Harnwegsinfektion bei Frauen

Was ist es?

Eine Harnwegsinfektion ist eine Infektion der Organe, die Urin produzieren und aus dem Körper heraustragen. Diese Strukturen umfassen die Nieren, Harnleiter (lange, schlanke Röhren verbinden die Nieren mit der Blase), Blase und Harnröhre. Ärzte teilen Harnwegsinfektionen häufig in zwei Arten, Infektionen der unteren Speiseröhre und Infektionen der oberen Speiseröhre:

Infektionen der unteren Speiseröhre – Die Infektion der Blase wird Cystitis (Blasenentzündung) genannt. Bakterien, die normalerweise im Darm gefunden werden, sind die Hauptursache für Infektionen der unteren Harnwege. Diese Bakterien breiten sich vom Anus bis zur Harnröhre und Blase aus, wo sie wachsen, in das Gewebe eindringen und eine Infektion verursachen.
Infektionen der oberen Augenhöhle – Dazu gehören die Harnleiter und Nieren. Diese Infektionen werden Pyelonephritis oder Niereninfektionen genannt. Infektionen der oberen Harnwege treten meist auf, weil Bakterien von der Blase in die Niere gelangen. Manchmal treten sie auf, wenn Bakterien aus anderen Bereichen des Körpers durch den Blutkreislauf wandern und sich in der Niere niederlassen.

Frauen sind viel häufiger betroffen als Männer, da Frauen kurze Harnröhren haben, die einen relativ leichten Durchgang von Bakterien in die Blase ermöglichen. Geschlechtsverkehr kann dazu führen, dass sich Bakterien nach oben in die Blase ausbreiten. Auch die Verwendung von empfängnisverhütenden Diaphragmen und Spermiziden kann die normale bakterielle Umgebung um die Harnröhre herum verändern und eine Infektion wahrscheinlicher machen.

Bei schwangeren Frauen machen vorübergehende Veränderungen in der Physiologie und Anatomie des Harntraktes werdende Mütter zu idealen Kandidaten für Zystitis und Pyelonephritis. Nieren- und Blaseninfektionen können eine ernsthafte Gefahr für schwangere Frauen und ihre ungeborenen Kinder darstellen, da sie das Risiko vorzeitiger Kontraktionen oder der Geburt und manchmal des Todes des Fötus oder Neugeborenen erhöhen.

Symptome

Infektionen des unteren und oberen Trakts können eines oder mehrere der folgenden Symptome verursachen:

Ungewöhnlich häufiges Wasserlassen
Ein intensiver Harndrang
Schmerzen, Unwohlsein oder Brennen beim Wasserlassen
Schmerzen, Druck oder Druckempfindlichkeit im Bereich der Blase (Mittellinie, über oder nahe dem Schambereich)
Urin, der trübe aussieht oder übelriechend oder ungewöhnlich stark riecht
Fieber, mit oder ohne Schüttelfrost
Übelkeit und Erbrechen
Schmerzen im seitlichen oder mittleren bis oberen Rückenbereich
Wach aus dem Schlaf, um den Urin abzugeben
Bettnässen in einer Person, die in der Regel nachts trocken war

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und danach, ob Sie bereits eine Harnwegsinfektion hatten. Er oder sie wird dich auch nach deiner sexuellen Vorgeschichte fragen, einschließlich jeglicher Vorgeschichte sexuell übertragbarer Krankheiten für dich selbst und deinen Partner, Verwendung von Kondomen, mehreren Partnern, Verwendung von Diaphragma und / oder Spermiziden und ob du schwanger werden könntest. Ihr Arzt wird Sie auch fragen, ob Sie andere medizinische Probleme haben, wie zum Beispiel Diabetes, wodurch Sie häufiger Infektionen entwickeln können.

