Einführung
Hoher Blutdruck kann zu vielen ernsthaften Gesundheitsproblemen wie Herzinfarkt, Herzversagen, Schlaganfall und Nierenerkrankungen führen. Frühzeitiger Bluthochdruck ist wichtig, um diese und andere Probleme zu verhindern.
Dutzende von verschiedenen Medikamenten können helfen, Bluthochdruck zu behandeln. Diese Medikamente werden Antihypertensiva genannt. Sie sind in viele verschiedene Kategorien unterteilt, von denen jede anders funktioniert und unterschiedliche Nebenwirkungen verursacht.
Bei so vielen Möglichkeiten kann es Zeit und Geduld erfordern, das beste für Sie zu finden. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammen den besten Behandlungsplan für Sie finden, der eine oder mehrere Medikamente enthalten kann.
Diuretika
Diuretika sind einige der am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck. Sie helfen den Nieren, überschüssiges Wasser und Natrium oder Salz loszuwerden. Dies reduziert die Menge an Blut, die durch Ihre Blutgefäße passieren muss, was Ihren Blutdruck senkt.
Es gibt drei Haupttypen von Diuretika: Thiazid-, Kalium-Schon- und Schleifendiuretika. Thiaziddiuretika haben im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen als die anderen. Dies gilt insbesondere, wenn sie in den niedrigen Dosen verschrieben werden, die allgemein bei der Behandlung von frühem Bluthochdruck eingesetzt werden.
Beispiele für Thiaziddiuretika umfassen:
- Chlorthalidon (Hygroton)
- Chlorthiazid (Diuril)
- Hydrochlorothiazid (Hydrodiuril, Microzide)
- Indapamid (Lozol)
- Metolazon (Zaroxolyn)
Beispiele für kaliumsparende Diuretika sind:
- Amilorid (Midamor)
- Spironolacton (Aldacton)
- Triamteren (Dyrenium)
Beispiele für Schleifendiuretika umfassen:
- Bumetanid (Bumex)
- Furosemid (Lasix)
- Torsemid (Demadex)
Beispiele für Kombinationsdiuretika sind:
- Amiloridhydrochlorid / Hydrochlorothiazid (Moduretic)
- Spironolacton / Hydrochlorothiazid (Aldactazid)
- Triamteren / Hydrochlorothiazid (Dyazid, Maxzide)
Betablocker
Beta-Blocker wirken, indem sie die Wirkung von Chemikalien in Ihrem Körper blockieren, die Ihr Herz stimulieren. Dadurch kann Ihr Herz mit weniger Geschwindigkeit und Kraft schlagen. Ihr Herz pumpt bei jedem Schlag weniger Blut durch die Blutgefäße, so dass der Blutdruck sinkt. Beispiele für diese Medikamente sind:
- Acebutolol (Sectral)
- Atenolol (Tenormin)
- Betaxolol (Kerlon)
- Bisoprolol (Zebeta)
- Bisoprolol / Hydrochlorothiazid (Ziac)
- Metoprololtartrat (Lopressor)
- Metoprololsuccinat (Toprol-XL)
- Nadolol (Corgard)
- Pindolol (Visken)
- Propranolol (Inderal)
- Solotol (Betapace)
- Timolol (Blocadren)
Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Inhibitoren
ACE-Hemmer verhindern, dass der Körper ein Hormon namens Angiotensin II bildet, das die Blutgefäße verengt. Diese Medikamente senken den Blutdruck, indem sie dazu beitragen, dass verengte Blutgefäße sich ausdehnen und mehr Blut durchlassen. Beispiele für ACE-Hemmer umfassen:
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fosinopril (Monopril)
- Lisinopril (Prinivil, Zestril)
- moexipril (Univasc)
- Perindopril (Aceon)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Trandolapril (Mavik)
Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs)
Diese Medikamentenklasse schützt auch die Blutgefäße vor Angiotensin II. Um die Blutgefäße zu straffen, muss Angiotensin II an eine Rezeptorstelle binden. ARBs verhindern das. Infolgedessen wird der Blutdruck gesenkt. Beispiele für ARBs umfassen:
