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Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterung

Was ist es?

Eine Gehirnerschütterung ist eine kurzzeitige Störung der Gehirnfunktion, die durch eine Kopfverletzung verursacht wird. Eine Gehirnerschütterung verursacht oft:

  • Verwirrung, Kopfschmerzen oder Schwindel

  • Bewusstseinsverlust von weniger als 30 Minuten oder gar kein Bewusstseinsverlust

  • Gedächtnisverlust (Amnesie), der weniger als 24 Stunden dauert

Die meisten Kopfverletzungen ereignen sich bei Autounfällen, Stürzen, Sport und Überfällen. Alkohol- und Drogenkonsum können wichtige Faktoren sein.

Normalerweise gibt es ein direktes Trauma für den Kopf (zum Beispiel, der Kopf trifft den Boden oder die Windschutzscheibe eines Autos). Bei älteren Menschen können schwere Kopfverletzungen sogar durch kleinere Stürze verursacht werden. Verletzungen können auch durch schnelle Beschleunigung oder Verzögerung auftreten, wie es bei einem Schleudertrauma passieren kann. Menschen, die sich die Köpfe verletzen, verletzen oft auch ihren Nacken.

Eine Kopfbildgebung mit MRI- oder CT-Scans von Personen mit einer Gehirnerschütterung zeigt selten offensichtliche Anzeichen einer Hirnverletzung.

Gelegentlich kann ein geringes Kopftrauma ein ernsthafteres Problem auslösen, wie zum Beispiel Blutergüsse des Hirngewebes (Hirnkontusion) oder Blutungen im Kopf (Subduralhämatom oder Subarachnoidalblutung). Blutungen und andere Komplikationen bei kleineren Kopfverletzungen scheinen bei älteren Menschen und bei Patienten, die Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin) einnehmen, häufiger zu sein.

Symptome

Eine Gehirnerschütterung kann einige oder alle der folgenden Symptome verursachen:

  • Kopfschmerzen

  • Nackenschmerzen

  • Übelkeit oder Erbrechen

  • Schwindel oder Schwindel

  • Schwerhörigkeit

  • Verschwommene oder doppelte Sicht

  • Veränderungen in der Fähigkeit zu riechen oder zu schmecken

  • Ermüden

  • Reizbarkeit, Angst oder Veränderung der Persönlichkeit

  • Gedächtnisverlust (Amnesie)

  • Verwirrung, Konzentrationsschwierigkeiten oder Verlangsamung der Reaktionszeit

  • Kurzer Verlust des Bewusstseins

Die Symptome treten am häufigsten unmittelbar nach der Verletzung auf. In einigen Fällen wird sich jedoch eine Person zuerst wohl fühlen und die Symptome Minuten bis Stunden später haben.

Symptome wie Koma (Unempfindlichkeit), Krampfanfälle oder Lähmungen oder Schwäche eines Arms oder Beines deuten auf eine schwerere Form der Kopfverletzung hin.

Diagnose

Ein Arzt sollte jeden untersuchen, der eine Kopfverletzung hat, insbesondere wenn die Person das Bewusstsein verloren hat oder eine Veränderung des Denkens gezeigt hat, wie Verwirrung oder Gedächtnisverlust. Ein Arzt wird normalerweise wissen wollen:

  • Wie ist deine Verletzung aufgetreten?

  • Welche Symptome entwickelten sich nach der Verletzung?

  • Ob Sie in der Vergangenheit Kopfverletzungen hatten (Wiederholungsverletzungen verursachen eher ernsthafte Schäden)

  • Ob Sie andere medizinische Probleme haben

  • Welche Medikamente nehmen Sie?

  • Egal, ob Sie Alkohol getrunken oder Drogen genommen haben

  • Ob Sie Symptome anderer Verletzungen haben (Nackenschmerzen, Kurzatmigkeit, etc.)

