Fünfte Krankheit (Erythema Infectosum)

Was ist es?

Die fünfte Krankheit, die auch als Erythema infectiosum bekannt ist, ist eine häufige Virusinfektion bei schulpflichtigen Kindern. Es wird durch Parvovirus B19 verursacht, das sich durch direkten Kontakt mit Flüssigkeiten oder Schleim aus der Nase oder dem Mund einer infizierten Person ausbreitet. Fünfte Krankheit verursacht einen hellroten “Schlag Wange” Hautausschlag, der nicht erscheint, bis eine infizierte Person nicht mehr ansteckend ist. Die fünfte Krankheit ist normalerweise eine leichte Krankheit, und einige Leute, die infiziert sind, werden möglicherweise nie erkennen, dass sie es haben.

Ausbrüche der fünften Krankheit treten typischerweise im späten Winter und frühen Frühling auf. Wenn Ausbrüche unter Schulkindern auftreten, können 10% bis 60% der anfälligen Kinder Symptome entwickeln. Parvovirus B19 infiziert nur Menschen und ist nicht dasselbe wie das Parvovirus, das Hunde infiziert.

Symptome

Manchmal verursacht die fünfte Krankheit keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, können sie leichte Erkältungssymptome (verstopfte Nase, laufende Nase, leichtes Fieber), Gliederschmerzen, Kopfschmerzen und Müdigkeit umfassen. Diese Symptome klingen nach drei oder vier Tagen ab und werden vor allem bei Kindern von einem Ausschlag begleitet, der leuchtend rot ist und gewöhnlich auf den Wangen beginnt (der “geschlagene Wangenausschlag”). Dieser Gesichtsausschlag wird gefolgt von einem spitzen, flachen Ausschlag, der an den Armen, Beinen, Rumpf und Gesäß auftritt. Der fleckige Ausschlag kann jucken, und es kann von einigen Tagen bis zu mehreren Wochen dauern, bevor es verblaßt. Selbst wenn der Ausschlag verschwindet, kann er manchmal wieder auftreten, wenn die Haut durch Reiben, Hitze, Kälte, Bewegung oder Sonneneinstrahlung gereizt wird.

Jugendliche und Erwachsene mit einer fünften Krankheit haben möglicherweise keine Symptome oder entwickeln einen typischen Hautausschlag, Gelenkschmerzen und Schwellungen (am häufigsten an Knöcheln, Handgelenken und Knien) oder beidem.

Kinder mit Blutkrankheiten, wie Sichelzellenanämie und hämolytische Anämie, und solche mit Immunschwäche oder Krebs bekommen selten den Ausschlag der fünften Krankheit. Stattdessen können sie eine schwere Anämie (nicht genug rote Blutkörperchen) als Folge der Infektion mit Parvovirus B19 entwickeln. Die Symptome können Blässe, schnelles Atmen, schneller Puls, Fieber und Unwohlsein (ein allgemeines Krankheitsgefühl) einschließen.

Diagnose

In der Regel kann Ihr Arzt die fünfte Krankheit diagnostizieren, indem er den typischen Schlaganfall ohne Fieber oder andere Anzeichen von Krankheit beobachtet. Die fünfte Krankheit wird selten diagnostiziert, bevor der Hautausschlag auftritt, da möglicherweise keine Frühsymptome auftreten oder sie mild und unspezifisch sind. In seltenen Fällen werden Bluttests durchgeführt, um nach spezifischen Antikörpern gegen Parvovirus B19 zu suchen. Antikörper sind Proteine, die vom Immunsystem hergestellt werden, um den Körper vor Viren oder anderen Eindringlingen zu schützen. Das Virus selbst oder seine virale DNA (genetische Karte) kann auch im Blut einiger Patienten nachgewiesen werden.

Erwartete Dauer

Die fünfte Krankheit verschwindet normalerweise innerhalb von drei Wochen, aber der Ausschlag kann länger dauern. Obwohl Gelenkschmerzen bei Jugendlichen einige Wochen oder Monate andauern können, gibt es typischerweise keine langfristigen Gelenkprobleme.

Verhütung

Die fünfte Krankheit verbreitet sich in den Tröpfchen von Husten und Niesen, auf schmutzigem Gewebe und auf Trinkgläsern und Essgeschirr. Es ist schwierig, die Exposition gegenüber der Krankheit zu vermeiden, da die fünfte Krankheit am ansteckendsten drei bis 14 Tage vor ihrem charakteristischen Hautausschlag auftritt. Während dieser Zeit wissen die meisten infizierten Menschen nicht, dass sie krank sind und ihre Krankheit auf andere übertragen können.

Wenn in einer Gemeinschaft Ausbrüche der fünften Krankheit auftreten, kann häufiges Händewaschen helfen, die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern. Es ist besonders wichtig, die Hände vor dem Essen und nach dem Berühren kontaminierter Gegenstände (schmutziges Taschentuch, Trinkgläser, Essbesteck) zu waschen. Derzeit gibt es keinen zugelassenen Impfstoff gegen die fünfte Krankheit, obwohl mindestens ein Impfstoff getestet wird.

Behandlung

Da die fünfte Krankheit eine leichte Krankheit ist, erfordert sie normalerweise keine Behandlung. Hauspflege für ein Kind, dessen Hautausschlag Juckreiz kann Haferflocken Bäder oder andere Over-the-Counter-Bad-Behandlungen gehören. Jugendliche mit Gelenkschmerzen können mit rezeptfreien Schmerzmitteln wie Acetaminophen (Tylenol und andere) oder Ibuprofen (Advil, Motrin und andere) behandelt werden. Aspirin sollte Kindern mit Fieber oder grippeähnlicher Erkrankung, einschließlich der fünften Krankheit, wegen des Risikos des Reye-Syndroms, einem ernsthaften Gehirnproblem, das bei einigen Kindern mit bestimmten Viruserkrankungen und Aspirin-Behandlung auftritt, niemals verabreicht werden.

Kinder und Erwachsene mit Blutkrankheiten (Sichelzellenanämie, hämolytische Anämie) und Kinder, die Krebs oder eine Immunschwäche haben, sind als Folge der fünften Krankheit einem erhöhten Risiko schwerer Erkrankungen ausgesetzt. Patienten mit einer Immunschwäche können intravenöses Immunglobulin (IVIG) erhalten, das Antikörper gegen Parvovirus B19 enthält.

Wann man einen Fachmann anruft

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind einen Gesichtsausschlag entwickeln, insbesondere wenn Ihr Kind an einer Blutkrankheit oder einer Immunschwäche leidet oder gegen Krebs behandelt wird. Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt, wenn ein Kind mit einer zuvor diagnostizierten fünften Krankheit Fieber oder erhöhte Gelenkschmerzen entwickelt.

Schwangere Frauen, die glauben, dass sie der fünften Krankheit ausgesetzt waren oder einen Hautausschlag entwickeln, sollten sofort ihre Ärzte anrufen. Obwohl die fünfte Krankheit bei der Mutter das ungeborene Kind normalerweise nicht bedroht, kann die fünfte Krankheit in seltenen Fällen eine Fehlgeburt oder fetale Anämie verursachen.

Prognose

Früher gesunde Menschen erholen sich in der Regel innerhalb von Wochen vollständig von der fünften Krankheit.