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Gebrochener Kiefer

Was ist es?

Wenn ein Knochen bricht oder reißt, wird die Verletzung Fraktur genannt. Kieferfrakturen sind die dritthäufigste Art von Gesichtsfrakturen nach Frakturen der Nase und des Jochbeins. Sie können durch verschiedene Arten von Schlägen auf das untere Gesicht verursacht werden, darunter:

  • Ein zufälliger Sturz, besonders bei spielenden Kindern und bei Erwachsenen, die in Ohnmacht fallen

  • Schlagen das Armaturenbrett während eines Autounfalls

  • Ein Sturz von einem Motorrad oder Fahrrad

  • Ein Sturz oder eine Kollision bei Kontaktsportarten

  • Ein Schlag auf den Kiefer

Der Kieferknochen wird auch Unterkiefer genannt. Es ist ein langer Knochen, der das Kinn und den Winkel zu beiden Seiten des Gesichts in Richtung Ohr umfasst. Auf jeder Seite ist das Ende des Kieferknochens wie eine Kugel abgerundet. Dieser “Ball”, Kondylus genannt, ist der Teil des Kiefergelenks direkt vor Ihrem Ohr. Sie können Ihren Mund öffnen und schließen. Das Kiefergelenk wird auch Kiefergelenk oder Kiefergelenk genannt.

Eine Fraktur kann irgendwo entlang des Kieferknochens auftreten. In mehr als 50% der Fälle bricht der Kiefer an mindestens zwei Stellen – eine “direkte” Fraktur, bei der der Kiefer getroffen wurde, und eine “indirekte” Fraktur an anderer Stelle entlang des Kiefers. Meistens befindet sich diese zweite Fraktur in der Nähe eines der Enden des Unterkiefers nahe dem Kiefergelenk. Die zweite Fraktur tritt auf, wenn die Aufprallkraft entlang des Kiefers nach oben wandert und den relativ dünnen Teil des Kieferknochens direkt unter dem Ohr einschnappt.

Frakturen der Kondylen sind die häufigste Form von Kieferfrakturen bei Kindern. Sie treten gewöhnlich auf, wenn ein Kind fällt und sein Kinn gegen den Boden oder eine andere harte Oberfläche schlägt. Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen treten Kieferfrakturen häufiger auf der Seite des Gesichtes auf, die näher am Kinn liegt, da dieser Bereich häufig bei Kämpfen oder Angriffen getroffen wird.

Ein Aufprall mit einem Armaturenbrett während eines Autounfalls kann jeden Teil des Kiefers, einschließlich der Kondylen, brechen. Die Kraft des Aufpralls kann die Zähne lösen und dazu führen, dass Fragmente des gebrochenen Kiefers das Zahnfleisch durchstechen oder nahe gelegene Blutgefäße und Nerven schädigen.

Symptome

Symptome eines gebrochenen Kiefers können einschließen:

  • Quetschungen, Schwellungen und Zärtlichkeiten entlang des Kiefers oder unter dem Ohr

  • Das Gefühl, dass deine Zähne nicht richtig zusammenpassen oder dein Biss “aus” ist

  • Falsch ausgerichtete Zähne

  • Fehlende Zähne oder lockere Zähne

  • Schwellung oder eine Prellung im Zahnfleisch über dem Kieferknochen

  • Schwierigkeit, den Mund zu öffnen

  • Schmerzen im Kiefergelenk

  • Taubheit in der Unterlippe oder im Kinn – ein mögliches Zeichen von Nervenschäden im Zusammenhang mit der Fraktur

Wenn ein kleines Kind auf seinen oder ihren Kiefer fällt, kann ein tiefer Schnitt zusammen mit einem gebrochenen Kiefer auftreten. Eltern oder andere Erwachsene können sich darauf konzentrieren, die Blutung zu stoppen und Zeichen einer Kieferfraktur nicht in Betracht zu ziehen. Wenn das Kind zu jung ist, um einige Symptome zu beschreiben, kann die Kieferfraktur erst entdeckt werden, wenn das Kind älter ist und über Bissprobleme (Malokklusion) klagt.

Diagnose

Ihr Arzt wird Ihre Symptome überprüfen und Sie fragen, wie Sie Ihren Kiefer verletzt haben. Ihr Arzt wird Sie auch fragen, ob Sie Ihren Kiefer vorher gebrochen oder schwer verletzt haben und ob sich Ihr Biss normal anfühlt, bevor Sie sich den Kiefer verletzt haben.

