Giardiasis

Was ist es?

Giardiasis ist eine Darmerkrankung, die durch eine Infektion mit dem Parasiten verursacht wird Giardia lamblia , die in kontaminiertem Wasser lebt. Obwohl die Krankheit am häufigsten in Entwicklungsländern auftritt, ist Giardiasis in den Vereinigten Staaten auch eine häufige Ursache für Krankheiten, die durch Wasser übertragen werden. Eine Person kann mit infiziert bleiben Giardia bis die Infektion diagnostiziert und behandelt wird. In Entwicklungsgebieten der Welt ist es üblich, dass mehr als 20% der Bevölkerung eines Landes weiterhin leben Giardia Infektion. In den Vereinigten Staaten hat nur 1 oder 2 von 10.000 Menschen Giardia in einem typischen Jahr, aber die Infektion ist in etwa 1 von 3 Menschen, die anhaltende Durchfall Symptome haben, wenn sie kürzlich in ein Entwicklungsland reiste gefunden.

Als ein Teil ihres Lebenszyklus, G. Lamblia Parasiten verwandeln sich in Zysten. Ansteckende Zysten finden sich im Kot infizierter Menschen oder Tiere. Sie können sich damit infizieren G. Lamblia durch:

• Trinkwasser, das mit Giardia-Zysten kontaminiert wurde (in der Regel weil das Wasser mit Abwasser in Kontakt gekommen ist)

• Essen von rohem Obst oder Gemüse, das in kontaminiertem Wasser gewaschen wurde

• Essen von rohem Obst oder Gemüse aus einem Garten, in dem kontaminierter Dünger verwendet wurde

• Fäkalien, Windeln oder Gegenstände, die mit Fäkalien verschmutzt sind, zu berühren, und dann die Hände nicht ausreichend zu waschen

• Direkten Kontakt mit einer infizierten Person oder einem Tier haben und dann Ihre Hände nicht ausreichend waschen

G. Lamblia kann bis zu zwei Monate lang in kaltem, gechlortem Wasser überleben und es kam zu Ausbrüchen in der städtischen Wasserversorgung.

Menschen mit dem größten Risiko von Giardiasis gehören:

• Kinder in Kindertagesstätten und ihren Familien

• Kinderbetreuer

• Reisende in Entwicklungsländer

• Camper, die unverarbeitetes Wasser trinken

• Homosexuelle Männer (wegen Analsex)

Kinder entwickeln dreimal häufiger Giardiasis als Erwachsene. Es ist möglich, dass der menschliche Körper im Laufe der Zeit eine gewisse Immunität gegen den Parasiten entwickelt.

Symptome

Bis zu zwei Drittel der Menschen, die mit dem Organismus infiziert sind, haben keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, können sie plötzlich auftreten und offensichtlich sein, oder sie können sich langsam verschlechtern. In der Regel beginnen die Symptome ein bis drei Wochen nach der Exposition und umfassen:

• Wässriger Durchfall

• Bauchkrämpfe

• Blähungen

• Übelkeit mit oder ohne Erbrechen

• Gas

• Schwimmende oder ungewöhnlich stinkende Stühle

• Gewichtsverlust

• Neue Intoleranz gegenüber Milch und Milchprodukten in Ihrer Ernährung

• Leichtes Fieber

• Appetitverlust

Einige der Symptome können mehrere Monate oder länger dauern, weil sie durch allmähliche Veränderungen in der Darmschleimhaut verursacht werden. G. Lamblia beeinträchtigt die Fähigkeit des Körpers, Fette zu absorbieren, so dass Ihr Stuhl mehr Fett in sich haben kann Giardia Infektion. Deshalb können Ihre Stühle schweben und übel riechen.

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrem Reiseverlauf fragen, ob Sie während des Campens oder Wanderns Kontakt mit kontaminiertem Wasser hatten und ob Ihr Haus gut mit Wasser versorgt ist. Wenn es sich bei dem Patienten um ein Kind handelt, das die Tagespflege besucht, wird der Arzt in der Tagesstätte nach neu aufgetretenen Durchfällen fragen. Er oder sie wird auch die Symptome des Patienten überprüfen.

Die Diagnose wird gestellt, indem der Stuhl für Giardia Antigen, ein Protein, das von G. Lamblia Parasiten oder durch Identifizierung G. Lamblia Zysten oder Parasiten in Stuhlproben. Möglicherweise müssen mehrere Stuhlproben entnommen werden, da die Infektion nur in einem Teil der gesammelten Stuhlproben nachgewiesen werden kann, selbst wenn eine Infektion vorliegt. In seltenen Fällen kann die Diagnose eine Inspektion des Darms mit einer Endoskopie erfordern. Bei diesem Verfahren wird ein Instrument namens Endoskop durch den Mund in den Darm eingeführt. Ein Endoskop ist ein schmales flexibles kabelförmiges Instrument, das mit einer Kamera ausgestattet ist. Bei Bedarf kann Ihr Arzt mit dem Endoskop ein kleines Stück Gewebe aus Ihrem Dünndarm entnehmen (Biopsie), um es in einem Labor untersuchen zu lassen.