Der Arzt wird eine gründliche körperliche und neurologische Untersuchung machen. Der Arzt wird Ihren Blutdruck, Ihren Puls, Ihre Sehkraft, die Reaktion Ihrer Augen auf Licht, Reflexe und Balance sowie Ihre Fähigkeit, Fragen zu beantworten und sich an Dinge zu erinnern, überprüfen. Wenn ein Arzt Sie unmittelbar nach einer Kopfverletzung sieht, kann die Untersuchung über mehrere Stunden wiederholt werden, um sicherzustellen, dass Sie sich nicht verschlechtern.

Wenn Sie leichte Symptome haben, wach und aufmerksam sind und eine normale Untersuchung haben, überwacht Ihr Arzt Sie möglicherweise, ohne weitere Tests durchzuführen. Diese Überwachung kann zu Hause durchgeführt werden, wenn Sie eine sehr geringfügige Verletzung hatten. Wenn Ihre Symptome ernst sind oder Ihre neurologische Untersuchung abnormal ist, werden Sie wahrscheinlich eine CT-Untersuchung Ihres Gehirns benötigen, um nach Anzeichen einer ernsteren Kopfverletzung zu suchen.

Wenn Sie nach Hause geschickt werden, lassen Sie die ersten 24 bis 48 Stunden bei Ihnen bleiben, da sich die Symptome schnell verschlimmern können oder Sie das Bewusstsein verlieren können, wenn Ihre Verletzung schwerwiegender ist als von Ihrem Arzt vermutet.

Erwartete Dauer

Jugendliche und Sportler können sich in Minuten oder Stunden von einer Kopfverletzung erholen. Manche Menschen erleben anhaltende Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen, Reizbarkeit und Konzentrationsschwäche für Wochen oder sogar Monate. Im Allgemeinen gilt, je schwerer die Gehirnerschütterung, desto länger die Erholungsphase. Ärzte verwenden oft den Begriff Post-Gehirnerschütterung für diese anhaltenden Symptome. Die Dauer eines Post-Concursion-Syndroms variiert. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von drei Monaten vollständig.

Wiederholte geringfügige Verletzungen über einen kurzen Zeitraum erhöhen das Risiko einer schweren oder dauerhaften Hirnschädigung erheblich. Junge Menschen, die Kontaktsportarten betreiben, sind besonders gefährdet. Wenn Sie eine Kopfverletzung hatten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann es sicher ist, zu Ihren üblichen Aktivitäten zurückzukehren, einschließlich Kontaktsportarten.

Verhütung

Unfälle, einschließlich Kopfverletzungen, sind die häufigste Todesursache bei jungen Menschen. Viele dieser Unfälle stehen im Zusammenhang mit Drogen- und Alkoholkonsum. Viele Unfälle können verhindert werden, indem gefährliche Tätigkeiten vermieden werden oder Sicherheitsausrüstung getragen wird.

Um Kopfverletzungen vorzubeugen:

  • Wenn Sie Alkohol trinken, trinken Sie in Maßen. Niemals trinken oder Drogen nehmen und fahren.

  • Schützen Sie sich mit einem Sicherheitsgurt, Motorradhelm und Fahrradhelm vor fahrzeugbedingten Kopfverletzungen.

  • Wenn Sie Sport treiben, tragen Sie die richtige Art von Kopfschutz. Wenn Sie beim Spielen einen Schlag auf den Kopf bekommen, lassen Sie das Spiel sofort und suchen Sie einen Arzt auf.

  • Wenn Ihre Arbeit Arbeiten über dem Boden erfordert, verwenden Sie zugelassene Sicherheitsausrüstung, um Stürze zu vermeiden. Arbeiten Sie niemals an einer hohen Stelle, wenn Sie sich benommen oder unruhig fühlen, wenn Sie Alkohol getrunken haben oder wenn Sie Medikamente einnehmen, die Sie schwindelig machen oder Ihr Gleichgewicht beeinträchtigen können.

  • Lassen Sie Ihre Sehkraft regelmäßig überprüfen. Eine schlechte Sicht kann das Risiko von Stürzen und anderen Arten von Unfällen erhöhen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie älter sind oder in Höhen arbeiten.