Als nächstes wird Ihr Arzt die gesamte Länge Ihres Kiefers untersuchen, indem er seine Form betrachtet, ob beide Seiten gleich aussehen, wie er mit dem Rest Ihres Gesichts ausgerichtet ist, und offensichtliche Bereiche von Schwellungen, Schnitten, Blutergüssen, Deformierungen oder Zärtlichkeiten . Ihr Arzt wird auch auf Zartheit in Ihrem Gehörgang achten (ein Zeichen, dass Ihr Kiefergelenk verletzt werden könnte) und auf Taubheit in Ihrer Unterlippe und Ihrem Kinn. Als nächstes wird Ihr Arzt Sie bitten, Ihren Mund zu öffnen, um zu sehen, ob sich Ihr Kiefergelenk normal und gleichmäßig öffnet. Während Ihr Mund offen ist, wird der Arzt nach gebrochenen und lockeren Zähnen, offensichtlichen Anomalien in der Ausrichtung Ihrer Zähne und Bereichen von Schwellungen oder Blutergüssen entlang Ihres Zahnfleisches suchen.

Um sicherzustellen, dass ein gebrochener Kiefer das Problem ist, wird Ihr Arzt entweder Standard-Röntgenaufnahmen Ihres Kiefers oder eine spezielle dentale Panorama-Röntgenaufnahme (Panorex) bestellen. Bei einigen Frakturen in der Nähe des Kiefergelenks kann eine Computertomographie (CT) erforderlich sein.

Erwartete Dauer

Sobald eine unkomplizierte Kieferfraktur behandelt wird, dauert die Heilung in der Regel ein bis zwei Monate.

Verhütung

Sie können helfen, Kieferfrakturen zu vermeiden, indem Sie Traumata an Ihrem Kinn und unterem Gesicht vermeiden. Um dies zu tun, sollten Sie:

  • Verwenden Sie immer Sicherheitsgurte und Schultergurte, wenn Sie in einem Auto fahren, auch wenn Ihr Auto mit Airbags ausgestattet ist. Das Aufknicken hilft dabei, die Gesichtsknochen und den Oberkörper vor Einschlägen des Armaturenbretts und anderen Verletzungen zu schützen.

  • Tragen Sie beim Kontaktsport eine Kopfbedeckung und einen Mundschutz. Zusätzlich zum Schutz der Zähne vor Stößen bieten Mundschutze einen gewissen Schutz vor Kieferfrakturen. Sowohl die Thermoplast- “Koch-und-Biss” -Modelle als auch die maßgefertigten Formen sind effektiv.

  • Wenn Sie ein Elternteil sind, lassen Sie Ihr Kind nicht am Amateurboxen teilnehmen. Die American Academy of Pediatrics lehnt den Boxsport für Jugendliche ab.

Behandlung

Ihr Arzt wird Ihren gebrochenen Kiefer behandeln, indem Sie die gebrochenen Knochenstücke entweder mit Kabeln neu ausrichten oder den Bruch mit Metallplatten und feinen Schrauben reparieren. Wenn Knochenfragmente die Haut durchstochen haben oder wenn Zähne verloren gegangen oder gelockert wurden, wird Ihr Arzt normalerweise ein Antibiotikum verschreiben.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie unverzüglich Ihren Arzt oder Zahnarzt an, wenn Sie einen Schlag auf Ihren Kiefer bekommen und Sie eines der folgenden Symptome haben:

  • Ihr Kiefer ist deformiert, krumm oder aus seiner normalen Mittellinie verschoben.

  • Du hast einen schmerzhaften Knoten in deinem Kiefer oder unter deinem Ohr.

  • Deine Zähne passen nicht richtig zusammen oder dein Biss ist “aus”.

  • Sie haben fehlende oder lose Zähne.

  • Es gibt eine schmerzhafte Schwellung oder eine Prellung im Zahnfleisch, die den Kieferknochen bedeckt.

  • Sie haben Schwierigkeiten, den Mund zu öffnen oder Schmerzen im Kiefergelenk zu haben.

  • Dein Kinn und deine Unterlippe sind taub.

Prognose

In den meisten Fällen ist die Prognose sehr gut, besonders wenn die Fraktur sofort und richtig behandelt wird. In seltenen Fällen, wenn die Fraktur ignoriert wird oder die Heilung schlecht ist, können langfristige Komplikationen Gesichtsdeformität, lang anhaltende Gesichtsschmerzen, Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen am Kiefergelenk und einen schlechten Biss beinhalten.