Gebrochene Nase (Nasenfraktur)

Was ist es?

Eine gebrochene Nase ist eine Fraktur (Riss oder Bruch) der Nasenbeine. In den meisten Fällen gibt es auch eine Beschädigung des nahe gelegenen Nasenknorpels, insbesondere der Nasenscheidewand, der flexiblen Trennwand, die die linke und die rechte Seite der Nase trennt.

Da die Nase eine so prominente und ungeschützte Position in der Mitte des Gesichts hat, ist sie besonders anfällig für Unfälle und Gewalt. Bei leichten Frakturen verursacht die Verletzung nur eine leichte Schwellung und ein kurzes Nasenbluten, so dass Sie den Bruch möglicherweise nicht bemerken, es sei denn, Ihre Nase heilt mit einer leichten Deformität.

Bei schweren Frakturen kann die Nase jedoch sofort nach dem Aufprall deformiert oder aus ihrer normalen Mittellinie verschoben werden. Es kann auch zu einem schweren Nasenbluten, verstopften Nasenlöchern oder Luftflussproblemen im Zusammenhang mit einer krummen Nasenscheidewand (Verschiebung der Nasenscheidewand zum linken oder rechten Nasenloch) kommen.

Angehörige der Gesundheitsberufe wissen nicht, wie oft Menschen sich die Nasen brechen, weil viele Menschen mit leichten Nasenbrüchen keine Behandlung suchen. Bei Erwachsenen und Teenagern, die von Ärzten behandelt werden, sind die häufigsten Ursachen von Nasenbrüchen Kontaktsportarten, Autounfälle, Motorradunfälle und gewaltsame Übergriffe. Insbesondere besteht für Athleten ein hohes Risiko, dass sie eine gebrochene Nase haben, wenn sie an Fußball, Basketball, Baseball, Boxen, Kampfsportarten (insbesondere Kickboxen), Ringen, Handball, Racquetball oder Mountainbiken teilnehmen.

Obwohl die Nase auch ein leichtes Ziel für Frakturen bei Hockey- und Fußballspielen ist, bieten Helme, die in diesen Sportarten verwendet werden, einen gewissen Schutz gegen Gesichtsverletzungen. Schutzhelme können auch das Risiko von gebrochenen Nasen (sowie schwerere Verletzungen) bei Menschen, die Motorräder oder Fahrräder fahren, reduzieren.

Die zunehmende Verwendung von Sicherheitsgurten und Airbags in den letzten drei Jahrzehnten hat die Zahl der Personen, die sich bei einem Autounfall auf das Armaturenbrett schlagen, dramatisch reduziert.

Bei Säuglingen sind die Knochen in der Nase manchmal zum Zeitpunkt der Geburt gebrochen. Bei älteren Kindern werden gebrochene Nasen oft durch einen Sturz, einen Fahrradunfall, Kontaktsport oder Kindesmissbrauch verursacht.

Im Allgemeinen neigen Kinder dazu, ein geringeres Risiko für eine gebrochene Nase zu haben als Erwachsene, da die unreifen Knochen eines Kindes im Allgemeinen weniger brüchig und flexibler sind. Eine gebrochene Nase bei einem Kind verursacht jedoch eher langfristige Deformierungen oder Atemprobleme, da die Nasen- und Knorpel eines Kindes noch nicht fertig sind.

Symptome

Symptome einer gebrochenen Nase schließen ein:

Blutergüsse, Schwellungen und Zärtlichkeiten um die Nase
Nasenbluten
Eine deformierte, verdrehte oder schiefe Nase
Blockierung eines oder beider Nasenlöcher
Ein abgewichenes Septum
Eine bluterscheinende Verfärbung unter den Augen

Auch wenn Ihre Nase nur leicht verletzt ist, kann die Stelle innerhalb von ein bis zwei Stunden nach dem Aufprall deutlich anschwellen. Bis diese Schwellung verschwindet, sind Sie oder Ihr Arzt möglicherweise nicht in der Lage, das Ausmaß eines Schadens genau zu beurteilen.

Diagnose

Nachdem Sie Ihre Symptome überprüft haben, wird Ihr Arzt Sie fragen, wie Sie sich die Nase verletzt haben, ob Sie sich zuvor die Nase gebrochen oder schwer verletzt haben und ob Sie jemals eine Nasenoperation hatten.

