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Hepatitis B

Was ist es?

Hepatitis ist eine Entzündung der Leber. Hepatitis B ist Hepatitis, die durch das Hepatitis-B-Virus verursacht wird.

Hepatitis-B-Virus breitet sich durch Kontakt mit infiziertem Blut aus. Insbesondere kann Hepatitis B verbreitet werden durch:

  • Direkter Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person

  • Ungeschützte sexuelle Aktivität mit einer infizierten Person

  • Needle Sharing unter intravenösen Drogenkonsumenten

  • Rasierer oder andere persönliche Gegenstände mit einer infizierten Person teilen

  • Pierced oder tätowiert mit kontaminierten Instrumenten

  • Bluttransfusionen (extrem selten in den Vereinigten Staaten wegen verbesserter Tests)

  • Geburt, wenn das Virus von Mutter zu Kind weitergegeben wird

Die Impfung mit dem Hepatitis-B-Impfstoff kann das Risiko einer Hepatitis B stark reduzieren.

Das Hepatitis-B-Virus kann eine vorübergehende oder langfristige (chronische) Hepatitis verursachen. Die anfängliche Infektion mit dem Virus kann nicht einmal zu Symptomen führen.

Menschen, die Symptome nach der ersten Infektion mit dem Virus entwickeln, haben akute Hepatitis. Die meisten von ihnen werden das Virus aus ihrer Leber und ihrem Blut entfernen.

Aber eine Minderheit von Menschen wird eine langfristige Infektion entwickeln. Dies wird chronische Hepatitis genannt. Bei einer chronischen Hepatitis verschwinden die Symptome der Hepatitis oft und kommen später wieder zurück. Menschen mit chronischer Hepatitis bleiben ansteckend. Sie können den Virus an andere weitergeben.

Manche Menschen sind nicht in der Lage, ihren Körper von der Infektion zu befreien. Aber sie haben keine Krankheitssymptome. Diese Leute werden Träger genannt. Sie können die Infektion auch an andere weitergeben.

Symptome

Die Anfangssymptome der akuten Hepatitis B variieren. Sie können umfassen:

  • Appetitverlust

  • Übelkeit

  • Erbrechen

  • Ermüden

  • Kopfschmerzen

  • Fieber

  • Juckreiz

  • Gewichtsverlust

  • Bauchschmerzen

  • Schlafstörung

  • Verlust von Sexualtrieb

Diesen Symptomen kann Gelbsucht folgen. Gelbsucht ist eine Vergilbung der Augen und Haut und eine Verdunkelung des Urins.

Die meisten Menschen erholen sich von akuter Hepatitis. Sie sind nicht mehr mit dem Virus infiziert, wenn ihre Krankheit endet.

Etwa jeder zehnte Erwachsene kann jedoch eine chronische Hepatitis entwickeln. Sie bleiben vom Virus infiziert, können eine chronische Lebererkrankung entwickeln und können das Virus an andere Menschen weitergeben.

Menschen mit chronischer Hepatitis können für längere Zeit symptomfrei sein. Aber die Symptome erscheinen irgendwann wieder. Symptome, wenn sie auftreten, können umfassen:

  • Ermüden

  • Gelbsucht (gelbe Farbe der Haut und der Augen)

  • Ein krankes Gefühl

  • Verminderter Appetit

  • Schmerzende Gelenke

Eine kleine Anzahl von Menschen mit chronischer Hepatitis entwickeln Leberzirrhose. Dies ist eine Narbenbildung der Leber, die zu einer schlechten Leberfunktion führt. Sie können Symptome einer fortgeschrittenen Lebererkrankung entwickeln, einschließlich:

  • Gelbsucht

  • Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum

  • Schwellung der Beine

  • Verwechslung

  • Gastrointestinale Blutung

Menschen mit Hepatitis B, die eine Zirrhose entwickeln, haben das Risiko, an Leberkrebs zu erkranken.

Diagnose

Ihr Arzt wird sich nach möglichen Expositionen gegen Hepatitis B erkundigen. Dies schließt jeden illegalen Drogenkonsum oder ungeschützte sexuelle Aktivität ein. Ihr Arzt untersucht Haut, Augen und Bauch auf Anzeichen einer Flüssigkeitsansammlung. Er oder sie wird die Größe Ihrer Leber schätzen.

