Dysurie

Was ist es?

Dysurie ist der medizinische Ausdruck für Schmerzen oder Beschwerden beim Wasserlassen. Oft als Brennen beschrieben, wird Dysurie am häufigsten durch bakterielle Infektionen der Harnwege verursacht.

Infektion der unteren Harnwege (Zystitis oder Blasenentzündung) – Dysurie ist ein häufiges Symptom einer Blasenentzündung (Zystitis). Zystitis ist sehr häufig bei Frauen im Alter von 20 bis 50 Jahren.

Eine Infektion beginnt oft, wenn Bakterien während des Geschlechtsverkehrs in die Öffnung eintreten, in der Urin austritt (Harnröhre). Auch bei Frauen und Mädchen, die mit Toilettenpapier von hinten nach vorne wischen, können Bakterien in die Harnröhre gelangen. Sobald Bakterien in die Harnröhre einer Frau eindringen, müssen sie nur eine kurze Distanz zur Blase zurücklegen.

Bei Männern über 50 Jahren ist eine Blasenentzündung normalerweise mit einer vergrößerten Prostata oder Prostatainfektion verbunden.

Infektion der oberen Harnwege (Pyelonephritis oder Niereninfektion) – Eine Niere wird normalerweise infiziert, weil Bakterien durch eine Infektion in der Blase in die Niere gelangt sind. Niereninfektionen treten häufiger auf:

• Während der Schwangerschaft

• Bei Männern mit einer vergrößerten Prostata

• Bei Menschen mit Diabetes

• Bei Menschen mit abnormaler Blasenfunktion

• Bei Menschen mit hartnäckigen Nierensteinen

• Bei Kindern mit einem abnormalen Rückfluss von Urin aus der Blase in die Nieren (vesikoureteraler Reflux genannt) oder einer Obstruktion im Zusammenhang mit einer abnormalen Entwicklung der Harnwege.

Pyelonephritis ist häufiger bei Frauen als bei Männern.

Urethritis – Urethritis ist eine Entzündung der Harnröhre. Es wird normalerweise durch sexuell übertragbare Krankheiten (wie Chlamydien und Gonorrhoe) verursacht. Urethritis kann auch durch Kontakt mit einer reizenden Chemikalie (wie Antiseptika, Schaumbad oder einige Spermizide) oder durch Reizung von einem Objekt, wie einem Schlauch (Katheter) zum Ablassen von Urin verursacht werden.

Vaginitis – Vaginitis ist eine Entzündung der Vagina. Es kann durch eine allergische Reaktion auf eine reizende Chemikalie (Spermizid, Spülung, Badeseife), einen niedrigen Östrogenspiegel nach der Menopause oder einen Gegenstand wie einen Tampon, der nicht entfernt wurde, verursacht werden. Es kann auch durch eine Infektion verursacht werden. Häufige Infektionen umfassen:

• Bakterielle Vaginose, eine Bedingung, die mit Veränderungen in den normalen Bakterien verbunden ist, die in der Vagina leben

• Candidiasis, auch eine Hefe-Infektion genannt

• Trichomoniasis, eine sexuell übertragbare Krankheit, die durch den mikroskopischen einzelligen Organismus verursacht wird Trichomonas vaginalis

Symptome

Je nach Ursache der Dysurie können neben dem Schmerz beim Wasserlassen auch andere Symptome auftreten. Symptome können sein:

• Infektion der unteren Harnwege (Zystitis) Häufiges Wasserlassen, starker Harndrang, Verlust der Kontrolle über die Blase, Schmerzen im unteren vorderen Teil des Bauches (in der Nähe der Blase), trüber Urin, der einen starken Geruch haben kann, blutiger Urin

• Infektion der oberen Harnwege (Pyelonephritis) – Schmerzen im oberen Rücken, hohes Fieber mit Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen, trüber Urin, häufiges Wasserlassen, starker Harndrang

• Urethritis – Eine Entladung aus der Harnröhre, Rötung um die Öffnung der Harnröhre, häufiges Wasserlassen, vaginaler Ausfluss. Partner von Menschen mit Urethritis, die von einer sexuell übertragbaren Krankheit kommt, haben oft keine Symptome.

• Vaginitis – Schmerzen, Schmerzen oder Juckreiz in der Vagina, abnormer oder übel riechender Ausfluss oder Geruch, Schmerzen oder Beschwerden beim Geschlechtsverkehr

Diagnose

Viele Menschen haben gelegentlich Episoden von kurzen Beschwerden, wenn sie anfangen zu urinieren. Normalerweise wird dies durch Reizung verursacht und muss nicht behandelt werden. Sie sollten jedoch Ihren Arzt aufsuchen, wenn Schmerzen beim Wasserlassen länger anhalten, schwerwiegend sind oder weiterhin auftreten.