  • Wenn Sie älter sind, löschen Sie Ihr Haus oder Ihre Wohnung von Gefahren wie Teppichen und Verlängerungskabeln, die dazu führen können, dass Sie stolpern und stürzen. Wenn Sie sich unruhig fühlen, sollten Sie einen Gehstock oder Gehwagen verwenden.

Behandlung

Eine Person, die beim Sport eine Gehirnerschütterung hat, muss sofort aufhören. Zurück zum Spiel sollte nicht passieren, bis die Person von einem Arzt bewertet wurde.

Die meisten leichten Kopfverletzungen verbessern sich mit Ruhe und Beobachtung. Ihr Arzt kann sich dafür entscheiden, Sie im Krankenhaus zu beobachten, oder Sie unter der Obhut eines verantwortlichen Erwachsenen nach Hause schicken. Der Arzt gibt dieser Person spezielle Anweisungen zum Aufpassen auf Gefahrenzeichen.

Es gibt keine definitiven Richtlinien, wie lange eine Person ruhen sollte. Ein vernünftiger Ansatz besteht darin, Aktivitäten zu vermeiden, die nach der Kopfverletzung für ein bis zwei Tage physisch und mental belastend sind. Wenn die Symptome erneut auftreten, wenn Sie wieder aktiver werden, verlangsamen Sie den Vorgang und informieren Sie Ihren Arzt.

Es hat sich gezeigt, dass keine Medikamente die Genesung von einer Gehirnerschütterung beschleunigen. Kopfschmerzen und Nackenschmerzen können mit frei verkäuflichen Schmerzmitteln wie Acetaminophen (Tylenol und anderen Markennamen) behandelt werden. Wenn Sie stärkere Schmerzen haben, kann Ihnen Ihr Arzt verschreibungspflichtige Schmerzmittel geben.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Notfallhilfe an, wenn Sie an einer Unfallstelle jemanden bewusstlos finden. Suchen Sie sofortige Aufmerksamkeit, wenn jemand mit einer Kopfverletzung eines der folgenden Symptome hat:

  • Benommenheit oder eine Abnahme der Wachsamkeit

  • Übelkeit oder Erbrechen

  • Verwirrung oder Amnesie

  • Schwierigkeiten beim Gehen oder schlechte Koordination

  • Undeutliches Sprechen

  • Doppelte Sicht

  • Irrationales oder aggressives Verhalten

  • Anfälle

  • Taubheit oder Lähmung in irgendeinem Teil des Körpers

Selbst wenn eine Kopfverletzung gering erscheint und die Symptome mild sind, besteht bei bestimmten Personen ein hohes Risiko für ernsthafte Komplikationen. Rufen Sie sofort einen Arzt an oder gehen Sie in eine Notaufnahme, wenn eine verletzte Person:

  • Ist älter

  • Nimmt Medikamente, um das Blut zu verdünnen

  • Hat eine Blutungsstörung

  • Hat eine Geschichte von schweren Alkohol- oder Drogenkonsum

Prognose

Die meisten Menschen mit leichten Kopfverletzungen erholen sich ohne Probleme. Beachten Sie jedoch, dass sich einige Symptome (Kopfschmerzen, Schwindel, Konzentrationsschwierigkeiten) über 6 bis 12 Wochen langsam bessern können. Die Erholung wird wahrscheinlich langsamer sein bei Personen, deren Verletzungen zu langen Perioden der Bewusstlosigkeit oder Amnesie geführt haben. Die Genesung ist auch bei älteren Menschen, bei Personen mit vorangegangenem Kopftrauma und bei Menschen mit psychiatrischen Problemen oder Drogenmissbrauchsproblemen langsamer.

Ein kleiner Prozentsatz der Personen, die eine leichte Kopfverletzung erleiden, können dauerhafte Behinderungen oder ein dauerhaftes postkonjunktives Syndrom entwickeln. Dies kann Kopfschmerzen, Schwindel und Konzentrationsschwierigkeiten umfassen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie drei Monate nach Ihrer Kopfverletzung noch Symptome verspüren. Obwohl es keine bekannte Heilung für diesen Zustand gibt, ist eine Behandlung für viele der Symptome verfügbar.