- Candesartan (Atacand)
- Eprosartan (Teveten)
- Irbesartan (Avapro)
- Losartan (Cozaar)
- Telmisartan (Micardis)
- Valsartan (Diovan)
Kalziumkanalblocker
Um sich zu bewegen, müssen alle Muskeln Kalzium in die Muskelzellen fließen lassen. Kalziumkanalblocker verhindern, dass Kalzium in die glatten Muskelzellen des Herzens und der Blutgefäße gelangt. Dies lässt das Herz mit weniger Kraft schlagen und hilft den Blutgefäßen zu entspannen. Als Ergebnis sinkt der Blutdruck. Beispiele für diese Medikamente sind:
- Amlodipin (Norvasc, Lotrel)
- Diltiazem (CD Cardizem, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- Felodipin (Plendil)
- Isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
- Nicardipin (Cardene SR)
- Nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)
- Nisoldipin (Sular)
- Verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Alpha-Blocker
In bestimmten Situationen macht Ihr Körper Hormone, die Katecholamine genannt werden. Diese Hormone können an Teile von Zellen binden, die als Alpha-Rezeptoren bezeichnet werden. Wenn dies geschieht, verengen sich Ihre Blutgefäße und Ihr Herz schlägt schneller und mit mehr Kraft. Diese Aktionen verursachen einen Anstieg des Blutdrucks.
Alpha-Blocker blockieren Catecholamine vor der Bindung an Alpha-Rezeptoren. Dadurch kann Blut freier durch die Blutgefäße fließen und Ihr Herz schlägt normal. Dies hilft, Ihren Blutdruck zu senken.
Beispiele für Alpha-Blocker sind:
- Doxazosin (Cardura)
- Prazosin (Minipress)
- Terazosin (Hytrin)
Alpha-Beta-Blocker
Alpha-Beta-Blocker haben eine kombinierte Wirkung. Sie blockieren die Bindung von Katecholaminhormonen sowohl an Alpha- als auch an Betarezeptoren. Daher können sie die Konstriktion von Blutgefäßen verringern, wie es Alpha-Blocker tun. Sie verlangsamen auch die Rate und die Kraft des Herzschlags wie Beta-Blocker tun.
Beispiele für Alpha-Beta-Blocker sind:
- Carvedilol (Coreg)
- Labetalol (Normodyne, Trandat)
Zentrale Agonisten
Diese Medikamente halten das Gehirn davon ab, Nachrichten an das Nervensystem zu senden, um es zu veranlassen, Katecholamine freizusetzen. Infolgedessen pumpt das Herz nicht so stark und das Blut fließt leichter, was den Blutdruck senkt.
Beispiele für zentrale Agonisten umfassen:
- Methyldopa (Aldomet)
- Clonidin (Catapres)
- Guanabenz (Wytensin)
- Guanfacin (Tenex)
Periphere adrenerge Inhibitoren
Diese Gruppe von Medikamenten funktioniert durch die Blockierung von Katecholaminen. Dies verhindert eine Verengung der Blutgefäße und senkt den Blutdruck. Diese Medikamente sind in der Regel weniger wirksam als andere Medikamente und werden in der Regel nur verwendet, wenn andere Medikamente nicht wirksam sind. Sie werden oft in Kombination mit einer anderen Behandlung verwendet. Ein Beispiel für einen peripheren adrenergen Inhibitor ist:
- Reserpin (Serpasil)
Vasodilatatoren
Vasodilatatoren entspannen die Muskeln in den Wänden der Blutgefäße, besonders in kleinen Arterien Arteriolen genannt. Dies erweitert die Blutgefäße und lässt Blut leichter durch sie fließen. Infolgedessen fällt der Blutdruck.
Beispiele für Vasodilatatoren umfassen:
- Hydralazin (Apresolin)
- Minoxidil (Loniten)
Aldosteron-Rezeptor-Antagonisten
Aldosteron-Rezeptor-Antagonisten arbeiten durch die Blockade einer Chemikalie namens Aldosteron. Diese Aktion reduziert die Menge an Flüssigkeiten, die Ihr Körper beibehält, was Ihren Blutdruck senkt.
