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Halsschmerzen (Pharyngitis)

Was ist es?

Eine Halsentzündung, auch Halsentzündung oder Pharyngitis genannt, ist eine schmerzhafte Entzündung des hinteren Rachens (Pharynx). Pharyngitis kann einige oder alle dieser Teile des Rachens umfassen:

  • das hintere Drittel der Zunge

  • der weiche Gaumen (Dach des Mundes)

  • die Mandeln (fleischiges Gewebe, das Teil der Immunabwehr des Kehlkopfes ist).

Die häufigste Ursache von Halsschmerzen ist eine Infektion mit Bakterien oder Viren.

Da eine Infektion des Pharynx fast immer die Mandeln betrifft, war die Mandelentzündung (Tonsillenentzündung) früher ein häufiger Name für infektiöse Pharyngitis.

Etwa 90 Prozent der Racheninfektionen werden durch ein Virus verursacht. Obwohl Menschen, die Grippe (Influenza), Lippenherpes (Herpes simplex) oder infektiöse Mononukleose (“mono”) haben häufig auch Halsschmerzen haben, diese Virusinfektionen verursachen in der Regel andere verräterische Symptome zusätzlich zu Halsschmerzen.

In Regionen mit warmen Sommern und kühlen Wintern erreicht die virale Pharyngitis im Winter und im Frühjahr ihren Höhepunkt. Dies ist eine Zeit, in der sich Menschen eher in schlecht belüfteten Räumen versammeln. Die Viren, die Pharyngitis verursachen, verbreiten sich leicht.

Die Viren können sich durch die Luft ausbreiten, indem sie an Tröpfchen von Husten und Niesen hängen. Sie haften an ungewaschenen Händen, die der Nase oder dem Mund eines kranken Menschen ausgesetzt waren.

Bei den meisten Menschen, die ansonsten gesund sind, dauert die einfache virale Pharyngitis nicht lange, sie verschwindet von selbst und verursacht keine langfristigen Komplikationen, obwohl die kurzfristigen Beschwerden erheblich sein können.

In Fällen von infektiöser Pharyngitis, die nicht viral sind, ist die Ursache fast immer ein Bakterium – gewöhnlich ein Gruppe A beta-hämolytischer Streptococcus, der verursacht, was allgemein als Halsentzündung bezeichnet wird. Wie die virale Pharyngitis kann sich die Halsentzündung schnell und einfach innerhalb einer Gemeinschaft ausbreiten, besonders während des späten Winters und frühen Frühlings.

Im Gegensatz zu den meisten Formen der viralen Pharyngitis kann jedoch eine unbehandelte Halsentzündung zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wie zum Beispiel Glomerulonephritis (eine Nierenerkrankung) und rheumatisches Fieber (eine potentiell schwere Krankheit, die Herzklappen schädigen kann). Eine Streptokokken-Infektion hat auch das Potenzial, sich im Körper auszubreiten und Eiter-Taschen (Abszesse) in den Mandeln und im weichen Gewebe um den Hals herum zu verursachen.

Symptome

Das Hauptsymptom der Pharyngitis sind Halsschmerzen und Schluckbeschwerden. Bei infektiöser Pharyngitis variieren andere Symptome je nachdem, ob die Infektion viral oder bakteriell ist (meist Halsentzündung):

  • Virale Pharyngitis – Halsschmerzen werden oft von anderen Symptomen begleitet, wie:

    • Eine rote Kehle

    • Laufende oder verstopfte Nase

    • Trockener Husten

    • Heiserkeit

    • Rötung der Augen

    Kinder können Durchfall haben.

    Einige Viren verursachen schmerzhafte Wunden in und um den Mund, einschließlich der Lippen.

  • Halsentzündung – Halsentzündung und andere Formen der bakteriellen Pharyngitis verursachen Halsschmerzen, Schluckbeschwerden und einen roten Hals. Diese Symptome neigen dazu, mit Strep Rachen im Vergleich zu viralen Pharyngitis schwerer zu sein. Andere Symptome, die oft mit Halsentzündung auftreten, sind:

    • Fieber

    • Körperschmerzen und ein allgemeines Krankheitsgefühl sind allgemein krank

    • Kopfschmerzen

    • Vergrößerte Mandeln mit weißen Flecken

    • Geschwollene, zarte Lymphknoten (geschwollene Drüsen) im vorderen Halsbereich.

Kinder können auch Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen haben.

Da sich die Symptome der viralen und bakteriellen Pharyngitis überschneiden können, kann es für den Arzt schwierig sein, sie allein aufgrund von Symptomen zu unterscheiden. Als allgemeine Regel, wenn Sie einen prominenten Husten und nasale Symptome haben, haben Sie eher eine virale Pharyngitis als Halsentzündung.

Neben einer viralen und bakteriellen Pharyngitis kann eine Infektion mit Pilzen (Candida oder “Hefen”) manchmal zu Halsschmerzen, Schluckbeschwerden und weißen Flecken im Mund führen. Diese Halsentzündung, gemeinhin als Soor bezeichnet, betrifft in der Regel Säuglinge und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Eine Halsentzündung, die länger als ein paar Wochen anhält, kann durch sauren Rückfluss aus dem Magen, Atmung durch den Mund in einer trockenen Umgebung, postnasale Tropfen oder, selten, einen Tumor verursacht werden.

