Generalisierte Angststörung

Was ist es?

Bei einer generalisierten Angststörung hat eine Person häufige oder fast konstante, quälende Gefühle der Sorge oder Angst. Diese Gefühle sind entweder ungewöhnlich intensiv oder stehen in keinem Verhältnis zu den wirklichen Problemen und Gefahren des Alltags der Person.

Die Störung ist definiert als anhaltende Sorge für mehrere Tage für mindestens einige Monate. In einigen Fällen fühlt sich eine Person mit generalisierter Angststörung schon seit ihrer Kindheit oder Jugend immer noch als Sorgenkind. In anderen Fällen kann die Angst durch eine Krise oder eine Periode von Stress ausgelöst werden, wie zum Beispiel ein Arbeitsplatzverlust, eine Familienkrankheit oder der Tod eines Verwandten. Die Krise oder der Stress könnte beendet sein, aber ein ungeklärtes Gefühl der Angst kann Monate oder Jahre dauern.

Zusätzlich dazu, dass sie unter konstanten (oder ununterbrochenen) Sorgen und Ängsten leiden, können Menschen mit generalisierter Angststörung ein geringes Selbstwertgefühl haben oder sich unsicher fühlen. Sie können die Absichten oder Ereignisse von Menschen negativ sehen oder sie als einschüchternd oder kritisch empfinden. Körperliche Symptome können dazu führen, dass sie sich von einem Hausarzt, Kardiologen, Lungenfacharzt oder Gastroenterologen behandeln lassen. Stress kann die Angst verstärken.

Einige Menschen mit dieser Störung haben eine genetische (vererbte) Tendenz, sie zu entwickeln. Die Störung beruht vermutlich darauf, wie eine Vielzahl von Gehirnstrukturen miteinander kommunizieren, wenn das Individuum versucht, die Angstreaktion zu bewältigen. Lebenserfahrung, signifikante Beziehungen und Umweltbelastungen beeinflussen auch die Entwicklung dieser Störung.

Etwa 3% bis 8% der Menschen in den Vereinigten Staaten haben generalisierte Angststörung. Frauen haben das Problem doppelt so oft wie Männer. Der durchschnittliche erwachsene Patient sucht zuerst professionelle Hilfe im Alter zwischen 20 und 30 Jahren. Die Krankheit kann jedoch in jedem Alter auftreten. Generalisierte Angststörung wurde auch bei kleinen Kindern, Jugendlichen und älteren Menschen diagnostiziert. Die Krankheit ist die häufigste Angststörung bei Menschen im Alter von 65 und älter.

Von allen psychiatrischen Erkrankungen ist eine generalisierte Angststörung am seltensten allein zu beobachten. Zwischen 50% und 90% der Menschen mit der Störung haben auch mindestens ein anderes Problem, in der Regel Panikstörung, eine Phobie, Depression, Alkoholismus oder eine andere Form von Drogenmissbrauch.

Symptome

Bei einer generalisierten Angststörung hat die Person anhaltende Sorgen oder Ängste, die mindestens mehrere Monate anhalten. (Das Diagnosehandbuch in der Psychiatrie legt das Minimum auf 6 Monate fest, aber Sie brauchen keinen genauen Timer, um Hilfe zu suchen.)

Sorge oder Angst ist übertrieben, beunruhigend und schwer zu kontrollieren. Es beeinträchtigt oft die Fähigkeit, zu Hause, bei der Arbeit oder in sozialen Situationen zu funktionieren.

Hier sind einige der anderen definierenden Symptome oder Verhaltensweisen, die bei der Störung auftreten:

Unruhig fühlen oder aufgedreht
Spannende Muskeln haben
Schwierigkeiten beim Konzentrieren oder Erinnern (dein Verstand wird leer)
Probleme beim Einschlafen oder Durchschlafen haben oder sich nach dem Schlafen nicht ausgeruht fühlen
Aktivitäten vermeiden, die schlecht ausgehen könnten (Vermeidung auch kleiner Risiken)
Übermäßige Anstrengungen aufwenden, um sich auf Ereignisse vorzubereiten, die negative Folgen haben könnten
Zögern oder Schwierigkeiten haben, Entscheidungen zu treffen
Sich Sorgen zu machen, führt dazu, dass man immer wieder um Beruhigung bittet

Menschen mit generalisierter Angststörung können auch körperliche Symptome haben, die sich wie Symptome von Herzerkrankungen, Atemwegserkrankungen, Verdauungsbeschwerden und anderen medizinischen Erkrankungen anfühlen.

