Erfrierung

Was ist es?

Frostbeulen ist das Einfrieren von Körpergewebe (Haut, Muskeln, Knochen) bei extremer Kälte. Bei oder unter 59 Grad Fahrenheit beginnen sich Blutgefäße in der Nähe der Haut zu verengen (zusammenziehen). Dies hilft, die Körpertemperatur zu erhalten. Bei extremer Kälte oder wenn der Körper längere Zeit der Kälte ausgesetzt ist, kann diese Schutzstrategie den Blutfluss in einigen Bereichen Ihres Körpers auf gefährlich niedrige Werte reduzieren. Die Kombination von kalter Temperatur und schlechtem Blutfluss kann Gewebeverletzungen verursachen. Frostbeulen treten am häufigsten in Körperteilen auf, die am weitesten vom Herzen entfernt sind, und solche mit einer großen Oberfläche, die der Kälte ausgesetzt sind. Diese Bereiche umfassen die Zehen, Finger, Ohren und Nase.

Das Körpergewebe wird nicht gefrieren, bis die Außentemperatur 28 Grad Fahrenheit oder weniger beträgt. Wenn Gewebebereiche, die extremer Kälte ausgesetzt sind, zu gefrieren beginnen, bilden sich in einigen Zellen Eiskristalle und Flüssigkeit fließt in diese Zellen. Dies kann dazu führen, dass die Zellen platzen. Zusätzliche Schäden können auftreten, wenn das Gewebe wieder erwärmt wird, da beschädigte Blutgefäße Flüssigkeit und Proteine in das Gewebe auslaufen können, was zu Schwellungen und Blasenbildung führt.

Frostbeulen reichen vom oberflächlichen Einfrieren der obersten Hautschichten, Frostnip genannt, bis hin zu schweren Erfrierungen, die tiefere Gewebe, wie Muskeln und Knochen, betreffen. Die Höhe des Schadens hängt von mehreren Faktoren neben der kalten Temperatur ab, einschließlich Höhe, Windchill, Blutzirkulation und Körperzusammensetzung. Zu den Faktoren, die das Risiko von Erfrierungen erhöhen, gehören:

Unbeweglichkeit
Beeinträchtigtes Denken (aus psychiatrischen Problemen, medizinischen Erkrankungen oder Drogenmissbrauch)
Älteres Alter, besonders wenn Sie bereits Kreislaufprobleme haben
Nasse Haut
Kontakt mit Metall
Große Bereiche der exponierten Haut
Frühere Erfrierungen oder andere durch Kälte verursachte Verletzungen
Ein geringer Anteil an Körperfett
Dehydration
Enge Kleidung tragen, die die Durchblutung beeinträchtigt
Alkohol trinken, was den Verlust von Körperwärme erhöht
Koffein trinken, was die Dehydration erhöht
Mit Nikotin, das den Blutfluss zu Ihren Gliedmaßen verringert
Schlecht kontrollierter Diabetes

Symptome

Bei Erfrierungen kann sich die Haut taub oder normal anfühlen. Es sieht wachsartig und weiß oder heller als gewöhnlich aus. Frostnips ist an den Zehen, Ohrläppchen, Wangen und Fingern üblich. Wenn die Haut nach dem Erfrierungen erwärmt wird, kann sie rot werden.

Bei leichten Erfrierungen ist das Gewebe taub und fühlt sich weich an. Es sieht heller aus als normal oder sogar weiß. Blasenbildung kann auftreten. Wenn die Erfrierung fortschreitet oder nachdem die verletzte Haut erwärmt wurde, kann die Haut rosa oder rot sein als gewöhnlich.

Bei tiefer Erfrierung ist die Haut taub und fühlt sich hart an wie Holz. Es sieht blass oder weiß aus. Zu diesem Zeitpunkt können Muskeln und Knochen eingefroren sein. In schwereren Fällen von Erfrierungen kann die Haut aufgrund von Gewebeverletzungen blau, grau oder sogar schwarz werden. Diese Änderungen treten manchmal erst auf, nachdem das Gebiet erwärmt wurde.

