Gastroenteritis bei Erwachsenen

Was ist es?

Gastroenteritis ist eine Entzündung des Darms, die Durchfall, Bauchkrämpfe, Übelkeit, Appetitlosigkeit und andere Symptome von Verdauungsstörungen verursacht. Bei Erwachsenen sind die beiden häufigsten Ursachen für Gastroenteritis virale und bakterielle Infektionen:

Virale Gastroenteritis – Bei ansonsten gesunden Erwachsenen sind virale Infektionen des Verdauungstraktes oft für leichte Gastroenteritisanfälle verantwortlich. Diese Virusinfektionen umfassen das Norwalk-Virus, Rotaviren, Adenoviren und andere Mittel. Die Viren sind sehr ansteckend und verbreiten sich normalerweise auf ungewaschenen Händen oder durch engen Kontakt mit einer infizierten Person, wie Essen oder Essbesteck, von einer Person zur anderen. Die virale Gastroenteritis verbreitet sich häufig sehr leicht in Institutionen und anderen Situationen, in denen Menschen in unmittelbarer Nähe leben, wie beispielsweise in Gefängnissen, Pflegeheimen, Kreuzfahrtschiffen, Schulen, Studentenwohnheimen und öffentlichen Campingplätzen. Die Viren können auch verbreitet werden, wenn jemand entweder den Stuhl einer infizierten Person berührt oder Oberflächen berührt, die mit infiziertem Stuhl kontaminiert sind. Aus diesem Grund haben medizinisches Fachpersonal und Kinderbetreuer ein besonders hohes Risiko für eine virale Gastroenteritis, insbesondere wenn sie sich nach dem Umgang mit verschmutzten Windeln, Bettpfannen oder Badezimmerarmaturen nicht gründlich die Hände waschen. Unter bestimmten Umständen können die Mittel, die eine virale Gastroenteritis verursachen, auch in Wasser oder Lebensmitteln, insbesondere in Trinkwasser oder kommerziellen Schalentieren, die durch Abwasser verunreinigt wurden, transportiert werden. Infizierte Lebensmittelbehandler, die sich nicht an geeignete sanitäre Verfahren halten, können auch virale Gastroenteritis in Mahlzeiten, die in Restaurants und Cafeterias serviert werden, verbreiten.
Bakterien – Salmonellen, Shigellen, Campylobacter jejuni , E coli und viele andere Arten von Bakterien können Gastroenteritis verursachen. Sie können durch engen Kontakt mit einer infizierten Person oder durch Trinken oder Essen infizierter Nahrung oder Wasser verbreitet werden. In einigen Fällen wird die Krankheit durch ein Toxin verursacht, das von Bakterien produziert wird, die auf Lebensmitteln wachsen, die falsch zubereitet oder gelagert wurden. Wenn eine Person diese keimgefüllte Nahrung isst, werden Symptome der Gastroenteritis entweder durch die Bakterien selbst oder durch ihre irritierenden Nebenprodukte ausgelöst. Die Symptome von einem Toxin beginnen in der Regel innerhalb weniger Stunden. Symptome der Bakterien können innerhalb weniger Tage auftreten.

Jedes Jahr entwickeln Millionen von Menschen in den Vereinigten Staaten Gastroenteritis, indem sie kontaminiertes Essen essen, während Millionen mehr an leichten Anfällen von viraler Gastroenteritis leiden. Bei ansonsten gesunden Erwachsenen sind beide Formen der Gastroenteritis eher mild und kurz und viele Episoden werden nie einem Arzt gemeldet. Bei älteren Menschen und Menschen mit geschwächter Immunabwehr kann die Gastroenteritis jedoch manchmal zu Dehydrierung und anderen gefährlichen Komplikationen führen. Selbst bei robusten Erwachsenen verursachen bestimmte Arten aggressiver Bakterien gelegentlich schwerwiegendere Formen von Lebensmittelvergiftungen, die hohes Fieber und schwere gastrointestinale Symptome wie blutigen Durchfall verursachen können.

Symptome

Bei Erwachsenen umfassen die Symptome der Gastroenteritis typischerweise leichten Durchfall (weniger als 10 wässrige Stühle pro Tag), Bauchschmerzen und Krämpfe, leichtes Fieber (unter 101 ° Fahrenheit), Kopfschmerzen, Übelkeit und manchmal Erbrechen. In einigen Fällen kann blutiger Durchfall auftreten.

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie fragen, ob Sie in der letzten Zeit jemandem ausgesetzt waren, der Durchfall hat, oder ob Sie kürzlich in einem Restaurant oder einer sozialen Einrichtung gegessen haben, wo das Essen längere Zeit bei Raumtemperatur gelagert wurde. Wenn Sie sich daran erinnern, in der letzten Woche eine Mahlzeit zu sich zu nehmen, die gerochen oder seltsam schmeckt, sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mitteilen.

Da Gastroenteritis besonders häufig bei schlechter Sanitärversorgung auftritt, wird Ihr Arzt auch fragen, ob Sie kürzlich in ein unterentwickeltes Land oder an einen Ort gereist sind, an dem das Trinkwasser nicht routinemäßig getestet wird. Dazu gehören ländliche Bäche, Seen oder Badehöhlen in den Vereinigten Staaten.