Erwartete Dauer

Die schlimmsten Symptome einer Giardiasis halten typischerweise fünf bis sieben Tage an, solange sich Diagnose und Behandlung nicht verzögern. Die Symptome können mehrere Monate dauern, bis sie nach der Behandlung vollständig verschwinden, weil der Darm sich selbst reparieren muss. Es ist üblich, in den ersten Monaten nach einer Intoleranz gegenüber Milch und anderen Milchprodukten, die Laktose enthalten, zu leiden Giardia Infektion. Bei einigen Personen, die nicht behandelt werden, kann die Infektion für ein Jahr oder länger wiederholte Anfälle von Bauchschmerzen und Durchfall verursachen.

Verhütung

Es gibt keinen Impfstoff, der Giardiasis verhindern kann. Medizin zur Verhinderung einer Infektion wird nicht empfohlen. Der beste Weg, um Infektionen zu verhindern, sind gute Reisegewohnheiten und gute Hygiene.

Reisende sollten besonders darauf achten, dass Lebensmittel und Wasser, die kontaminiert sein könnten, vermieden werden. Es ist am sichersten, geschälte oder gekochte Produkte zu essen. Kochen tötet Giardia Parasiten und Zysten.

Um Giardiasis durch verunreinigtes Wasser zu vermeiden, trinken Sie Wasser nur aus zugelassenen Quellen. Wenn Sie in Entwicklungsländern reisen, trinken Sie Mineralwasser oder andere Getränke, die abgefüllt oder in Dosen abgefüllt wurden. Camper können in Flaschen abgefülltes Wasser trinken, Wasser für acht oder mehr Stunden mit Jod behandeln, einen hochwertigen Wasserfilter verwenden oder Wasser für mindestens eine Minute kochen. Reisende in Entwicklungsländern sollten vermeiden, Getränke zu trinken, die mit Eis serviert werden.

Es ist immer eine gute Angewohnheit, sich häufig die Hände zu waschen. Dies kann Ihr Risiko reduzieren Giardia Infektion zu Hause und auf Reisen. Es ist besonders wichtig, dass Sie sich die Hände waschen, nachdem Sie das Badezimmer benutzt haben, bevor Sie essen, nachdem Sie eine Windel gewechselt haben und nachdem Sie sich um eine kranke Person oder ein Tier gekümmert haben.

Behandlung

Wenn Sie keine Behandlung für eine erhalten Giardia Infektion, werden Sie wahrscheinlich irgendwann selbst erholen. Behandlung ist jedoch eine gute Idee für jeden, der Symptome hat. Die Behandlung kann auch helfen, wenn Sie keine Symptome haben, da die Behandlung die Ausbreitung der Infektion auf andere verhindern kann. Dies gilt insbesondere für Kinder und für Menschen, die Essen zubereiten oder servieren.

Die beiden am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Behandlung Giardia Infektion sind:

• Metronidazol (Flagyl)

• Tinidazol (Tindamax)

Ein Arzt sollte die Behandlung von Sexualpartnern und Personen, die engen Kontakt mit der infizierten Person hatten, wie z. B. Haushaltsmitglieder, untersuchen und in Erwägung ziehen, auch wenn sie keine Symptome haben. Schwangere Frauen werden in der Regel nicht mit Medikamenten behandelt, besonders im ersten Trimester.

Wenn Sie eine Giardiasis haben, sollten Sie viel trinken, um Austrocknung zu vermeiden. Over-the-counter Medikamente gegen Durchfall, wie Loperamid (Imodium), können Ihre Symptome helfen. Waschen Sie Ihre Hände häufig, wenn Sie Giardiasis haben oder wenn Sie für eine Person oder ein Tier mit dieser Infektion sorgen.

Wann man einen Fachmann anruft

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Durchfall bekommen, besonders wenn dieser Durchfall länger als mehrere Tage anhält, Stuhlgang erzeugt, der schwimmt und übel riecht, oder wenn Sie auch Bauchkrämpfe, Blähungen und Fieber haben.

Prognose

Bei ansonsten gesunden Menschen verschwindet Giardiasis in der Regel innerhalb von Wochen komplett mit oder ohne Behandlung. In manchen Fällen, Giardia kann ein langfristiges Problem sein, wenn es nicht behandelt wird.