Beispiele für Aldosteronrezeptorantagonisten umfassen:
- Eplerenon (Inspra)
- Spironolacton (Aldacton)
Direkte Renin-Inhibitoren
Eine neuere Art von Blutdruckmedikament heißt direkte Renin-Inhibitoren (DRIs). Diese Medikamente blockieren eine Chemikalie in Ihrem Körper namens Renin. Diese Aktion hilft, Ihre Blutgefäße zu erweitern, was Ihren Blutdruck senkt.
Die einzige Art von DRI, die derzeit in den Vereinigten Staaten verfügbar ist, ist:
- Aliskiren (Tekturna)
Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck
Für die meisten Menschen ist die erste Wahl bei Bluthochdruck ein Thiazid-Diuretikum. Für andere Menschen reicht ein Diuretikum allein nicht aus, um den Blutdruck zu kontrollieren. In diesen Fällen kann ein Diuretikum mit einem Betablocker, ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptorblocker oder Kalziumkanalblocker kombiniert werden. Das Hinzufügen eines zweiten Medikaments kann Ihren Blutdruck schneller senken als die Verwendung eines Diuretikums allein. Außerdem können Sie so weniger Medikamente einnehmen, was die Nebenwirkungen reduzieren kann.
Kombinationsdrogen
Wenn Ihr Arzt denkt, dass Sie mehr als ein Medikament benötigen, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren, können Sie ein Kombinationsmedikament verschreiben. Zum Beispiel können sie einen Betablocker mit einem Diuretikum oder einen ARB mit einem Kalziumkanalblocker verschreiben. Die Verwendung dieser Kombinationsmedikamente kann praktischer sein als die Einnahme mehrerer verschiedener Medikamente pro Tag.
Viele Kombinationsmedikamente zur Behandlung von Bluthochdruck stehen zur Verfügung. Beispiele beinhalten:
- Triamteren / Hydrochlorothiazid (Dyazid). Sowohl Triamteren als auch Hydrochlorothiazid sind Diuretika.
- Valsartan / Hydrochlorothiazid (Diovan HCT). Valsartan ist ein ARB und Hydrochlorothiazid ist ein Diuretikum.
Behandlung für mehrere Bedingungen
Die Art von Blutdruckmedikation, die Ihr Arzt verschreibt, kann davon abhängen, welche anderen Gesundheitsprobleme Sie haben. Zum Beispiel, wenn Sie eine koronare Herzkrankheit (KHK) haben, kann Ihr Arzt einen Beta-Blocker verschreiben. Dies liegt daran, dass ein Beta-Blocker Ihren Blutdruck senken und Ihr Gesamtrisiko durch CAD senken kann.
Wenn Sie an Diabetes leiden, kann Ihr Arzt einen ACE-Hemmer oder einen ARB auswählen. Das liegt daran, dass diese Medikamente helfen können, die Nieren vor diabetischen Schäden zu schützen, indem sie den Blutdruck in Ihren Nieren senken.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Bluthochdruck ist eine ernsthafte Erkrankung, die behandelt werden sollte, um schwerwiegendere Gesundheitsprobleme zu verhindern. Mach dir keine Sorgen, wenn du von all deinen Medikamentenoptionen verwirrt bist. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, welche Medikamente für Sie am besten geeignet sind. Sie können helfen, einen Behandlungsplan zusammenzustellen, um Ihren Blutdruck unter Kontrolle zu bringen.
Ihr Arzt kann auch alle Fragen beantworten, die Sie möglicherweise haben, darunter:
- Brauche ich Medikamente, um meinen Blutdruck zu kontrollieren?
- Habe ich ein hohes Risiko für bestimmte Nebenwirkungen von Blutdruckmedikamenten?
- Nehme ich irgendwelche anderen Drogen, die mit meinem Blutdruckmedikament interagieren könnten?
- Wäre eine Kombination von Blutdruckmedikamenten eine gute Option für mich?
- Empfehlen Sie eine verbesserte Ernährung und Bewegung, um den Blutdruck zu senken?