Ihr Arzt wird nach Ihren Symptomen und persönlichen und sexuellen Gewohnheiten fragen. Während einer körperlichen Untersuchung wird der Arzt nach Zärtlichkeit über die Nieren suchen und Ihre Genitalien untersuchen. Für Frauen kann dies eine gynäkologische Untersuchung einschließen. Männer mit Verdacht auf Prostataprobleme können eine digitale rektale Untersuchung haben.

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie eine einfache Blasenentzündung haben, kann er dies normalerweise mit einem Urintest in der Arztpraxis bestätigen.

Um Urethritis und Vaginitis zu diagnostizieren, muss möglicherweise ein Tupfer des infizierten Bereichs entnommen und zur Untersuchung geschickt werden.

Wenn Ihr Arzt eine Niereninfektion vermutet, wird eine Urinprobe an ein Labor geschickt, um die Bakterienspezies zu identifizieren. Wenn Sie Fieber haben oder krank erscheinen, kann eine Blutprobe in einem Labor getestet werden, um nach Bakterien im Blut zu suchen.

Wenn Sie an Dysurie leiden und ungeschützten Geschlechtsverkehr mit mehreren Partnern hatten, kann Ihr Arzt Tests anordnen, um nach verschiedenen Arten sexuell übertragbarer Krankheiten zu suchen, einschließlich Gonorrhö, Chlamydien, Trichomonaden, Syphilis und HIV.

Erwartete Dauer

Wie lange die Dysurie dauert, hängt von ihrer Ursache ab. Die meisten Menschen mit Infektionen der Harnwege reagieren innerhalb weniger Tage gut auf die Behandlung. Wenn die Ursache schwerer zu bestimmen ist, können die Symptome länger anhalten.

Verhütung

Um Dysurie durch Zystitis oder Pyelonephritis vorzubeugen, können Sie täglich mehrere Gläser Wasser trinken, um Ihre Harnwege zu spülen. Frauen sollten nach einem Stuhlgang von vorne nach hinten wischen. Sie sollten auch kurz nach dem Geschlechtsverkehr urinieren, um Bakterien aus der Harnröhre zu spülen. Dies hilft zu verhindern, dass sich die Bakterien in die Blase bewegen.

Um Irritationen durch Dysurie zu vermeiden, sollten Frauen den Genitalbereich sauber und trocken halten, Tampons und Binden regelmäßig wechseln und keine irritierenden Seifen, Vaginalsprays und -duschen verwenden. Um Irritationen bei weiblichen Kindern zu vermeiden, schränken Sie die Schaumbäder ein, waschen Sie die Mädchen gründlich, aber schonend nach dem Spielen im Sand und vermeiden Sie langes Spielen in nassen Badeanzügen, was zu Reizungen und Rötungen der Vulva (Vulvitis) führen kann.

Um der durch sexuell übertragbare Krankheiten verursachten Dysurie vorzubeugen, üben Sie Safer Sex. Dies beinhaltet, dass Sie immer ein Kondom benutzen, es sei denn, Sie haben nur einen festen Sexualpartner.

Behandlung

Die Behandlung der Dysurie hängt von ihrer Ursache ab:

• Zystitis und Pyelonephritis – Diese meist bakteriell bedingten Infektionen können mit oral eingenommenen Antibiotika geheilt werden. Bei schwerer Pyelonephritis mit hohem Fieber, Schüttelfrost und Erbrechen können Antibiotika intravenös verabreicht werden.

• Urethritis – Urethritis wird mit Antibiotika behandelt. Die Art des verwendeten Antibiotikums hängt davon ab, welche Infektion die Urethritis verursacht.

• Vaginitis – Trichomoniasis und bakterielle Vaginose werden mit Antibiotika behandelt. Hefe-Infektionen werden mit antimykotischen Medikamenten behandelt, entweder als Pille mit dem Mund oder als Suppositorium oder Creme in die Scheide eingeführt.

Wenn Sie sexuell aktiv sind und wegen Dysurie aufgrund einer sexuell übertragbaren Krankheit behandelt werden, müssen auch Ihre Sexualpartner behandelt werden.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt oder suchen Sie dringend Hilfe, wenn Sie schmerzhaftes Urinieren oder Blut im Urin und andere Symptome haben:

• Fieber

• Häufiges Wasserlassen und dringender Harndrang

• Bauchschmerzen

• Rückenschmerzen

• Eine abnorme vaginale oder urethrale Entladung.

Prognose

Ein einzelner Infektionsfall in der Blase, der Harnröhre, der Vagina oder der Niere geht nach einer Behandlung mit Antibiotika bei rechtzeitiger Behandlung meist vollständig weg. In den meisten Fällen besteht nur ein sehr geringes Risiko für Langzeitschäden. Frauen mit bestimmten sexuell übertragbaren Krankheiten können jedoch zu Narbenbildung im Fortpflanzungstrakt und Fruchtbarkeitsproblemen führen, wenn sie nicht diagnostiziert und behandelt werden.