Diagnose

Ärzte diagnostizieren Erfrierungen durch Untersuchung der Haut. Es kann schwierig sein, leichte Erfrierungen von tiefen Erfrierungen zu unterscheiden, bevor die Haut aufgetaut wird. Wenn sich innerhalb von 48 Stunden nach dem Auftauen klare Blasen bilden, haben Sie leichte Erfrierungen. Wenn sich mehr als 48 Stunden nach dem Auftauen mit Blut oder trübe Flüssigkeit gefüllte Blasen bilden, haben Sie tiefere Erfrierungen.

Erwartete Dauer

Bei leichten Erfrierungen kann kein bleibender Gewebeschaden vorliegen. Die schwersten Fälle können eine Amputation erfordern. Jeder Fall von Erfrierungen ist etwas anders.

Verhütung

Frostbeulen kann man am einfachsten vermeiden, indem man Kälte vermeidet.

Wenn Sie bei kalten Temperaturen draußen sein müssen, können Sie sich auf verschiedene Arten schützen:

In lockere Kleidungsschichten kleiden. Die äußerste Schicht sollte windresistent sein, um den Wärmeverlust zu reduzieren. Innenschichten aus Seide, Polypropylen oder Wolle halten Sie wärmer als Baumwolle.
Bleib trocken. Wenn Sie Ski fahren oder Schneeschuh laufen und schwitzen, entfernen Sie feuchte Kleidungsschichten oder tragen Sie Schichten, die Feuchtigkeit von der Haut ableiten.
Versuche nicht alleine zu gehen. Wenn Sie mit jemand anderem in der Kälte unterwegs sind, können Sie sich regelmäßig auf Anzeichen von Erfrierungen prüfen.
Wenn Sie anfangen zu zittern, gehen Sie nach innen wenn möglich.
Behandeln Sie keinen flüssigen Kraftstoff wie Benzin. Bei kalten Temperaturen kann der Brennstoff unter seinen Gefrierpunkt fallen und dennoch in flüssiger Form bleiben. Wenn es Ihre Haut berührt, wird es sofort verdunsten und kann zu sofortigen Erfrierungen führen.
Schutzbrille tragen. Gerade bei kalten, windigen Bedingungen können Ihre Hornhäute erfrieren.

Behandlung

Um Erfrierungen oder leichte Erfrierungen zu behandeln, blasen Sie vorsichtig Luft auf den Bereich oder legen Sie ihn gegen einen wärmeren Bereich des Körpers. Zum Beispiel, legen Sie Ihre Finger in Ihre Achselhöhle oder Ihre Handflächen gegen Ihre Ohren, oder legen Sie Ihre Finger zwischen den Händen einer anderen Person.

Wenn Sie schwere Erfrierungen haben, suchen Sie einen Arzt auf oder gehen Sie so schnell wie möglich in eine Notaufnahme. Wenn dies nicht möglich ist, erwärmen Sie den Körperteil vor dem Arztbesuch. Es ist jedoch am besten, erfrorene Bereiche unter ärztlicher Aufsicht zu erwärmen, um Gewebeschäden zu minimieren. Da der erfrorene Bereich beim Auftauen schmerzhaft sein kann, kann eine Arztpraxis oder ein Krankenhaus Ihnen Schmerzmittel geben, um die Beschwerden zu lindern.

Wenn eine Person mit Erfrierungen eine unter dem Normalwert liegende Körpertemperatur (Hypothermie) hat, kann die Erfrierung nur dann sicher behandelt werden, wenn die Körpertemperatur wieder normal ist. Dies geschieht normalerweise, indem die nasse Kleidung der Person entfernt wird und die Person mit warmen Decken abgedeckt wird, aber es kann eine medizinische Notfallversorgung erfordern. Frostgebissene Teile können dann für 15 bis 30 Minuten in Wasser eingetaucht werden, das zwischen 104 Grad Fahrenheit und 108 Grad Fahrenheit erhitzt wird. Wenn Farbe und Empfindung zurückkehren und sich die Haut normal anfühlt, ist der Bereich aufgetaut.