In den meisten Fällen kann Ihr Arzt eine leichte Gastroenteritis basierend auf Ihren Symptomen, Ihrer Vorgeschichte von kontaminiertem Essen, unreinem Wasser oder jemandem mit Durchfall und den Ergebnissen Ihrer körperlichen Untersuchung diagnostizieren.

In seltenen Fällen sind spezielle Labortests erforderlich, wenn Sie ungewöhnlich schwere Symptome haben, wie z.

Ein Fieber über 101 ° Fahrenheit
Schwerer Durchfall (mehr als 10 wässrige Stühle täglich)
Anzeichen einer erheblichen Austrocknung (trockener Mund, starker Durst, Schwäche)
Stuhl, der Blut oder Eiter enthält

Bei dieser Untersuchung werden üblicherweise eine oder mehrere Stuhlproben genommen, die in einem Labor auf das Vorhandensein von Bakterien (insbesondere Campylobacter, Salmonellen oder Erythrozyten) getestet werden E coli ), oder für mikroskopische Parasiten untersucht.

Erwartete Dauer

Die meisten Fälle von leichter, unkomplizierter Gastroenteritis dauern ein bis sieben Tage.

Verhütung

Um einer Gastroenteritis vorzubeugen, können Sie:

Waschen Sie sich häufig Ihre Hände, besonders nach dem Toilettengang, Windeln wechseln oder jemanden pflegen, der Durchfall hat.
Waschen Sie Ihre Hände vor und nach dem Zubereiten von Speisen, besonders nach dem Umgang mit rohem Fleisch.
Waschen Sie mit Durchfall verschmutzte Kleidung in Waschmittel und Chlorbleiche. Wenn die Oberflächen des Badezimmers mit Stuhl verunreinigt sind, wischen Sie diese mit einem Haushaltsreiniger auf Chlorbasis ab.
Kochen Sie alles Fleisch gründlich, bevor Sie es essen, und Reste innerhalb von zwei Stunden zu kühlen.
Stellen Sie sicher, dass Sie gekochte Speisen nicht auf ungewaschene Teller mit rohem Fleisch geben.
Küchenarbeitsplatten und Utensilien gründlich waschen, nachdem sie zur Zubereitung von Fleisch verwendet wurden.
Niemals pasteurisierte Milch oder unbehandeltes Wasser trinken.
Trinken Sie nur Wasser in Flaschen oder alkoholfreie Getränke, wenn Sie in ein Gebiet reisen, in dem die Sanitärversorgung schlecht ist. Vermeiden Sie in diesen Bereichen auch Eis, ungekochtes Gemüse oder Obst, das Sie nicht selbst geschält haben.

Behandlung

Bei ansonsten gesunden Erwachsenen verschwinden die meisten Fälle leichter Gastroenteritis innerhalb weniger Tage. Sie können die folgenden Vorschläge versuchen, bis Ihre Symptome abklingen:

Um Austrocknung zu vermeiden, trinken Sie viel Flüssigkeit – Wasser, Softdrinks, Sportgetränke, Brühe oder rezeptfreie orale Rehydrationsflüssigkeiten. Wenn Ihnen zu übel ist, mehrere Unzen auf einmal zu trinken, versuchen Sie, über einen längeren Zeitraum viele kleine Schlucke zu nehmen.
Sobald Ihre Übelkeit nachlässt, nehmen Sie allmählich eine normale Diät wieder auf. Beginnen Sie mit klaren Suppen, Brühe oder gesüßten Gelatine Desserts, dann bauen Sie Reis, Getreideflocken und festeren Lebensmitteln. Vermeiden Sie vorübergehend Milchprodukte und Lebensmittel, die Weizenmehl enthalten (Brot, Makkaroni, Pizza), da Ihr Verdauungstrakt für einige Tage ungewöhnlich empfindlich auf sie reagieren kann. Vermeiden Sie auch vorübergehend ballaststoffreiche Lebensmittel wie Obst, Mais und Kleie.
Verwenden Sie Over-the-Counter-Antidiarrhoe Medikamente vorsichtig.
Im Bett ausruhen.

Wenn Sie Symptome einer schweren Gastroenteritis haben, kann Ihr Arzt Medikamente gegen Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verschreiben. intravenöse Flüssigkeiten für Symptome schwerer Dehydration; und Antibiotika, wenn Stuhltests bestätigen, dass eine ernsthafte bakterielle Infektion Ihre Gastroenteritis verursacht.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie unverzüglich Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer Gastroenteritis zusammen mit einem der folgenden Symptome haben:

Ein Fieber über 101 ° Fahrenheit
Blut oder Eiter in deinem Stuhl
Durchfall, der länger als eine Woche dauert
Symptome einer erheblichen Austrocknung, einschließlich trockener Mund, intensiven Durst und Schwäche
Eine Geschichte von kürzlichen Reisen in ein Entwicklungsland oder in Gebiete, in denen sanitäre Einrichtungen schlecht sind
Jede Erkrankung, die entweder das Immunsystem schwächt oder mit immunsupprimierenden Medikamenten behandelt wird

Wenn Sie eine orale Medikation gegen eine chronische Erkrankung einnehmen, sollten Sie unverzüglich Ihren Arzt aufsuchen. Sie sind entweder zu ekelerregend, um Ihr Arzneimittel zu schlucken, oder haben sich nach der Einnahme übergeben.

Prognose

Insgesamt sind die Aussichten hervorragend. Fast alle Erwachsenen mit leichter Gastroenteritis erholen sich vollständig ohne Komplikationen.