Diagnose

Nachdem Sie Ihre Symptome überprüft haben, wird der Arzt fragen, ob Sie in letzter Zeit jemandem mit Halsentzündung oder einer anderen Infektion mit Hals, Nase oder Ohren ausgesetzt waren.

Nachdem Sie Ihre Temperatur aufgezeichnet haben, wird Ihr Arzt Sie untersuchen und dabei besonders auf Mund, Hals, Nase, Ohren und die Lymphknoten im Nacken achten. Wenn Ihr Arzt sicher ist, dass Sie Halsentzündung haben, kann er oder sie Antibiotika ohne weitere Tests verschreiben. Wenn es eine gewisse Unsicherheit gibt, möchte der Arzt vielleicht einen Streptokokken-Test machen.

Ein schneller Streptokokken-Test wird in der Praxis Ihres Arztes durchgeführt, dauert nur ein paar Minuten und deckt 80% bis 90% aller Fälle von Halsentzündung auf. Wenn dieser Schnelltest negativ ist, Ihr Arzt aber immer noch glaubt, dass Sie möglicherweise Streptokokken haben, wird Ihr Arzt eine Probe Ihrer Rachenflüssigkeiten für intensivere Tests in einem Labor entnehmen. Ergebnisse werden in 24 bis 48 Stunden verfügbar sein.

Erwartete Dauer

Wenn Sie eine einfache virale Pharyngitis haben, sollten Ihre Symptome über einen Zeitraum von etwa einer Woche allmählich verschwinden. Wenn Sie Halsschmerzen haben, sollten Ihre Symptome innerhalb von zwei bis drei Tagen nach der Einnahme von Antibiotika abklingen.

Verhütung

Während es unmöglich ist, alle Infektionen zu verhindern, können Sie helfen, die Exposition zu verringern und zu verbreiten:

  • Waschen Sie Ihre Hände häufig, besonders nach dem Einblasen der Nase oder nach der Pflege eines Kindes mit Halsschmerzen.

  • Wenn jemand in Ihrem Haus Pharyngitis hat, halten Sie seine Essbesteck und Trinkgläser getrennt von denen anderer Familienmitglieder. Waschen Sie diese Objekte gründlich in heißem Seifenwasser.

  • Wenn ein Kind mit Pharyngitis an Spielzeug kaut oder an ihm saugt, wasche diese Gegenstände gründlich in Wasser und Desinfektionsmittelseife, dann spüle es gut ab.

  • Beseitigen Sie schnell schmutziges Gewebe von laufenden Nasen und Niesen und waschen Sie sich dann die Hände.

  • Lassen Sie ein Kind, bei dem eine Halsentzündung diagnostiziert wurde, nicht in die Schule oder in die Tagespflege zurückkehren, bis es mindestens 24 Stunden lang Antibiotika eingenommen hat und sich die Symptome gebessert haben.

Behandlung

Da Antibiotika nicht gegen Viren wirken, wird die virale Pharyngitis normalerweise behandelt, indem man die Symptome behandelt, damit Sie sich wohler fühlen, bis das Immunsystem Ihres Körpers die Infektion besiegt. Diese Maßnahmen umfassen:

  • Viel Ruhe (entweder im oder außerhalb des Bettes)

  • Einnahme von Ibuprofen (Advil, Motrin), Paracetamol (Tylenol) oder Aspirin (nur bei Erwachsenen) zur Linderung von Halsschmerzen

  • Viel Wasser trinken, um Austrocknung zu verhindern

  • Gurgeln mit warmem Salzwasser zur Linderung von Halsschmerzen

  • Trinken Sie warme Getränke (Tee oder Brühe) oder kühlen Sie Flüssigkeiten oder essen Sie Gelatine-Desserts oder aromatisierte Eiswürfel, um den Hals zu beruhigen

  • Einen kühlen Nebelverdampfer verwenden, um trockene Kehle zu erleichtern

  • Verwenden Sie nicht verschreibungspflichtige Hals Lutschtabletten oder Betäubungsmittel Rachensprays

Diese Maßnahmen werden dazu beitragen, Ihre Beschwerden mit jeder Art von Halsentzündung zu erleichtern. Wenn Sie Halsschmerzen haben, nehmen Sie auch Antibiotika, um Komplikationen zu vermeiden. Ihr Arzt wird eine 10-tägige Behandlung mit Penicillin oder Amoxicillin verschreiben, um die Streptokokken zu entfernen. Wenn Sie allergisch gegen Penicillin, einschließlich Amoxicillin, sind, können Sie Erythromycin (das unter verschiedenen Markennamen verkauft wird) oder eines der anderen Makrolide wie Azithromycin (Zithromax) erhalten. Es ist wichtig, alle Medikamente einzunehmen, auch wenn Sie sich besser fühlen.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie unverzüglich Ihren Arzt an, wenn Sie Halsschmerzen haben und eines der folgenden Symptome haben:

  • Schmerzhaftes Schlucken, das verhindert, dass Sie Wasser oder andere klare Flüssigkeiten trinken

  • Schwierigkeit, durch den Mund zu atmen

  • Lautes Atmen oder übermäßiges Sabbern

  • Fieber über 101 Grad Fahrenheit

Wenn Sie irgendeine Art von Rachenbeschwerden haben, die länger als zwei Wochen anhalten, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Prognose

Insgesamt ist die Prognose exzellent. Fast alle Menschen mit Virus- und Strep-Pharyngitis erholen sich vollständig ohne Komplikationen.