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Harnwegsinfektion bei Männern

Was ist es?

Harnwegsinfektionen betreffen die Teile des Körpers – die Nieren, Harnleiter, Blase und Harnröhre – die Urin produzieren und aus dem Körper heraustragen. Harnwegsinfektionen werden häufig in zwei Arten klassifiziert, basierend auf ihrer Lage in den Harnwegen:

  • Infektionen der unteren Speiseröhre – Dazu gehören Zystitis (Blasenentzündung) und Urethritis (Infektion der Harnröhre). Infektionen der unteren Harnwege werden üblicherweise durch Darmbakterien verursacht, die von unten in die Harnwege gelangen und diese kontaminieren, indem sie sich normalerweise von der Haut zur Harnröhre und dann zur Blase ausbreiten. Urethritis kann auch durch Mikroorganismen verursacht werden, die durch sexuellen Kontakt übertragen werden, einschließlich Gonorrhoe und Chlamydien. Eine andere Form der männlichen Harnwegsinfektion ist Prostatitis, die eine Entzündung der Prostata ist.

  • Infektionen der oberen Augenhöhle – Dazu gehören die Harnleiter und Nieren und gehören Pyelonephritis (Nierenentzündung). Infektionen des oberen Trakts treten häufig auf, weil Bakterien im Harntrakt von der Blase zur Niere nach oben gereist sind oder weil sich im Blutkreislauf befindende Bakterien in der Niere gesammelt haben.

Die meisten Fälle von Harnwegsinfektionen treten bei Frauen auf. Von denen, die bei Männern auftreten, betreffen relativ wenige jüngere Männer. Bei Männern über 50 Jahren kann sich die Prostata (eine Drüse in der Nähe der Harnblase in der Nähe der Harnröhre) vergrößern und den Harnfluss aus der Blase blockieren. Dieser Zustand wird als benigne Prostatahyperplasie oder BPH bezeichnet. Dieser Zustand kann verhindern, dass sich die Blase vollständig entleert, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Bakterien wachsen und eine Infektion auslösen. Zystitis ist häufiger bei Männern, die Analverkehr praktizieren und bei denen, die nicht beschnitten sind. Andere Faktoren, die das Risiko von Harnwegsinfektionen erhöhen, umfassen eine Obstruktion, wie sie durch eine partielle Blockierung der Harnröhre, die als Striktur bekannt ist, verursacht wird, und nicht-natürliche Substanzen, wie Gummikatheterröhren (wie sie eingeführt werden können, um eine Blockade zu lindern) die Harnröhre).

Symptome

Eine Harnwegsinfektion verursacht normalerweise eines oder mehrere der folgenden Symptome:

  • Ungewöhnlich häufiges Wasserlassen

  • Ein intensiver Harndrang

  • Schmerzen, Unwohlsein oder Brennen beim Wasserlassen

  • Erwachen aus dem Schlaf um Urin zu verabreichen

  • Schmerzen, Druck oder Druckempfindlichkeit im Bereich der Blase (in der Mitte des Unterbauchs, unterhalb des Nabels)

  • Bettnässen in einer Person, die normalerweise nachts trocken war

  • Urin, der trübe aussieht oder übel riecht

  • Fieber, mit oder ohne Schüttelfrost

  • Übelkeit und Erbrechen

  • Schmerzen in der Seite oder im oberen Rücken

Diagnose

Ihr Arzt wird sich nach Ihren Symptomen erkundigen und nach früheren Episoden einer Harnwegsinfektion. Um Ihre Risikofaktoren vollständig einzuschätzen, kann Ihr Arzt nach Ihrer sexuellen Vorgeschichte fragen, einschließlich Ihrer Vorgeschichte und der Vorgeschichte sexuell übertragbarer Krankheiten Ihres Partners, der Verwendung von Kondomen, multiplen Partnern und Analverkehr.

Ihr Arzt diagnostiziert eine Harnwegsinfektion aufgrund Ihrer Symptome und der Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung und Laboruntersuchungen Ihres Urins. Bei einer typischen Harnwegsinfektion sieht Ihr Arzt sowohl weiße Blutkörperchen (Zellen, die Infektionen bekämpfen) als auch Bakterien, wenn er Ihren Urin unter einem Mikroskop untersucht. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihren Urin an ein Labor schicken, um die spezifische Art von Bakterien und spezifische Antibiotika zu identifizieren, die zur Beseitigung der Bakterien verwendet werden können.