Als nächstes wird Ihr Arzt Ihre Nase untersuchen und dabei auf seine Form und Symmetrie, die Ausrichtung seiner Knochen, die Position der Nasenscheidewand und alle offensichtlichen Bereiche der Deformität oder Zärtlichkeit achten. Mit einem hellen Licht und einem Instrument (Nasenspekulum), das das Nasenloch sanft aufspreizt, untersucht Ihr Arzt die Innenseite jedes Nasenlochs und überprüft Ihre Nasenscheidewand auf eine Prellung oder ein Blutgerinnsel. In vielen Fällen sind keine weiteren Tests erforderlich. Röntgenstrahlen sind nicht immer notwendig.

Ihr Arzt kann Sie an einen HNO-Arzt oder einen plastischen Chirurgen überweisen, wenn Ihre Nase deformiert ist, der Luftstrom durch Ihre Nase behindert ist oder Sie andere Symptome haben, die eine spezielle Behandlung erfordern. Diese Ärzte können zusätzliche Tests vor der Behandlung Ihrer Nasenfraktur bestellen.

Erwartete Dauer

Obwohl Zärtlichkeit und Schwellung normalerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen abklingen, sind Deformitäten der Nasenbeine oder Knorpel dauerhaft, wenn sie nicht von einem Spezialisten behandelt werden.

Verhütung

Sie können helfen, eine gebrochene Nase zu vermeiden, indem Sie ein Trauma Ihrer Nase vermeiden. Tragen Sie einen Sicherheitsgurt und einen Schultergurt, wann immer Sie in einem Auto fahren und tragen Sie eine Kopfbedeckung, um Ihr Gesicht während des Kontaktsports zu schützen. Tragen Sie einen Schutzhelm, wenn Sie ein Motorrad oder Fahrrad fahren.

Behandlung

Wenn Ihre verletzte Nase deformiert oder falsch ausgerichtet ist und Sie eine Notfallbehandlung suchen, kann der Arzt versuchen, Ihre Nase sofort neu auszurichten. Dies kann mit oder ohne Operation erfolgen. Bei hartnäckigen Blutungen kann der Arzt die Nase mit einem blutstillenden Schwamm oder Gaze einpacken. Wenn sich ein Bluterguss oder ein Blutgerinnsel an der Nasenscheidewand (Septumhämatom) befindet, führt der Arzt einen kleinen Schnitt durch, damit das Blutgerinnsel ablaufen kann. Ein septales Hämatom, das nicht abgelassen wird, kann zu einer dauerhaften Fehlbildung der Nase führen.

Wenn Ihre Verletzung weniger schwerwiegend scheint, kann Ihr Arzt einige Tage warten, bis die Schwellung abklingen kann, bevor Sie die Situation beurteilen. In vielen Fällen kann die Nase innerhalb der ersten 10 Tage nach der Verletzung in einem nicht operativen Eingriff, der als geschlossene Reposition bezeichnet wird, neu ausgerichtet werden. Nach dieser Zeit kann die Neuausrichtung chirurgisch mit einer Prozedur durchgeführt werden, die Rhinoplastik genannt wird, die Ihre Nase neu formt, um ihr Aussehen zu verbessern. Wenn auch die Nasenscheidewand repariert werden muss, wird das Verfahren Septorhinoplastik genannt.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie einen Schlag auf die Nase erleiden und Sie eines der folgenden Symptome haben:

Ihre Nase ist deformiert, krumm oder aus ihrer normalen Mittellinie verschoben.
Ihre Nasenscheidewand weicht nach rechts oder links ab.
Sie haben Nasenbluten, die länger als 15 Minuten anhalten.
Du bemerkst eine kleine, grauhaarige Schwellung an der Seite deiner Nasenscheidewand, in deinem Nasenloch. Dies kann ein Septumhämatom sein.
Sie haben Schwierigkeiten, durch die Nase zu atmen.

Wenn Sie einen weniger schweren Schlag auf Ihre Nase erleiden, kann es durch die anfängliche Schwellung der Verletzung schwierig werden, eine leichte Nasenfehlbildung oder eine krumme Nasenscheidewand zu sehen. Um sicher zu sein, dass Sie keine Fraktur verpasst haben, warten Sie einige Tage, bis die Schwellung abgeklungen ist, und überprüfen Sie dann Ihre Nase im Spiegel. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie feststellen, dass Ihre Nase deformiert ist, aus ihrer normalen Mittellinienposition verschoben ist oder eine Septumscheidewand aufweist.

Prognose

In den meisten Fällen sind die Aussichten gut, selbst wenn eine chirurgische Behandlung notwendig ist, um die Nase neu auszurichten oder zu rekonstruieren. Eine kleine Anzahl von Menschen entscheidet sich mehr als einmal für eine rekonstruktive Operation, entweder aus kosmetischen Gründen oder um den Luftstrom zu verbessern.