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Geschlucktes Objekt

Geschlucktes Objekt

Was ist es?

Kleinkinder und manchmal auch ältere Kinder und Erwachsene können Spielzeug, Münzen, Sicherheitsnadeln, Knöpfe, Knochen, Holz, Glas, Magnete, Batterien oder andere Fremdkörper verschlucken. Diese Objekte passieren oft den ganzen Weg durch den Verdauungstrakt in 24 bis 48 Stunden und verursachen keinen Schaden.

Probleme können jedoch auftreten, wenn Objekte lange Zeit stecken bleiben, scharf sind oder korrosive Materialien enthalten. Komplikationen können Tränen in der Speiseröhre (die Röhre, die den Mund und den Magen verbindet), Bewegung des Objekts in das Gewebe der Speiseröhre und Infektion umfassen. Kleine Magnete können ein besonderes Problem darstellen. Wenn mehr als einer geschluckt wird, können sie zusammenkleben und durch Gewebe erodieren.

Drei Bereiche der Speiseröhre sind die wahrscheinlichsten Orte für Objekte zu beherbergen:

  • Auf der Ebene der Schlüsselbeine (Schlüsselbeine) – der häufigste Ort

  • In der Mitte der Brust

  • Kurz bevor die Speiseröhre den Magen trifft, nahe der Unterseite des Brustkorbs

Objekte können auch in irgendeinem Teil der Speiseröhre hängen bleiben, der zuvor verletzt wurde.

Symptome

Wenn das Objekt in der Speiseröhre eingeklemmt wird, kann es verursachen:

  • Geifernd

  • Unfähigkeit zu schlucken oder schmerzhaftes Schlucken

  • Erbrechen

  • Brustschmerzen oder Nackenschmerzen

Objekte können sich auch im Darm verfangen oder die Darmwände reißen. Das Ergebnis kann Erbrechen, Bauchschmerzen, anomale Darmgeräusche und dunkler Stuhl sein, die Blut enthalten.

Diagnose

Nachdem Ihr Arzt Ihr Kind untersucht und nach seiner jüngsten medizinischen Vorgeschichte gefragt hat, kann der Arzt eine Röntgenaufnahme anordnen, um zu zeigen, wo sich das Objekt befindet. Einige Dinge können nicht mit einer Röntgenaufnahme gesehen werden. Wenn die Röntgenaufnahme das Objekt nicht zeigt, aber die Symptome und Umstände immer noch darauf hindeuten, dass ein Objekt in der Speiseröhre stecken geblieben ist, kann das Kind eine Computertomographie (CT) oder andere radiologische Tests benötigen.

Erwartete Dauer

Die meisten Objekte, die keine Symptome verursachen, werden den Verdauungstrakt in ein oder zwei Tagen passieren, ohne Schaden zu verursachen.

Verhütung

Bewahren Sie alle kleinen Gegenstände wie Münzen, Stifte, Magnete, kleine Spielzeuge und Batterien von kleinen Kindern auf, besonders wenn Sie jünger als 3 Jahre alt sind.

Behandlung

Wenn Ihr Kind Fremdkörper verschluckt hat, rufen Sie Ihren Arzt um Rat und

  • Unterlassen Sie versuchen Sie das Kind zu erbrechen.

  • Unterlassen Sie Panik.

  • Unterlassen Sie gehe davon aus, dass eine Operation notwendig ist. Die meisten Objekte passieren den Verdauungstrakt ohne Komplikationen. Eine Operation zum Entfernen von Fremdkörpern ist nicht üblich.

  • Unterlassen Sie gewaltsam das Objekt entfernen. Dies kann weitere Verletzungen verursachen.

Es gibt mehrere Möglichkeiten für einen Arzt, ein Objekt zu entfernen:

Ösophagoskop

Ein Ösophagoskop, ein teleskopähnliches Instrument, das dazu verwendet wird, in den Rachen und den oberen Gastrointestinaltrakt zu schauen, kann entweder starr oder flexibel sein.

Starre Ösophagoskope erleichtern den Blick auf die Speiseröhre und haben eine fast perfekte Erfolgsrate bei der Entfernung von Objekten, da sie dem Arzt ein hohes Maß an Kontrolle geben. Das Verfahren ist jedoch teurer als andere Behandlungen und muss in einem Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt werden. Das Kind ist intubiert, um ihm beim Atmen zu helfen. Das Teleskop lokalisiert das Objekt, ein Greifer entfernt dann das Objekt, und der Arzt benutzt das Teleskop erneut, um festzustellen, ob eine Verletzung der Speiseröhre aufgetreten ist.

