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Gebärmutterkrebs

Gebärmutterkrebs

Was ist es?

Gebärmutterkrebs ist der häufigste Krebs der weiblichen Fortpflanzungsorgane. Es gibt zwei Haupttypen: Endometriumkarzinom und Uterussarkom.

Endometriumkarzinom ist die häufigste Form von Gebärmutterkrebs. Es kommt in der inneren Auskleidung der Gebärmutter vor, genannt Endometrium. Die Krankheit trifft im Allgemeinen Frauen im Alter zwischen 50 und 65 Jahren. Ihre Ursache ist nicht vollständig geklärt.

Frauen, die hohe Spiegel des Hormons Östrogen haben, die nicht durch das Hormon Progesteron ausgeglichen werden, entwickeln jedoch eher Endometriumkarzinom. Da die Progesteronspiegel nach der Menopause sinken, haben postmenopausale Frauen ein höheres als normales Risiko, an Krebs zu erkranken. Andere Frauen, die wahrscheinlich hohe Östrogenspiegel haben, ohne genügend Progesteron zu haben, sind diejenigen, die

  • sind übergewichtig

  • haben eine Geschichte von Unfruchtbarkeit

  • nehmen Sie langfristige Östrogentherapie.

Andere Frauen, die möglicherweise auch ein hohes Risiko für Endometriumkarzinom haben, gehören diejenigen mit hohem Blutdruck und Diabetes, und Frauen, die Tamoxifen (Nolvadex) für die Behandlung von Brustkrebs nehmen.

Das Uterussarkom beginnt im Muskel- und Fasergewebe, das die Gebärmutterwand bildet. Dieser Krebs ist selten. Während seine Ursache unbekannt ist, tritt das Uterussarkom am häufigsten bei Frauen mittleren Alters und älteren Frauen auf. Afroamerikanische Frauen und Frauen, die Beckenbestrahlung zur Behandlung anderer Krebserkrankungen gehabt haben, können mit größerer Wahrscheinlichkeit diesen Krebs entwickeln. Ärzte sind sich nicht sicher warum.

Symptome

Fast alle Frauen mit Gebärmutterkrebs erlitten abnormale vaginale Blutungen, bevor die Krankheit diagnostiziert wurde. Für jüngere Frauen können abnorme Blutungen gehören

  • Zeiten, die schwerer als üblich sind

  • Spotting (Blutung zwischen Perioden)

  • Blutungen nach dem Sex.

Bei älteren Frauen sollten Blutungen, die zu Beginn der Menopause oder danach auftreten, einem Arzt gemeldet werden. Gehen Sie nicht davon aus, dass abnormale Blutungen ein normaler Bestandteil der Menopause sind.

Andere Symptome sind schmerzhafte oder schwierige Wasserlassen und Schmerzen beim Sex.

Ein kleiner Prozentsatz von Frauen mit Gebärmuttersarkom verspürt Schmerzen vor der Diagnose. Einige können eine Masse in ihrer Vagina fühlen.

Diagnose

Wenn Sie Anzeichen und Symptome von Gebärmutterkrebs haben, sollten Sie einen Frauenarzt aufsuchen. Dieser Spezialist wird nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Er oder sie wird dann eine gynäkologische Untersuchung machen, die einen Pap-Test beinhalten kann. Bei diesem Test werden einige Zellen aus dem Gebärmutterhals und der oberen Vagina entnommen. Es kann jedoch Gebärmutterkrebs nicht erkennen, es sei denn, es hat sich außerhalb der Gebärmutter ausgebreitet.

Ihr Arzt kann auch eine Probe von Endometriumgewebe zum Testen entnehmen. Während dieser Prozedur, die als Endometriumbiopsie bezeichnet wird, führt Ihr Arzt ein sehr dünnes Röhrchen durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter ein. Ein kleines Stück Gewebe kann durch diese Röhre entfernt werden. Sie können während dieses Verfahrens einige Krämpfe fühlen. Danach wird die Gewebeprobe auf Krebszellen überprüft.

Wenn die Biopsie nicht zu einer klaren Diagnose führt, kann Ihr Arzt Dilatation und Kürettage (D & C) durchführen. Während dieser ambulanten Behandlung wird der Gebärmutterhals erweitert (verbreitert) und das Gewebe wird aus der Gebärmutter geschabt. Ihr Arzt kann auch ein spezielles Instrument verwenden, um das Innere Ihrer Gebärmutter zu sehen. Während des Eingriffs erhalten Sie eine Vollnarkose oder eine Sedierung. Danach werden Sie wahrscheinlich für ein paar Tage Blutungen haben. Allerdings klagen nur wenige Frauen über ernsthafte Beschwerden.

Imaging-Tests können auch verwendet werden, um Gebärmutterkrebs zu suchen. Während eines transvaginalen Sonogramms führt der Arzt eine Sonde in die Vagina ein. Die Sonde sendet Schallwellen aus, die von Gebärmuttergewebe abprallen und Bilder erzeugen, die Ärzten helfen, Krebs zu lokalisieren. Während einer Art von transvaginalem Sonogramm kann Kochsalzlösung, die durch einen Katheter (Tube) in die Gebärmutter eingeführt wird, helfen, Probleme aufzuzeigen.

Wenn bei Ihnen Gebärmutterkrebs diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich an einen gynäkologischen Onkologen verweisen. Dieser Spezialist ist Experte in der Behandlung von Krebs des weiblichen Fortpflanzungssystems. Der nächste Schritt besteht darin, festzustellen, ob und wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Bluttests werden normalerweise zusammen mit anderen bildgebenden Tests, wie einem Computertomographie (CT) -Scan und einer Thorax-Röntgenaufnahme, angeordnet.

