT, um nach abnormen Muskeln zu suchen
• eine Elektromyographie (EMG), um elektrische Impulse aufzunehmen, die Ihre Muskeln kontrollieren
• eine Blutanalyse, um die Konzentration von Muskelenzymen und Autoantikörpern zu überprüfen, bei denen es sich um Antikörper handelt, die normale Zellen angreifen
• eine Muskelbiopsie, um nach Entzündungen und anderen Problemen zu suchen, die mit der Krankheit in einer Muskelgewebeprobe verbunden sind
• eine Hautbiopsie, um nach Veränderungen zu suchen, die durch die Krankheit in einer Hautprobe verursacht werden

Behandlung von Dermatomyositis

Für die meisten Menschen gibt es keine Heilung für Dermatomyositis. Die Behandlung kann den Zustand Ihrer Haut und Muskelschwäche verbessern. Verfügbare Behandlungen umfassen Medikamente, physikalische Therapie und Chirurgie.

Kortikosteroide, wie Prednison, sind in den meisten Fällen die bevorzugte Behandlungsmethode. Sie können sie oral einnehmen oder auf die Haut auftragen. Kortikosteroide senken die Reaktion Ihres Immunsystems, wodurch die Anzahl der entzündungsverursachenden Antikörper reduziert wird.

Bei manchen Menschen, insbesondere Kindern, können die Symptome nach einem Behandlungszyklus mit Kortikosteroiden vollständig verschwinden. Dies nennt man Remission. Die Remission kann lang anhalten und manchmal sogar dauerhaft sein.

Kortikosteroide, besonders in hohen Dosen, sollten wegen ihrer möglichen Nebenwirkungen nicht für längere Zeit verwendet werden. Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich mit einer hohen Dosis beginnen und sie dann allmählich senken. Manche Menschen können eventuell die Einnahme von Kortikosteroiden abbrechen, wenn ihre Symptome nach dem Absetzen der Medikamente verschwinden.

Wenn Kortikosteroide allein Ihre Symptome nicht verbessern, kann Ihnen Ihr Arzt andere Medikamente verschreiben, um Ihr Immunsystem zu unterdrücken.

Kortikosteroid-sparende Medikamente werden verwendet, um die Nebenwirkungen von Kortikosteroiden zu reduzieren. Medikamente wie Azathioprin und Methotrexat können verwendet werden, wenn Ihr Fall fortgeschritten ist oder wenn Sie Komplikationen durch Kortikosteroide haben.

Intravenöses Immunglobulin (IVIG)

Wenn Sie eine Dermatomyositis haben, produziert Ihr Körper Antikörper, die auf Ihre Haut und Muskeln abzielen. Intravenöses Immunglobulin (IVIG) verwendet gesunde Antikörper, um diese Antikörper zu blockieren. IVIG besteht aus einer Mischung von Antikörpern, die von Tausenden gesunder Menschen gesammelt wurden, die ihr Blut gespendet haben. Diese Antikörper werden dir durch eine IV gegeben.

Zusätzliche Behandlungen

Ihr Arzt schlägt möglicherweise weitere Behandlungen vor, wie z.

• Physikalische Therapie, die Ihre Muskelkraft verbessert und erhält sowie den Verlust von Muskelgewebe verhindert
• ein Malariamedikament, Hydroxychloroquin, für einen anhaltenden Hautausschlag
• Operation, um Kalkablagerungen zu entfernen
• Medikamente gegen Schmerzen

Möglich
Komplikationen der Dermatomyositis

Die Muskelschwäche und Hautprobleme im Zusammenhang mit Dermatomyositis können eine Reihe von Problemen verursachen. Einige häufige Komplikationen sind:

• Hautgeschwüre
• Magengeschwüre
• Atembeschwerden
• Lungenentzündungen
• Probleme beim Schlucken
• Unterernährung
• Gewichtsverlust

Eine Dermatomyositis kann auch mit folgenden Erkrankungen assoziiert sein:

• Raynauds Phänomen
• Myokarditis
• interstitielle Lungenerkrankung
• andere Bindegewebserkrankungen
• erhöhtes Risiko, Krebs zu entwickeln

Ausblick

Es gibt keine Heilung für Dermatomyositis für die meisten Menschen, aber Ihre Symptome können behandelt werden. Ihr Arzt wird einen Behandlungsplan für Sie erstellen, der Ihnen hilft, Ihre Symptome zu behandeln.