Bei Männern ermöglicht eine rektale Untersuchung Ihrem Arzt, die Größe und Form der Prostata zu beurteilen. Wenn Sie ein junger Mann ohne Anzeichen einer vergrößerten Prostata sind, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen, um nach einer Fehlfunktion der Harnwege zu suchen, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöht. Dies liegt daran, dass Harnwegsinfektionen bei jungen Männern mit normalen Harnwegen relativ selten sind. Zusätzliche Tests können eine intravenöse Pyelographie oder eine Computertomographie (CT) einschließen, die einen Umriss Ihrer Harnwege bei Röntgenaufnahmen zeigt; Ultraschall; oder Zystoskopie, eine Untersuchung, die es Ihrem Arzt ermöglicht, das Innere Ihrer Blase mit einem dünnen, hohlen, röhrenartigen Instrument zu untersuchen.

Erwartete Dauer

Bei richtiger Behandlung beginnen sich die meisten unkomplizierten Harnwegsinfektionen innerhalb von ein bis zwei Tagen zu bessern.

Verhütung

Die meisten Harnwegsinfektionen bei Männern können nicht verhindert werden. Das Praktizieren von Safer Sex mit Kondomen hilft Infektionen vorzubeugen, die durch sexuellen Kontakt übertragen werden.

Bei Männern mit gutartiger Prostatahypertrophie kann das Ausscheiden von Koffein und Alkohol oder die Einnahme bestimmter verschreibungspflichtiger Medikamente helfen, den Harnfluss zu verbessern und den Aufbau von Urin in der Blase zu verhindern, was die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöht. Viele Männer mit Harnwegsinfektionen aufgrund einer vergrößerten Prostata benötigen eine Operation, um einen Teil der Drüse zu entfernen. Da diese Operation den Harnfluss verbessern kann, kann sie Infektionen vorbeugen.

Behandlung

Ärzte behandeln Harnwegsinfektionen mit einer Vielzahl von Antibiotika. Die Ergebnisse von Labortests auf Ihren Urin können Ihrem Arzt helfen, das beste Antibiotikum für Ihre Infektion auszuwählen. Im Allgemeinen werden die meisten unkomplizierten Infektionen im unteren Bereich vollständig durch fünf bis sieben Behandlungstage beseitigt. Sobald Sie mit der Einnahme der Antibiotika fertig sind, kann Ihr Arzt nach einer Wiederholung der Urinprobe fragen, um zu überprüfen, ob die Bakterien verschwunden sind. Wenn eine Infektion des oberen Traktes oder eine Infektion der Prostata diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt Antibiotika für drei Wochen oder länger verschreiben.

Männer mit schweren Infektionen im oberen Bereich können eine Behandlung im Krankenhaus und Antibiotika durch einen intravenösen Katheter (in einer Vene) benötigen. Dies gilt insbesondere, wenn Übelkeit, Erbrechen und Fieber das Risiko einer Dehydrierung erhöhen und die Einnahme von oralen Antibiotika verhindern.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines der Symptome einer Harnwegsinfektion haben.

Wenn Sie sich dem Alter von 50 nähern, rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken: eine Abnahme der Kraft Ihres Harnstrahls, Schwierigkeiten beim Urinieren, Dribbling nach dem Urinieren oder ein Gefühl, dass Ihre Blase nicht vollständig leer ist Sie beenden das Urinieren. Dies können Symptome einer vergrößerten Prostata sein, ein Problem, das effektiv behandelt werden kann, bevor es eine Harnwegsinfektion auslöst.

Prognose

Die meisten Harnwegsinfektionen können leicht mit Antibiotika behandelt werden. Bei einem Mann mit einer Harnwegsstörung oder einer vergrößerten Prostata können wiederholte Harnwegsinfektionen auftreten, solange das zugrundeliegende Problem den freien Harnfluss beeinträchtigt.