Was ist es?

Die Linse des Auges ist eine transparente Struktur, die Bilder auf die lichtempfindliche Netzhaut fokussiert. Grauer Star sind trübe Bereiche in der Linse. Sie treten auf, wenn bestimmte Proteine in der Linse abnormale Klumpen bilden. Diese Klumpen werden allmählich größer und stören das Sehen. Sie verzerren oder blockieren den Lichtdurchgang durch die Linse. “Katarakt” bedeutet “riesiger Wasserfall” oder “gewaltiger Regenguss”, so beschreiben manche Menschen ihre trübe Sicht, als ob sie versuchen würden, durch einen Wasserfall zu sehen.

In vielen Fällen sind Katarakte altersbedingt. Sie treten zuerst in den 40er oder 50er Jahren auf, können aber das Sehvermögen erst nach dem 60. Lebensjahr beeinflussen. In anderen Fällen kann Katarakt durch Augentrauma, Langzeitdiabetes, Kortikosteroid-Medikationen oder Bestrahlungsbehandlungen verursacht werden. Bei Kleinkindern kann Katarakt bereits seit der Geburt (angeboren) vorkommen oder als Folge einer Infektion während der Schwangerschaft auftreten, insbesondere bei Toxoplasmose, Cytomegalovirus, Syphilis, Röteln oder Herpes simplex. Bei Kindern und Kleinkindern kann Katarakt auch ein Symptom einer Krankheit sein, die beeinflusst, wie der Körper Kohlenhydrate, Aminosäuren, Kalzium oder Kupfer verarbeitet.

Der Graue Star ist die weltweit führende Ursache für Blindheit und macht etwa 42% aller Erblindungsfälle aus. In den Vereinigten Staaten sind die meisten Katarakte altersbedingt und betreffen mehr als die Hälfte aller Amerikaner älter als 65 bis zu einem gewissen Grad. Obwohl die genaue Ursache von altersbedingten Katarakten unbekannt ist, vermuten einige Wissenschaftler chemische Veränderungen, die die Augenproteine a-Crystalline beeinflussen. Aktuelle Forschungen legen nahe, dass a-Crystalline die abnormale Verklumpung anderer Arten von Proteinen in Katarakte verhindern. Was Katarakte verursacht, ist Gegenstand aktiver Forschung. Längere Exposition gegenüber hellem Sonnenlicht und Rauchen wurden als Faktoren identifiziert.

Symptome

Katarakte verursachen normalerweise keine Symptome, bis sie groß genug sind, um das Sehen signifikant zu beeinträchtigen. Sobald sich Symptome von Katarakten entwickeln, können sie umfassen:

Trübe oder verschwommene Sicht
Doppeltsehen (Diplopie)
Farben erscheinen verblasst
Halos um Lichter sehen
Erhöhte Blendempfindlichkeit

Diagnose

Ihr Arzt wird Katarakte aufgrund Ihres Alters, Ihrer medizinischen Vorgeschichte und Ihrer Symptome vermuten. Ihr Arzt kann Katarakte diagnostizieren, indem er Ihre Pupille mit Medikamenten verbreitert (erweitert) und Ihr Auge untersucht. Sie werden auch einen Sehschärfetest haben, der eine Sehtafel verwendet, um die Wirkung des Katarakts auf Ihre Sehkraft zu überprüfen.

Erwartete Dauer

Grauer Star sind langfristige Probleme. Bei den meisten Patienten wird die Sehschärfe im Laufe der Zeit schlechter.

Verhütung

Im Allgemeinen gibt es keine Möglichkeit, altersbedingten Katarakten vorzubeugen. Allerdings können Menschen mit Diabetes ihr Risiko für Katarakte durch die Kontrolle ihres Blutzuckers verringern. Zur Vorbeugung von infektionsbedingten Katarakten bei einem Fötus sollten Frauen mit ihren Ärzten über die Notwendigkeit einer Rötelnimmunisierung sprechen, bevor sie schwanger werden. Schwangere Frauen sollten regelmäßig einen Arzt aufsuchen, um sich vor der Geburt zu schützen.

Behandlung

Obwohl einige Menschen mit Katarakt ihre Sehkraft verbessern können, indem sie eine Brille, Vergrößerungslinsen oder eine stärkere Beleuchtung verwenden, ist der einzige Weg, Katarakte zu heilen, eine Operation. Wenn Sie sich überlegen, ob Sie operiert werden sollen, müssen Sie abwägen, wie schlecht Ihr Sehvermögen gegen das geringe Risiko einer Operation ist.

Bei der Kataraktoperation wird die getrübte Linse entfernt und entweder durch eine Plastiklinse ersetzt, die während einer Operation in das Auge eingeführt wird, oder durch Tragen einer Kontaktlinse oder einer speziellen Kataraktbrille.

Aktuelle chirurgische Optionen sind:

Extrakapsuläre Kataraktextraktion – Entweder wird der größte Teil des Katarakts manuell entfernt oder es werden Schallwellen verwendet, um die getrübte Linse in winzige Stücke zu zerbrechen, die dann herausgesaugt werden. Die die Linse umgebende Linsenkapsel bleibt intakt.
Intrakapsuläre Kataraktextraktion – Sowohl die Linse als auch die Linsenkapsel werden entfernt.

Nachdem das Objektiv entfernt wurde, wird es durch eine von drei Optionen ersetzt:

Eine Intraokularlinse – Eine Plastiklinse, die während der Kataraktoperation im Auge platziert wird. Derzeit haben fast alle Kataraktpatienten intraokulare Linsen zum Zeitpunkt der Operation platziert. Da eine neue Linse in das Auge eingesetzt wird und die Leistung der neuen Linse vom Arzt in Absprache mit dem Patienten gewählt werden kann, kann ein Patient seine Brillenrezeptur ändern. So kann ein kurzsichtiger oder weitsichtiger Mensch ohne Brille eine Fernsicht auf Distanz wählen. Auch an bifokalen Intraokularlinsen wird gearbeitet, sie befinden sich jedoch in einer Entwicklungsphase und nicht für jedermann.

Eine Kontaktlinse
Spezielle Katarakt-Brille mit sehr starker Vergrößerung

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Probleme haben, klar zu sehen. Wenn Sie älter als 40 Jahre sind, planen Sie alle zwei Jahre eine Augenuntersuchung mit Ihrem Arzt, auch wenn Sie keine Veränderung in Ihrer Sehkraft bemerkt haben.

Für eine Person mit gesunden Augen ist die Sicht klar.

Für eine Person mit Katarakt ist die Sicht verschwommen. Das grelle Sonnenlicht stört das Sehen zusätzlich.

Prognose

Die Kataraktoperation verbessert das Sehvermögen von 95% der Patienten. Bei Patienten mit intraokularen Linsenersatz haben 90% eine Sehschärfe von 20/40 oder besser. Bei einigen Menschen, die extrakapsulär operiert wurden, wird ein Teil der Linsenkapsel eventuell trüb, was zu einem Zustand führt, der als Katarakt bezeichnet wird. Dies kann mit Laser-Chirurgie korrigiert werden.