Diagnose

Sie können zuerst einen Hausarzt aufsuchen, wenn Sie vermuten, dass Ihre körperlichen Symptome Teil einer medizinischen Krankheit sind. Ihr Arzt kann Tests durchführen, um nach medizinischen Problemen zu suchen. Wenn die Ergebnisse normal sind, fragt Ihr Arzt möglicherweise nach Ihrer Familienanamnese, Ihrer Vorgeschichte von psychischen Störungen, aktuellen Ängsten, den jüngsten Belastungen und dem täglichen Gebrauch verschreibungspflichtiger und nicht verschreibungspflichtiger Medikamente. Einige Medikamente können Angstsymptome verursachen. Der Arzt kann Sie dann zur Pflege an einen Psychiater verweisen.

Ein Psychiater diagnostiziert generalisierte Angststörung basierend auf einer vollständigen psychiatrischen Untersuchung, die Folgendes beinhaltet:

Ich bitte Sie, Ihre Sorgen, Ängste und Angstsymptome zu beschreiben.
Bestimmen, wie lange Sie diese Symptome hatten.
Beurteilung, wie Sorgen und Ängste Ihre Fähigkeit beeinträchtigt haben, zu Hause, bei der Arbeit und in der Gesellschaft normal zu funktionieren.
Prüfung auf Symptome anderer Formen psychiatrischer Erkrankungen, die gleichzeitig mit einer generalisierten Angststörung vorliegen können. Symptome einer Depression sind sehr häufig bei jemandem mit dieser Störung.

Erwartete Dauer

Obwohl die Diagnose einer generalisierten Angststörung nach mehreren Monaten der Symptome gemacht werden kann, kann die Bedingung Jahre dauern, insbesondere ohne Behandlung. Viele Menschen erleben die Symptome als Teil eines lebenslangen Musters.

Verhütung

Da Stress ein normaler Teil des Lebens ist, gibt es normalerweise keine Möglichkeit, eine generalisierte Angststörung bei einer verletzlichen Person zu verhindern. Nach der Diagnose können jedoch verschiedene Behandlungen die Symptome wirksam reduzieren.

Behandlung

Wenn Sie generalisierte Angststörung haben, ist die effektivste Behandlung in der Regel eine Kombination von Medikamenten und Psychotherapie. Die Forschung zeigt, dass die Nutzung von beiden einen dauerhafteren positiven Effekt hat als jeder andere. Ihr Arzt bietet möglicherweise auch eine Behandlung für andere Erkrankungen an, die die Situation verschlimmern könnten, wie ein medizinisches Problem oder eine Depression.

Sie müssen möglicherweise mehr als einen Ansatz versuchen, bevor Sie den richtigen finden. Viele verschiedene Arten von Medikamenten können Angstzustände lindern. Hier sind die häufigsten Kategorien vorgeschrieben:

Antidepressiva – Trotz ihres Namens sind viele dieser Medikamente sehr effektiv bei Angstzuständen. Sie werden sehr häufig verwendet, um generalisierte Angststörung zu behandeln. Die beliebten selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Fluoxetin (Prozac), Sertralin (Zoloft) und Escitalopram (Lexapro) sind oft die erste Wahl. Antidepressiva, die einen anderen Wirkmechanismus haben, funktionieren auch. Beispiele sind Mirtazapin (Remeron), Venlafaxin (Effexor) und Duloxetin (Cymbalta). Ältere Antidepressiva sind ebenfalls wirksam. Dazu gehören trizyklische Antidepressiva (z. B. Nortriptylin, Imipramin) und Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer, z. B. Phenelzin). Da Antidepressiva oft mehrere Wochen dauern, kann Ihr Arzt Ihnen auch ein schnell wirkendes Benzodiazepin zur Linderung verschreiben.