Erwartete Dauer

Das Ausmaß des Krebses bestimmt sein Stadium. Je früher das Stadium, desto wahrscheinlicher ist ein Patient zu überleben. Gebärmutterkrebs hat vier Stadien:

  • Stufe I Der Krebs ist auf die Gebärmutter beschränkt.

  • Stufe II. Der Krebs hat sich von der Gebärmutter bis zum Gebärmutterhals ausgebreitet.

  • Stufe III Der Krebs hat sich über die Gebärmutter ausgebreitet, ist aber immer noch auf das Becken beschränkt.

  • Stufe IV. Der Krebs hat sich auf die Blase oder das Rektum ausgebreitet. Dieses Stadium kann auch darauf hinweisen, dass sich der Krebs in die Lymphknoten in der Leistengegend oder in entfernte Organe wie die Lunge bewegt hat.

Verhütung

Weil Experten nicht wissen, was Uteruskrebs verursacht, gibt es keine klaren Richtlinien, um es zu verhindern. Ärzte empfehlen jedoch eine gesunde Ernährung und Bewegung, um Gewicht und Blutdruck zu kontrollieren.

Frauen, die orale Kontrazeptiva (Antibabypillen) einnehmen, haben ein geringeres Risiko, an Gebärmutterkrebs zu erkranken. Während dies ein zusätzlicher Vorteil für Frauen ist, die Antibabypillen nehmen, werden orale Kontrazeptiva nicht nur zur Krebsprävention verschrieben.

Wenn Sie sich einer Östrogenersatztherapie unterziehen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Progesteron einnehmen. Fragen Sie auch, wie oft Sie eine gynäkologische Untersuchung machen sollten.

Behandlung

Wenn Sie an Gebärmutterkrebs erkrankt sind, haben Sie höchstwahrscheinlich eine Operation. Das von Ihrem Arzt gewählte Verfahren hängt von Stadium, Art und Grad des Krebses ab. Ihr allgemeiner Gesundheitszustand kann ebenfalls ein Faktor sein. Chirurgische Komplikationen sind selten.

Die häufigste Operation beinhaltet die Entfernung der Gebärmutter, Eierstöcke und Eileiter. Da dies Fortpflanzungsorgane sind, können Sie nach der Operation nicht schwanger werden. Ihr Arzt kann auch Lymphknoten in der Nähe entfernen, um festzustellen, ob sie Krebs enthalten. Wenn sich Krebszellen in den Lymphknoten befinden, könnte sich die Krankheit auf andere Teile des Körpers ausgebreitet haben.

Einige Frauen, wie diejenigen, die keine Operation haben können, werden Strahlung haben. Aber Frauen, die eine Operation haben, können auch Strahlung haben.

Wenn der Krebs sehr groß ist, wird manchmal vor der Operation Strahlung verabreicht. Strahlung kann die Größe des Krebses verringern, um es dem Chirurgen zu erleichtern, den Krebs zu entfernen.

In anderen Fällen beginnt die Bestrahlung erst nach der Operation, um eventuell verbliebene Krebszellen abzutöten.

Zwei Arten von Strahlentherapie werden verwendet, um Gebärmutterkrebs zu behandeln. Während der externen Bestrahlung werden fokussierte Strahlen von außerhalb des Körpers auf den Tumor gerichtet. Die Bestrahlung wird normalerweise an fünf Tagen in der Woche für mehrere Wochen verabreicht.

In einigen Fällen wird eine Art von Strahlung, die Brachytherapie genannt wird, verwendet. Während dieser Therapie fügt ein Arzt ein Pellet aus radioaktivem Material in Ihrem Körper in der Nähe des Tumors ein. Das Pellet wird für einige Tage an Ort und Stelle belassen und dann entfernt.

Beide Arten von Strahlung können Nebenwirkungen verursachen. Diese beinhalten

  • ermüden

  • Hautreizung

  • Brennen beim Wasserlassen

  • Durchfall.

Die meisten Nebenwirkungen verschwinden nach Ende der Behandlung.

Wenn sich der Krebs über die Gebärmutter ausgebreitet hat, kann Ihr Arzt eine Chemotherapie empfehlen. Chemotherapie ist die Verwendung von Medikamenten, um Krebszellen zu töten. Sie können die Drogen mit dem Mund nehmen, oder sie können in eine Vene injiziert werden.

Hormontherapie mit Progesteron ist eine mögliche Behandlungsoption für Frauen, die

  • sind nicht in der Lage, eine Operation oder Strahlentherapie zu haben

  • haben Gebärmutterkrebs, der sich auf entfernte Organe, wie die Lunge ausgebreitet hat

  • Haben Sie Krebs nach der Behandlung zurückkommen.

Progesteron ist am effektivsten, wenn das Krebsgewebe positiv auf bestimmte Proteine ​​auf der Oberfläche der Krebszellen getestet wird. Diese Proteine ​​sind Progesteronrezeptoren.

Wann man einen Fachmann anruft

Bei anormalen vaginalen Blutungen sofort einen Arzt aufsuchen. Sie sollten auch einen Arzt konsultieren, wenn Sie Beckenschmerzen oder Schmerzen beim Wasserlassen oder Sex haben. Gebärmutterkrebs ist in der Regel nicht die Ursache für diese Symptome.

Prognose

Je früher der Krebs behandelt wird, desto besser ist der Ausblick. Im Allgemeinen leben mehr als drei Viertel der Frauen mit Gebärmutterkrebs fünf Jahre oder länger. Selbst wenn der Krebs erfolgreich behandelt wird, kann er zurückkommen. Achten Sie darauf, Follow-up-Termine mit Ihrem Arzt zu halten.