Ihr Arzt wird Blutuntersuchungen anordnen. Diese überprüfen Ihre Leberfunktion und können Leberschäden erkennen.

Bluttests können auch eine Hepatitis-B-Diagnose bestätigen. Sie erkennen das Vorhandensein und die Menge des Hepatitis-B-Virus im Blut. Die Tests erkennen auch Antikörper gegen das Virus. Antikörper sind Proteine, die von Ihrem Immunsystem produziert werden, um das Virus anzugreifen.

Menschen, die sich von einer akuten Hepatitis-B-Infektion vollständig erholt haben, haben in der Regel Antikörper im Blut. Aber sie haben kein nachweisbares Virus. Menschen mit akuter oder chronischer Hepatitis, die eine aktive Infektion haben, haben in der Regel nachweisbare Virusspiegel im Blut.

Ihr Arzt könnte vermuten, dass Sie erhebliche Leberschäden haben. In diesem Fall kann er oder sie eine Leberbiopsie empfehlen. In einer Biopsie wird eine kleine Menge Gewebe entnommen und in einem Labor untersucht. Es hilft festzustellen, ob Sie Anzeichen von Leberzirrhose entwickeln.

Erwartete Dauer

Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von 3 Monaten von einer akuten Infektion. Menschen können sich während dieser Zeit wohl fühlen. Es kann jedoch bis zu 4 Monate dauern, bis das Hepatitis-B-Virus nicht mehr im Blut nachgewiesen wird.

Chronische Hepatitis B kann mit einer Vielzahl von Medikamenten behandelt werden. Es ist jedoch selten geheilt.

Verhütung

Sie können eine Hepatitis-B-Infektion verhindern, indem Sie die Exposition gegenüber dem Virus vermeiden:

  • Teilen Sie keine Nadeln zum Injizieren von intravenösen Drogen

  • Habe keinen ungeschützten Sex

In den Vereinigten Staaten und vielen anderen Ländern wird Hepatitis-B-Impfstoff für alle Kinder angeboten. Erwachsene mit hohem Expositionsrisiko sollten ebenfalls immunisiert werden. Dazu gehört medizinisches Personal.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für akute Hepatitis B. Vielmehr zielt die Behandlung darauf ab, die Menge an Viren im Körper zu reduzieren und die Entzündung zu lindern, die die Symptome verursacht.

In seltenen Fällen kann eine akute Hepatitis B-Episode ungewöhnlich schwer sein. Es kann einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Eine sehr kleine Anzahl von Menschen mit akuter Infektion wird Leberversagen entwickeln. Sie benötigen eine Lebertransplantation, um den Tod zu verhindern.

Ärzte behandeln chronische Hepatitis B mit antiviralen Medikamenten, wenn Hinweise auf eine anhaltende Virusaktivität vorliegen, die von einer anhaltenden Entzündung und / oder Vernarbung der Leber begleitet wird. Üblicherweise verschriebene antivirale Medikamente sind Entecavir und Tenofovir.

Menschen mit chronischen Lebererkrankungen, die sich weiter verschlechtern, können für eine Lebertransplantation in Betracht gezogen werden. Dieser Vorgang kann lebensrettend sein.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Symptome von Hepatitis B entwickeln. Schwere Symptome können Krankenhausbehandlung erfordern.

Wenn Sie an einer chronischen Hepatitis-B-Infektion leiden und Symptome einer fortgeschrittenen Lebererkrankung entwickeln, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Symptome einer fortgeschrittenen Lebererkrankung sind:

  • Schwellung in Bauch und Beinen

  • Verwechslung

  • Gelbsucht

Prognose

Schwere akute Hepatitis B kann in einer kleinen Anzahl von Fällen auftreten und kann manchmal tödlich sein.

In den meisten Fällen einer akuten Hepatitis B erholen sich die Menschen nach der Kurzzeitinfektion vollständig. Ein kleiner Prozentsatz der Patienten entwickelt jedoch eine chronische Hepatitis B.

Bei Menschen mit chronischer Hepatitis B hängt die Prognose von der Schwere der Leberentzündung, der Narbenbildung (Zirrhose) und der Reaktion auf antivirale Behandlung ab. Menschen mit leichten Leberschäden, bei denen kein Virus im Blut nachgewiesen wurde, haben eine bessere Prognose.