Benzodiazepine – Diese Medikamente beeinflussen einen chemischen Botenstoff, der im Angstreaktionssystem des Gehirns wirkt. Beispiele für Benzodiazepine sind Clonazepam (Klonopin), Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium) und Alprazolam (Xanax). Sie sind einigermaßen sicher und bringen oft schnelle Linderung von Angstsymptomen. Da sie sofort wirken, können sie während der ersten Behandlungswochen verordnet werden, während sie auf die Aufnahme eines Antidepressivums warten. Ein anderer Grund, warum diese Medikamente für eine relativ kurze Zeit verschrieben werden, ist, dass sich der Körper manchmal an die Wirkung gewöhnt. Das heißt, Benzodiazepine können mit der Zeit weniger Erleichterung bereitstellen. Wenn Sie die Einnahme dieser Medikamente abbrechen müssen, tun Sie dies schrittweise unter ärztlicher Anleitung, da Entzugsreaktionen auftreten können.

Buspiron (BuSpar) – Buspiron ist ein Medikament gegen Angstzustände, das bei generalisierten Angststörungen wirksam sein kann. Es wird jedoch viel seltener als die oben aufgeführten Drogen verwendet. Wie Antidepressiva dauert es normalerweise zwei bis drei Wochen, um zu arbeiten.

Psychotherapie

Eine Reihe von Psychotherapietechniken kann hilfreich sein. Hier sind einige Beispiele:

Kognitive Verhaltenstherapie hilft Ihnen, unangemessene Denk- und Verhaltensmuster zu erkennen und zu verändern.
Psychodynamische oder Einsicht-orientierte Psychotherapie hilft Ihnen, die Geschichte hinter Ihren Symptomen zu verstehen. Zum Beispiel könntest du dir bewusster werden, wie du Ängste in die Gegenwart getragen hast. Diese Einsicht kann Ihnen helfen, Herausforderungen jetzt sicherer zu begegnen.
Interpersonelle Psychotherapie kann Ihnen helfen, angstauslösende Konflikte in wichtigen Beziehungen zu lösen und sie effektiver zu lösen.
Exposition und Desensibilisierung ist eine Verhaltenstechnik, die Unterstützung bietet, damit Sie einer bestimmten Angst begegnen und sie überwinden können. Es ist besonders hilfreich, wenn Sie Angst haben, wichtige Aufgaben oder Verantwortlichkeiten zu vermeiden.
Angewandte Entspannung lehrt Menschen mit generalisierter Angststörung, ihre Symptome durch Vorstellungskraft und Muskelkontrolle zu kontrollieren. Entspannungstechniken wie Zwerchfellatmung, Meditation und Visualisierung können einige der lästigeren körperlichen Symptome lindern.
Biofeedback verwendet spezielle Sensoren, die an der Haut angebracht sind, um Menschen mit generalisierter Angststörung zu lehren, angstbedingte Veränderungen ihrer physiologischen Funktionen, wie Puls, Hauttemperatur und Muskeltonus, zu erkennen. Mit der Zeit und Praxis lernen die Patienten, diese angstbedingten Veränderungen zu modifizieren und die Auswirkungen von Angst auf den gesamten Körper zu kontrollieren.

Ihr Therapeut kann einen der oben genannten Ansätze kombinieren oder andere mit Ihnen besprechen – zum Beispiel Meditation, Hypnose oder Sport – damit der Ansatz zu Ihren spezifischen Problemen und Bedürfnissen passt.

Wann man einen Fachmann anruft

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie von schweren Sorgen oder Ängsten betroffen sind, insbesondere wenn:

Ihre ängstlichen Gefühle haben mehrere Monate gedauert.
Sie haben das Gefühl, dass Sie Ihre ängstlichen Gefühle nicht mehr kontrollieren können, und dies führt dazu, dass Sie unangemessen viel Zeit damit verbringen, Ihre Symptome zu managen.
Ihre ständige Angst stört Ihre persönlichen Beziehungen oder Ihre Fähigkeit, normal zu Hause, in der Schule oder bei der Arbeit zu funktionieren.
Sie haben Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder sich zu erinnern.
Du hast Probleme zu schlafen.
Sie haben ungeklärte körperliche Symptome, die mit Angst in Zusammenhang stehen können.

Prognose

Im Allgemeinen sind die Aussichten gut. Bei entsprechender Behandlung verbessern sich etwa 50% der Patienten innerhalb von 3 Wochen nach Behandlungsbeginn und 77% innerhalb von 9 Monaten.