Sie werden gebeten, eine Urinprobe zu geben, die in einem Labor getestet wird, um festzustellen, ob sie Bakterien oder andere Anzeichen einer Infektion enthält. Ihre Urinprobe kann auch an das Labor geschickt werden, um die spezifische Art von Bakterien und die spezifischen Antibiotika zu identifizieren, die zur Beseitigung der Bakterien verwendet werden können. Wenn Sie Fieber oder andere Symptome einer Infektion des oberen Traktes haben, kann Ihr Arzt einen Bluttest bestellen, um Ihre Anzahl an weißen Blutkörperchen zu bestimmen. Eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen weist auf eine Infektion hin. Das Blut kann auch auf Bakterienwachstum getestet werden. Dies wird eine Blutkultur genannt.

Bei Personen mit Symptomen einer schweren Niereninfektion oder häufigen Episoden von Infektionen der unteren oder oberen Harnwege können zusätzliche Tests erforderlich sein, wie z.

Eine Computertomographie (CT) der Nieren und des Harnsystems
Eine Ultraschalluntersuchung
Zystoskopie, eine Untersuchung, bei der Ihr Arzt das Innere Ihrer Blase mit einem dünnen, hohlen teleskopähnlichen Instrument überprüft.

Erwartete Dauer

Bei richtiger Behandlung können die meisten unkomplizierten Harnwegsinfektionen in zwei bis drei Tagen geheilt werden. Es kann mehrere Tage dauern, bis die Symptome einer Niereninfektion vollständig verschwinden.

Verhütung

Um Harnwegsinfektionen vorzubeugen:

Trinke täglich mehrere Gläser Wasser. Flüssigkeiten entmutigen das Wachstum von Bakterien durch Ausspülen der Harnwege. Das Trinken von Cranberry-Saft kann bakterielles Wachstum verhindern, indem es die Fähigkeit von Bakterien verringert, an der Harnröhre zu kleben.
Wischen Sie von vorne nach hinten. Um die Ausbreitung von Darmbakterien aus dem Rektum in die Harnwege zu verhindern, sollten Frauen nach dem Stuhlgang Toilettenpapier immer von vorne nach hinten wischen.
Verringern Sie die Ausbreitung von Bakterien beim Sex. Urinieren Sie nach dem Geschlechtsverkehr, um Bakterien aus Ihrer Harnröhre zu spülen. Wenn Sie weiterhin Infektionen bekommen, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Verwendung von Antibiotika nach dem Sex sprechen, um das Risiko der Entwicklung von Harnwegsinfektionen zu senken.

Behandlung

Ärzte behandeln Infektionen der unteren und oberen Harnwege mit Antibiotika. Labortests können das beste Antibiotikum für die Behandlung bestimmen. Die meisten unkomplizierten Infektionen im unteren Bereich werden mit einem dreitägigen Antibiotikakurs behandelt, obwohl Frauen, die schwanger sind oder an Krankheiten wie Diabetes leiden, die das Immunsystem unterdrücken, in der Regel länger Antibiotika einnehmen müssen.

Menschen mit Infektionen im oberen Bereich werden in der Regel mit einer Antibiotikatherapie von 10 bis 14 Tagen behandelt. Bei Patienten mit schweren Infektionen im oberen Bereich kann eine stationäre Behandlung mit Antibiotika über eine Vene (intravenös) erforderlich sein. Dies gilt insbesondere, wenn Übelkeit, Erbrechen und Fieber das Risiko einer Austrocknung erhöhen und die Person daran hindert, orale Antibiotika einzunehmen.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie häufig urinieren, einen starken Harndrang verspüren, Beschwerden beim Wasserlassen oder andere Symptome einer Harnwegsinfektion haben. Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome einer Nierenentzündung haben, wie Fieber, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen in der Seite oder im Rücken. Es ist besonders wichtig für jede schwangere Frau, die Symptome einer oberen oder unteren Harnwegsinfektion hat, sofort ihren Arzt zu rufen.

Prognose

Sobald eine Frau von Blasenentzündung geheilt ist, hat sie eine 20% ige Chance, eine zweite Infektion zu entwickeln. Nach der zweiten Infektion hat sie ein 30% Risiko, ein Drittel zu entwickeln. Wenn eine Frau innerhalb eines Jahres drei oder mehr Episoden einer Blasenentzündung hat und die Struktur oder Anatomie der Harnwege normal ist, kann ihr Arzt ein spezielles Antibiotikum verschreiben, um das Risiko künftiger Infektionen zu verringern.