Nach dem Auftauen sollte der betroffene Bereich getrocknet, mit Gaze umwickelt und vor Reibung geschützt werden. Wenn Sie Finger und Zehen aufgetaut haben, verwenden Sie Gaze oder andere Polsterung, um sie voneinander zu trennen. Der aufgetaute Teil schwillt und bläht wahrscheinlich. Es ist am besten, Blasen intakt zu lassen.

Schwere Erfrierungen können zu tiefem Gewebetod, auch Gangrän genannt, führen. Gangrän kann dazu führen, dass sich der verletzte Teil so weit verschlechtert, dass ein Teil oder der gesamte Finger oder Zeh oder ein Teil eines Arms oder Beins verloren geht. Einige schwere Erfrierungen erfordern eine Hauttransplantation oder chirurgische Amputation.

Um erfrorene Hornhäute aufzuwärmen, legen Sie Ihre Hände über Ihre Augen oder bedecken Sie sie mit einer warmen Kompresse. Wenn Sie glauben, dass Ihre Hornhaut verletzt wurde, suchen Sie einen Arzt auf. Nach dem Erwärmen müssen die Augen für ein bis zwei Tage mit Gaze oder einem Pflaster bedeckt werden.

Einige Behandlungsversuche können Gewebe tatsächlich schädigen. Nehmen Sie zum Schutz vor Schäden folgende Vorsichtsmaßnahmen vor:

Massieren Sie den Körperteil nicht und reiben Sie keinen Schnee darauf.
Verwenden Sie kein Wasser, das wärmer als 110 Grad Fahrenheit ist, um den Körperteil zu erwärmen.
Verwenden Sie keine trockene Hitze, wie zB einen Heizkörper oder einen Föhn, um den Körperteil zu erwärmen.
Tauen Sie einen Körperteil nicht auf, wenn die Gefahr besteht, dass er erneut einfriert. Halten Sie das Teil für mehrere Stunden eingefroren, wird keine weiteren Schäden verursachen, sondern Erwärmung und erneutes Gefrieren.
Tauchen Sie den Arm oder das Bein einer Person nicht in ein wärmendes Bad, wenn Sie vermuten, dass sie unterkühlt sind (niedrige Körpertemperatur). Hypothermie kann Symptome wie eine schnelle Atemfrequenz, einen schnellen Puls, Verwirrung, Gleichgewichts- oder Sprachschwierigkeiten oder Zittern verursachen.

Sobald die Haut aufgetaut ist, kann Ihr Arzt eine weitere Behandlung empfehlen, einschließlich blutverdünnender Medikamente, entzündungshemmender Medikamente, Schmerzmittel und Antibiotika. In einigen Fällen kann Ihr Arzt oder ein Chirurg einen Teil des abgestorbenen Gewebes entfernen. Möglicherweise müssen Sie den Arm oder das Bein erhöht halten, und Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, eine Salbe wie Aloe Vera zu verwenden.

Wann man einen Fachmann anruft

Wenn Ihre Haut schmerzhaft, grau oder blau, schwer angeschlagen, blasig oder extrem geschwollen ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder besuchen Sie eine Notaufnahme.

Wenn Sie sich wegen Erfrierungen behandeln lassen und Bläschen oder dunkelblaue oder schwarze Bereiche unter der Haut bemerken, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf.

Prognose

Frost- oder leichte Erfrierungen haben meist eine ausgezeichnete Prognose ohne Komplikationen. Tiefe Erfrierungen können zu Amputationen führen. Eine Infektion kann Erfrierungen verkomplizieren und noch mehr Gewebetod verursachen, und sie kann lebensbedrohlich sein.