Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind Klumpen oder Massen von Gewebe im Anus, die vergrößerte Blutgefäße enthalten. Jeder Anstieg des Bauchdrucks kann zu Hämorrhoiden führen. Dies kann sein von:

Wiederholte Anstrengung, um einen Stuhlgang zu haben, besonders bei Menschen, die an häufiger Verstopfung leiden.

Schwangerschaft.

Wiederholte Episoden von Durchfall.

Fettleibigkeit.

Viele Patienten haben jedoch keine offensichtliche Erklärung für die Bildung von Hämorrhoiden.

Interne Hämorrhoiden. Interne Hämorrhoiden liegen im Analkanal, wo sie in erster Linie das Symptom der intermittierenden Blutung, in der Regel mit Stuhlgang, und manchmal Schleimausscheidung verursachen. Sie sind normalerweise schmerzlos. Interne Hämorrhoiden können auch außerhalb des Anus hervorstehen (Prolaps), wo sie als kleine, traubenartige Masse erscheinen. Normalerweise kann die vorgefallene Hämorrhoide mit einer Fingerspitze in den Anus zurückgeschoben werden.

Externe Hämorrhoiden. Diese liegen etwas außerhalb der analen Öffnung, wo sie hauptsächlich Symptome von Schwellungen oder störenden Vorsprüngen und manchmal Unwohlsein verursachen. Schwellungen und Beschwerden können nur zeitweise auftreten. Externe Hämorrhoiden können auch Schwierigkeiten verursachen, den Analbereich nach dem Stuhlgang sauber zu halten. Externe Hämorrhoiden entwickeln manchmal ein Blutgerinnsel in ihnen (“Thrombose”), oft nach einer Periode von Durchfall oder Verstopfung. In diesem Fall erzeugt es eine plötzliche feste und schmerzhafte Schwellung oder einen Knoten um den Rand des Anus.

Viele Patienten haben sowohl innere als auch äußere Hämorrhoiden.

Hämorrhoiden sind ein sehr häufiges Gesundheitsproblem. Hämorrhoiden entwickeln sich eher bei Personen, die zu wenig Ballaststoffe zu sich nehmen und nicht genügend Bewegung bekommen, was zu wiederholten Verstopfungserscheinungen und Darmausscheidungen führen kann.

Symptome

Symptome von Hämorrhoiden sind:

Hellrotes Blut auf dem Toilettenpapier nach dem Stuhlgang, besonders wenn der Stuhl sehr hart oder sehr groß war. Blut kann auch die Oberfläche des Stuhls streifen oder das Wasser in der Toilettenschüssel färben.
Für eine vorgefallene Hämorrhoide, eine weiche, traubenartige Masse, die aus dem Anus herausragt und Schleim austreten kann.
Bei äußeren Hämorrhoiden, störenden Vorsprüngen und Schwierigkeiten, den Analbereich sauber zu halten.
Externe Hämorrhoiden können auch intermittierende Schwellungen, Reizungen und leichte Beschwerden verursachen, besonders nach einer Periode von Durchfall oder Verstopfung.

Bei einer Thrombose einer äußeren Hämorrhoide erscheint plötzlich eine schmerzhafte Beule oder ein fester Knoten am Rand des Anus. Der Knoten kann eine blaue oder violette Färbung haben. Es kann Blut ableiten.

Starker Schmerz ist kein typisches Symptom von Hämorrhoiden (außer Thrombose einer externen Hämorrhoiden).

Diagnose

Wie bei den meisten analen oder rektalen Zuständen diagnostizieren Ärzte Hämorrhoiden, indem sie den Analbereich inspizieren, sich mit einem behandschuhten Finger im Anus fühlen und mit einem kleinen, kurzen Zielfernrohr (“Anoskop”) in den Analkanal schauen. Wenn es rektale Blutungen gibt, ist es wichtig, dass ein Arzt auch nach anderen, gefährlicheren Ursachen für Blutungen wie Darmkrebs sucht. Diese Auswertung erfolgt in der Regel mit einem langen flexiblen Teleskop (“flexible Sigmoidoskopie” oder “Koloskopie”).

Erwartete Dauer

Hämorrhoiden-Schübe (Schwellungen, Reizungen und leichte Beschwerden) sind in der Regel kurz und die meisten Symptome verschwinden innerhalb weniger Tage.

Bei Schwangeren verbessern sich die Hämorrhoiden-Symptome meist dramatisch oder verschwinden nach der Geburt.

Intermittierende leichte Blutungen von Hämorrhoiden können Monate oder Jahre andauern.

Schmerzhafte Schwellung durch Thrombose einer äußeren Hämorrhoide löst sich meist über einen Zeitraum von Tagen bis Wochen auf.

Verhütung

Sie können Hämorrhoiden häufig verhindern, indem Sie Verstopfung verhindern. Einige der folgenden Diät- und Lebensstiländerungen können Ihnen helfen, Ihren Stuhlgang weicher zu machen, einen regelmäßigen Zeitplan für den Stuhlgang festzulegen und die Anstrengung zu vermeiden, die zu Hämorrhoiden führen kann:

