Fibromyalgie

Was ist es?

Menschen mit Fibromyalgie haben ausgedehnte Schmerzen, Schmerzen und Steifheit in Muskeln und Gelenken im ganzen Körper sowie ungewöhnliche Müdigkeit. Es gibt keine bekannte Ursache für Fibromyalgie. Darüber hinaus können Ärzte keinen anderen physikalischen Grund für die Symptome finden. Bluttests, Röntgenaufnahmen und andere Tests sind normalerweise normal bei Menschen mit Fibromyalgie.

Fibromyalgie ist eine kontroverse Krankheit. Einige Ärzte glauben nicht, dass es sich um eine medizinische Krankheit handelt, aber sie können eine Reflexion von psychischer Belastung oder Stress sein. Es gibt jedoch auch keinen Beweis für eine psychologische Ursache. Solange wir die Störung nicht besser verstehen, bleibt sie wahrscheinlich umstritten.

Es kann sein, dass Fibromyalgie mehr als eine Ursache hat. Einige Forscher haben vorgeschlagen, dass es mit Abnormitäten in einem Nicht-Traumteil des Schlafzyklus oder zu niedrigen Niveaus von Serotonin, einer Gehirnchemikalie, die Schlaf und Schmerzwahrnehmung reguliert, in Verbindung steht. Andere Theorien haben Fibromyalgie mit niedrigen Spiegeln von Somatomedin C verbunden, einer Chemikalie, die mit Muskelkraft und Muskelreparatur in Verbindung steht, oder mit Veränderungen in der Schwelle, bei der eine Person Schmerzen erfährt. Wieder andere haben Trauma, Blutflussanomalien in den Muskeln, Virusinfektionen oder andere Infektionen als mögliche Auslöser von Fibromyalgie genannt.

Fibromyalgie betrifft schätzungsweise 3,4% der Frauen und 0,5% der Männer in den Vereinigten Staaten oder 3 bis 6 Millionen Amerikaner. Am häufigsten betroffen sind Frauen im gebärfähigen Alter oder älter. In der Tat deuten einige Schätzungen darauf hin, dass mehr als 7% der Frauen in ihren 70ern Fibromyalgie haben. Viele Menschen mit Fibromyalgie haben auch psychiatrische Probleme wie Depressionen, Angstzustände oder Essstörungen, obwohl die Beziehung zwischen Fibromyalgie und psychischen Störungen unklar bleibt.

Symptome

Fibromyalgie kann Schmerzen und Steifheit in den Muskeln und Gelenken fast überall im Körper verursachen, einschließlich des Rumpfes, des Halses, der Schultern, des Rückens und der Hüften. Menschen haben oft Schmerzen zwischen den Schulterblättern und im Nacken. Schmerz kann entweder ein allgemeiner Schmerz oder ein nagender Schmerz sein, und Steifheit ist am Morgen am schlechtesten.

Typischerweise klagen Menschen auch über abnormal müde, vor allem müde zu wachen, obwohl sie gut geschlafen haben. Menschen mit Fibromyalgie haben auch empfindliche Punkte, die spezifische Stellen am Körper sind, die sich berühren. Einige Leute berichten Symptome von Reizdarmsyndrom, Depression, Angst und Kopfschmerzen.

Für Forschungsstudien hat das American College of Rheumatology (ACR) Kriterien für Fibromyalgie festgelegt, die eine Kombination von ungeklärten Symptomen wie Schmerzen, Müdigkeit, Erwachen ohne sich ausgeruht zu fühlen und / oder Denk- oder Gedächtnisprobleme beinhalten. In der Regel stellen Ärzte jedoch die Diagnose bei Personen mit weit verbreiteten Schmerzen und anderen Ursachen fest, auch wenn die Kriterien nicht erfüllt sind.

Diagnose

Nachdem Sie nach Ihren Symptomen gefragt haben, wird Ihr Arzt auf Schwellungen, Rötungen und Bewegungsstörungen in Teilen Ihres Körpers achten, in denen Sie Schmerzen haben. Ihr Arzt wird auch nach Tenderpunkten suchen.

Ihr Arzt wird Ihnen detaillierte Fragen zu Ihrer medizinischen Vorgeschichte stellen und Sie untersuchen, um andere Erkrankungen oder Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Symptome wie Schilddrüsenerkrankungen oder Vitamin-D-Mangel erklären könnten.

Erwartete Dauer

Die Symptome der Fibromyalgie sind in der Regel chronisch. Während die Behandlung hilfreich sein kann, neigen die Symptome dazu, langanhaltend (und häufig lebenslang) zu sein.

Verhütung

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, Fibromyalgie zu verhindern.

Behandlung

Um die Schmerzen der Fibromyalgie zu lindern, kann Ihr Arzt Acetaminophen (Tylenol und andere Markennamen) verschreiben; Aspirin oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel wie Ibuprofen (Motrin, Advil und andere) oder Naproxen (Aleve); ein Muskelrelaxans wie Cyclobenzaprin (Flexeril); oder ein Antidepressivum wie Amitriptylin (Elavil) oder Fluoxetin (Prozac). Manchmal werden diese Medikamente in Kombination verordnet. Zum Beispiel kann Amitriptylin und Fluoxetin zusammen mehr helfen als jeder allein.

In den letzten Jahren hat die FDA Pregabalin (Lyrica), Duloxetin (Cymbalta) und Milnacipran (Savella) zur Behandlung von Fibromyalgie zugelassen. Studien haben diese jedoch noch nicht mit älteren Medikamenten zur Langzeitbehandlung dieser Erkrankung verglichen. Eine Reihe anderer Arzneimittel, einschließlich Gabapentin (Neurontin), Tramadol (Ultram) und Tizanidin (Zanaflex), werden häufig für Fibromyalgie verschrieben. Medikamente funktionieren jedoch oft nicht gut und nicht-medikamentöse Behandlungen (siehe unten) können viel hilfreicher sein.

Aerobes Training, wie zum Beispiel das stoßfreie Treten, das Radfahren oder das Schwimmen mehrmals pro Woche, wird ebenfalls als ein wesentlicher Teil der Behandlung angesehen. Schließlich kann verbesserte Schlafqualität die Symptome verbessern, so dass es helfen kann, Koffein, Sport spät am Tag und Flüssigkeiten spät am Abend zu vermeiden. Wenn sich Ihre Symptome nicht bessern, kann Ihr Arzt Ihnen auch vorschlagen, eine oder mehrere der folgenden Therapien zu probieren: Akupunktur, Massagetherapie, warme Kompressen, Biofeedback, Tai Chi, Hypnose, Gruppentherapie oder Stressbewältigung. Wenn Sie Symptome von Depression oder Angst haben, können diese mit Psychotherapie und Antidepressiva oder Anti-Angst-Medikamente verbessern.

Jede Person mit Fibromyalgie ist anders, so dass Menschen möglicherweise erheblich andere Behandlungspläne als die oben genannten üblichen Maßnahmen haben.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt bei chronischen Schmerzen oder extremer Müdigkeit an, besonders wenn es Ihre Arbeitsfähigkeit, Ihren Schlaf, Ihre normale Hausarbeit oder Freizeitaktivitäten beeinträchtigt.

Prognose

Studien sind sich nicht einig über die Aussichten für Menschen mit Fibromyalgie. Zum Beispiel zeigen die Ergebnisse einiger spezialisierter Behandlungszentren einen schlechten Ausblick. Community-basierte Behandlungsprogramme zeigen jedoch, dass die Symptome bei einem Viertel der Patienten verschwinden und sich die Symptome in etwa der Hälfte signifikant verbessern.