Flexible Ösophagoskopie kann ohne Intubation und mit Sedierung statt Vollnarkose durchgeführt werden. Dieses Verfahren ist am nützlichsten zum Entfernen von Objekten aus der mittleren und unteren Speiseröhre, dem Magen und dem oberen Teil des Dünndarms. Der Blick durch ein flexibles Ösophagoskop ist nicht so klar wie bei einem starren Ösophagoskop.

Ballonkatheter

Bei diesem Verfahren wird der Ballonkatheter, eine dünne Röhre mit einer aufblasbaren Spitze, durch die Nase oder den Mund und durch die Speiseröhre geführt, bis sie sich hinter dem Objekt befindet. Der Ballon wird dann aufgeblasen und der Katheter herausgezogen, wodurch das Objekt vor dem Ballon angehoben wird. Die Technik kann auch verwendet werden, um das Objekt in den Magen zu schieben, wo es dann eigenständig den Verdauungstrakt passieren kann.

Diese Technik wird immer beliebter. Da das Objekt jedoch eher auf einem Röntgenstrahl als direkt betrachtet wird, kann es für den Arzt schwieriger sein, einen Schaden an der Speiseröhre zu erkennen. Da Ihr Kind während des gesamten Verfahrens wach ist, kann es unruhig, aufgeregt oder verzweifelt werden. Diese Methode kann nur angewendet werden, wenn das Objekt glatt ist und nicht länger als 72 Stunden aufbewahrt wurde und Ihr Kind während des Eingriffs ruhig bleiben kann.

Wenn während dieses Verfahrens Schwierigkeiten auftreten oder Blut gesehen wird, muss der Arzt möglicherweise eine Ösophagoskopie durchführen, um festzustellen, ob es Verletzungen der Speiseröhre gibt.

Warte 24 Stunden

Wenn das Objekt glatt ist und sich bereits im untersten Teil der Speiseröhre befindet, kann Ihr Arzt ein wachsames Warten vorschlagen. Eine Röntgenaufnahme wird 24 Stunden nachdem Ihr Kind das Objekt geschluckt hat, aufgenommen. Wenn das Objekt in den Magen gelangt ist, wird Ihr Arzt Sie bitten, darauf zu achten, dass es herauskommt. Wenn die Röntgenaufnahme zeigt, dass sich das Objekt noch in der Speiseröhre befindet, kann eine der ersten drei oben beschriebenen Methoden verwendet werden, um es zu entfernen.

Wann man einen Fachmann anruft

Wenn Ihr Kind eine Batterie schluckt, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, auch wenn Ihr Kind keine Symptome hat. Der Arzt möchte vielleicht eine Röntgenaufnahme machen, um zu sehen, wo sich die Batterie befindet und um sicherzustellen, dass sie nicht im Verdauungstrakt feststeckt.

Wenn Ihr Kind etwas Scharfes wie ein Stück Glas oder eine offene Sicherheitsnadel verschluckt hat, wenden Sie sich an Ihren Arzt, auch wenn Ihr Kind keine Symptome hat. Scharfe Gegenstände können manchmal die Speiseröhre, den Magen oder den Darm verletzen.

Wenn Ihr Kind ein glattes Objekt wie eine Münze oder einen kleinen Stein verschluckt hat und keine Symptome aufweist, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die beste Vorgehensweise zu bestimmen. Sie können warten und sehen, ob das Objekt den Verdauungstrakt alleine passiert. Wenn mehr als 24 bis 48 Stunden vergehen und Sie das Objekt nicht in der Toilette oder in der Windel Ihres Kindes sehen oder wenn bei Ihrem Kind Symptome eines eingelagerten Objekts auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Prognose

In den meisten Fällen sind die Aussichten hervorragend; das Objekt wird selbstständig passieren oder kann ohne Komplikationen entfernt werden.

Komplikationen der Ösophagoskopie können Blutungen, Tränen in der Speiseröhre oder Komplikationen aus der Anästhesie sein. Komplikationen der Ballonkathetertechnik umfassen Erbrechen, Kurzzeitblockade des Luftwegs und Verletzung der Speiseröhre. Diese Komplikationen sind jedoch selten.