Fügen Sie mehr Faser zu Ihrer Diät hinzu. Setzen Sie ein Ziel von 25 bis 30 Gramm Ballaststoffen täglich, aus solchen ballaststoffreichen Lebensmitteln wie Bohnen, Brokkoli, Karotten, Kleie, Vollkornprodukten und frischen Früchten. Alternativ finden viele Leute, dass es praktischer ist, ein Faserpulver wie Psyllium (“Metamucil”) oder Methylcellulose (“Citrucel”) zu nehmen, das ohne Rezept in Drogerien erhältlich ist. Um Blähungen und Blähungen zu vermeiden, fügen Sie Ihrer Ernährung nach und nach über einen Zeitraum von mehreren Tagen Ballaststoffe hinzu.
Trinken Sie ausreichende Mengen Flüssigkeit. Für die meisten gesunden Erwachsenen entspricht dies täglich 6 bis 8 Gläsern Wasser.
Beginnen Sie ein Programm mit regelmäßigen Übungen. Schon 20 Minuten zügiges Gehen können Ihren Darm dazu bringen, sich regelmäßig zu bewegen.
Trainiere deinen Verdauungstrakt, um regelmäßigen Stuhlgang zu haben. Planen Sie jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit eine Sitzung auf der Toilette ein. Die beste Zeit dafür ist normalerweise direkt nach dem Essen. Setzen Sie sich nicht für längere Zeit auf die Toilette (es neigt dazu, Hämorrhoiden aufquellen zu lassen und herauszustoßen).
Reagieren Sie sofort auf den Drang, einen Stuhlgang zu haben. Verschieben Sie nicht, bis die Zeit bequemer ist.

Behandlung

Wenn Sie ein Aufflammen von Hämorrhoiden Schwellungen und Beschwerden erleben, versuchen Sie Folgendes:

Nehmen Sie ein Faserpulver, um den Stuhl weicher zu machen.
Nimm warm Sitz
Bad besonders wenn die Hämorrhoiden unbequem sind. Setzen Sie sich in eine Wanne oder Pfanne einfach warmes Wasser , 3 oder 4 mal am Tag, für jeweils 15-20 Minuten. (Große Apotheken und Sanitätshäuser verkaufen auch bequeme Kunststoffsitzbäder, die in eine Toilette passen). Das Wasser hält den Bereich sauber und die Wärme reduziert Entzündungen und Beschwerden. Achten Sie darauf, den rektalen Bereich nach jedem Sitzbad gründlich zu trocknen. Wenn Sie arbeiten, können Sie morgens nach der Rückkehr von der Arbeit und noch einmal vor dem Schlafengehen ein Sitzbad nehmen.
Tragen Sie eine kalte Kompresse oder einen Eisbeutel auf den Analbereich auf oder probieren Sie einen mit Hamamelis getränkten Wattepad aus.
Tragen Sie Vaseline oder Aloe Vera Gel auf den Analbereich auf oder verwenden Sie eine rezeptfreie Hämorrhoidenpräparation, die Lidocain oder Hydrocortison enthält.
Reinigen Sie nach jedem Stuhlgang den Analbereich mit einem Hamamelis-Pad, einem beruhigenden Babytuch oder einem in warmem Wasser getränkten Baumwolltuch. Sei gründlich, aber sanft. Aggressives Reiben und Schrubben, besonders mit Seifen oder anderen Hautreinigungsmitteln, kann die Haut reizen und Ihre Hämorrhoiden verschlechtern.
Wenn Sie anhaltende oder schwere Hämorrhoiden-Symptome haben, kann Ihr Arzt eine der folgenden Behandlungsmöglichkeiten anbieten:

Bürobehandlungen:

Gummiband-Ligatur. Ein Gummiband wird um die Basis einer inneren Hämorrhoide gelegt, um den Kreislauf zu unterbrechen. Dies schrumpft die Banded Hämorrhoiden. Dies ist die am häufigsten in den Vereinigten Staaten verwendete Bürobehandlung.
Sklerotherapie . Eine irritierende chemische Lösung wird direkt in die innere Hämorrhoide oder die Umgebung injiziert. Diese Lösung verursacht eine lokale Reaktion, die den Blutfluss innerhalb der Hämorrhoiden stört, wodurch die Hämorrhoiden schrumpfen.
Koagulationstherapien. Diese Behandlungen verwenden Strom oder Infrarotlicht, um innere Hämorrhoiden durch Brennen zu zerstören.

Behandlungen im Operationssaal:

Hämorrhoidektomie. Obwohl diese traditionelle chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden ist schmerzhaft, ist es wirksam, sowohl für innere und äußere Hämorrhoiden. Die Laser Hämorrhoidektomie bietet keinen Vorteil gegenüber den Standard Operationstechniken.

Hämorrhoidenheftung . Dies ist ein chirurgisches Verfahren, das ein spezielles Gerät verwendet, um Hämorrhoidengewebe intern zu heften und zu entfernen. Es ist nur für innere Hämorrhoiden wirksam, aber ist weniger schmerzhaft als traditionelle Hämorrhoidektomie.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Blutungen aus Ihrem Rektum haben, insbesondere wenn Sie über 40 Jahre alt sind, wenn das Risiko für rektale Blutungen durch Darmkrebs oder andere schwere Erkrankungen des Verdauungstraktes steigt.

Wenn Sie schwere rektale Schmerzen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Prognose

Hämorrhoiden sind nicht gefährlich und müssen nur behandelt werden, wenn sie sehr störende Symptome verursachen. Wenn Hämorrhoiden während der Schwangerschaft auftreten, werden sie sich normalerweise spontan nach der Geburt zurückbilden. Bei Hämorrhoiden im Zusammenhang mit Verstopfung ist die Prognose auch gut, vorausgesetzt, Sie machen die notwendigen Änderungen an Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil. Bei Hämorrhoiden, die trotz nicht-chirurgischer Behandlung persistente Symptome verursachen, sind die Ergebnisse aus der Behandlung oder Operation in der Regel sehr gut.