Gallenkolik

Was ist es?

Gallenkolik ist eine stetige oder intermittierende Schmerzen im Oberbauch, in der Regel unter der rechten Seite des Brustkorbs. Es passiert, wenn etwas den normalen Gallenfluss aus der Gallenblase blockiert. Galle ist eine Flüssigkeit, die hilft, Fette zu verdauen. Unter normalen Umständen wird Galle in der Leber hergestellt und in der Gallenblase gespeichert. Wenn Sie eine Mahlzeit essen, geht Galle von der Gallenblase durch den Cysticus und den Choledochus in den Dünndarm, wo es sich mit teilweise verdauten Lebensmitteln vermischt.

Gallensteine ​​sind die häufigste Ursache für Gallenkolik. Wenn ein Gallenstein einen dieser Kanäle blockiert, ist der normale Gallenfluss in den Darm unterbrochen. Die Muskelzellen im Gallengang kontrahieren heftig, um zu versuchen, den Stein zu bewegen, was den Schmerz der Gallenkolik verursacht. Eine Striktur des Gallengangs oder eines Tumors kann auch den Gallenfluss blockieren und Gallenkoliken verursachen.

Symptome

Eine Person mit Gallenkolik klagt gewöhnlich über einen Schmerz oder ein Gefühl von Druck im Oberbauch. Dieser Schmerz kann in der Mitte des Oberbauchs direkt unter dem Brustbein oder im oberen rechten Teil des Abdomens in der Nähe der Gallenblase und Leber sein. Bei manchen Menschen breiten sich die Bauchschmerzen in Richtung des rechten Schulterblattes aus. Viele Menschen haben auch Übelkeit und Erbrechen.

Da Gallenkoliksymptome in der Regel durch das Verlangen des Verdauungssystems nach Galle ausgelöst werden, sind sie besonders nach fettigen Mahlzeiten häufig. Die Symptome können auch auftreten, wenn eine Person, die gefastet hat, plötzlich das Fasten bricht und eine sehr große Mahlzeit isst.

Diagnose

Nachdem Sie Ihre Symptome beschrieben haben, führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch, wobei Sie besonders auf den oberen rechten Teil Ihres Bauches (den Bereich Ihrer Leber und Gallenblase) achten. Ultraschall, das gleiche schmerzlose Verfahren, mit dem Bilder von Babys im Mutterleib erzeugt werden, kann verwendet werden, um Bilder von Ihrem Bauch zu erstellen, so dass Ihr Arzt nach Gallensteinen suchen kann. Bluttests können auch durchgeführt werden, besonders wenn Sie Fieber haben oder wenn Ihre Schmerzen andauern.

Erwartete Dauer

Die meisten Episoden von Gallenkolik passieren nach 1 bis 5 Stunden. Nach dem intensivsten Schmerz kann Ihr Abdomen für ungefähr 24 Stunden schwach weiter schmerzen.

Verhütung

Da Gallenkoliken in der Regel mit Gallensteinen zusammenhängen, kann dies durch die Kontrolle der Risikofaktoren für Gallensteine ​​verhindert werden. Einige dieser Risikofaktoren, wie Vererbung, zunehmendes Alter und Schwangerschaft, sind ein normaler Teil des Lebens. Andere, wie Fettleibigkeit und eine fettreiche Ernährung, sind Risikofaktoren, die Sie durch eine gesunde Lebensweise verändern können. Frauen in den Wechseljahren, die Östrogen einnehmen (Hormonersatztherapie), entwickeln auch häufiger Gallensteine ​​und Gallenkoliken.

Behandlung

Zuerst kann Ihr Arzt Schmerzmittel verschreiben und Sie dazu ermutigen, eine fettfreie Diät zu essen. Wenn die erste Episode der Gallenkolik besonders schwerwiegend ist oder Episoden von Koliken sich wiederholen, wird in der Regel eine Operation zur Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie) empfohlen. Dieses Verfahren kann durch kleine Schnitte mit einem Instrument namens Laparoskop durchgeführt werden. Das Verfahren erfordert normalerweise nur einen kurzen Aufenthalt im Krankenhaus, und einige Leute können das Krankenhaus am selben Tag verlassen, an dem sie operiert werden. Es ist die am häufigsten verwendete Behandlung bei Menschen, die von schmerzhaften Gallensteinen betroffen sind, weil es sehr effektiv und sicher ist, ohne Komplikationen in mehr als 90 Prozent der Fälle.

Wenn eine Operation nicht möglich ist und die Symptome der Gallenkolik anhalten, kann eine medikamentöse Behandlung der Gallensteine ​​angewendet werden. Dieses Medikament ist jedoch teuer und kann Monate oder Jahre dauern, um zu arbeiten. Außerdem lösen sich nur kleine Steine ​​auf. In seltenen Fällen werden Medikamente zur Auflösung von Gallensteinen mit einem Verfahren kombiniert, das Stoßwellen-Lithotripsie genannt wird. Dabei werden sorgfältig ausgesuchte Stoßwellen verwendet, um Gallensteine ​​zu brechen. Bei vielen Menschen, die mit Medikamenten oder Lithotripsie behandelt werden, neigen Gallensteine ​​dazu, sich innerhalb weniger Jahre wieder zu bilden.

Wann man einen Fachmann anruft

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie starke Bauchschmerzen haben, mit oder ohne Übelkeit und Erbrechen. Wenn Sie Symptome einer Gallenkolik haben und plötzlich Fieber und Schüttelfrost entwickeln, kann dies auf eine Gallenblasenentzündung hinweisen (Cholezystitis). Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Prognose

Solange Sie Gallensteine ​​haben, die Ihren Gallenblasengang oder den Ductus choledochus blockieren können, besteht ein Risiko für wiederholte Episoden von Gallenkoliken. Es besteht auch eine 25-prozentige Chance, dass Sie innerhalb von 10 bis 20 Jahren eine akute Cholezystitis oder eine andere Komplikation von Gallensteinen entwickeln.