Hernien Reparatur

Was ist es?

Eine Hernienreparatur ist der chirurgische Eingriff, um eine Hernie zu beheben. Dieses Verfahren wird auch als Herniorrhaphy bezeichnet.

Eine Hernie tritt auf, wenn ein Teil eines inneren Organs oder Körperteils in einen Bereich hineinragt, in dem dies nicht der Fall ist. Die häufigsten Hernien treten im Bauchbereich auf. Ein kleiner Teil des Darms oder ein Stück Fett stochert durch ein schwaches Gebiet in der muskulären Bauchwand. Dies verursacht eine abnormale Ausbeulung unter der Haut des Abdomens, in der Regel in der Nähe der Leisten oder Nabel.

Es gibt zwei Arten der Hernienreparatur:

• Traditionelle (offene) Hernienreparatur – Der Chirurg schneidet die Haut auf. Er oder sie fixiert den Bruch durch eine Öffnung, die mehrere Zentimeter lang ist.

• Laparoskopische Hernienreparatur – Bei diesem weniger invasiven Eingriff macht der Chirurg mehrere kleine Löcher in der Haut. Er oder sie führt ein Laparoskop und langstielige chirurgische Instrumente durch diese kleinen Löcher ein. (Ein Laparoskop ist ein teleskopartiges Instrument mit einer Kamera am Ende.)

Für die meisten Menschen erfordert eine Hernienreparatur keinen Krankenhausaufenthalt über Nacht.

Wofür es gebraucht wird

Es gibt viele verschiedene Arten von Hernien. Die häufigste tritt auf, wenn ein Teil des Darms oder ein bisschen Fett durch einen schwachen Bereich in der muskulösen Bauchwand stochert. Dies verursacht eine abnormale Beule unter der Haut. Diese Ausbuchtung ist in der Regel in der Nähe der Leiste oder des Nabels.

Männer entwickeln viel häufiger Leistenhernien als Frauen. Männer haben ein kleines Loch in der Bauchwand in der Leistengegend. Dies ist, wo die Schnur zum Hoden durchgeht. Wenn sich dieses Loch abnormal vergrößert, kann es zu einer Hernie kommen.

Hernien können Schmerzen oder Druck verursachen. Oder sie können als ein schmerzloser Klumpen erscheinen.

Die meisten Hernien werden im Laufe der Zeit größer und können sich nicht dauerhaft selbst beheben. Es besteht ein geringes Risiko, dass ein Teil des Darms in der Hernie eingeklemmt wird. Dies kann zu einem medizinischen Notfall führen. Jedoch müssen nicht alle Hernien repariert werden.

Sie können sich entscheiden, eine Operation zu haben, wenn:

• Die Hernie verursacht Unbehagen oder schränkt Ihre Aktivitäten ein.

• Die Hernie wird größer.

• Sie und Ihr Arzt sind besorgt über das Risiko, dass sich der Darm verfängt.

Vorbereitung

Die meisten Hernien werden bei einem Arztbesuch diagnostiziert. Eine Operation ist zu einem späteren Zeitpunkt geplant, zu Ihrer Bequemlichkeit.

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen und Sie untersuchen. Wenn Sie möglicherweise schwanger sind, informieren Sie Ihren Arzt vor der Operation. Ihr Arzt kann bestimmte Tests anordnen, um sicherzustellen, dass Sie sicher operiert werden können. Diese Tests können Bluttests oder ein Elektrokardiogramm (EKG) umfassen.

Ungefähr eine Woche vor Ihrer Hernienreparatur kann Ihr Arzt Sie bitten, die Einnahme von Aspirin und anderen Medikamenten, die das Blutungsrisiko erhöhen könnten, abzubrechen. Sie werden gebeten, in der Nacht vor der Operation nichts zu essen oder zu trinken (außer Medikamente). Dies reduziert das Risiko von Erbrechen während der Operation.

Am Tag Ihrer Operation sollten Sie locker sitzende Kleidung tragen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Ihre üblichen Medikamente mit einem Schluck Wasser einnehmen sollten. Sie sollten auch dafür sorgen, dass jemand Sie nach der Operation nach Hause bringt.

Wie es gemacht wird

Leistenbruch kann unter verschiedenen Arten der Anästhesie durchgeführt werden. Wenn Sie eine Vollnarkose erhalten, sind Sie während des Eingriffs bewusstlos. Wenn Sie spinale, regionale oder lokale Betäubung erhalten, bleiben Sie wach. Aber der Schmerz wird im Bereich der Chirurgie blockiert werden.

Eine intravenöse Leitung wird in eine Ihrer Venen eingeführt, um Flüssigkeiten und Medikamente zu verabreichen. Das Verfahren dauert in der Regel weniger als ein bis zwei Stunden.

Traditionelle Hernienreparatur – Bei einer herkömmlichen Reparatur macht der Chirurg eine Inzision von mehreren Zentimetern Länge in der Nähe der Hernie. Sobald der Chirurg den verheilten Körperteil deutlich sehen kann, schiebt er oder sie ihn vorsichtig zurück an seinen richtigen Platz. Dann wird die Schwäche oder das Loch in der Bauchdecke mit Stichen repariert. Schließlich wird der äußere Hautschnitt mit Stichen geschlossen.

Chirurgen verwenden häufig ein synthetisches Netzpflaster, um Hernien zu reparieren. Diese Patches können die Spannung bei der Reparatur verringern. Sie können auch Schmerzen lindern und es weniger wahrscheinlich machen, dass Ihre Hernie zurückkehrt. Mesh-Patches können jedoch die Möglichkeit von Narbenbildung oder Infektionen leicht erhöhen.

Laparoskopische Hernienreparatur – Bei einer laparoskopischen Reparatur wird ein harmloses Gas in Ihren Bauchraum injiziert, um es aufzublasen. Dies gibt Ihrem Chirurgen mehr Platz zum Arbeiten und eine bessere Sicht.

Als nächstes wird das Laparoskop durch einen kleinen Einschnitt am Bauchnabel eingeführt. Andere chirurgische Instrumente werden in mehrere andere kleine Schnitte im Abdomen eingeführt. Dazu können Werkzeuge zum Schneiden und Heften gehören. Eine Kamera auf dem Laparoskop überträgt Bilder von Ihrem Bauch auf einen Bildschirm. Diese Bilder führen den Chirurgen bei der Verwendung der chirurgischen Instrumente.

Der Chirurg zieht den verheilten Körperteil vorsichtig wieder an seinen richtigen Platz. Er oder sie positioniert dann ein Mesh-Patch über die Schwäche in Ihrer Bauchdecke. Das Pflaster wird mit ungefährlichen Klammern, chirurgischen Klammern oder Stichen befestigt. Am Ende des Verfahrens ist Ihr Bauch entleert. Die kleinen Schnitte werden mit Nahtmaterial oder chirurgischem Klebeband verschlossen.

Die traditionelle Reparatur von Leistenhernien hat eine längere Erfolgsbilanz. Die laparoskopische Chirurgie verursacht jedoch weniger Schmerzen und ermöglicht es den Patienten häufig, schneller zu ihren gewohnten Aktivitäten zurückzukehren.

Die traditionelle Hernienreparatur kann mit dem Patienten in örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Die laparoskopische Reparatur erfordert jedoch eine Vollnarkose.

Nach der Operation werden Sie engmaschig überwacht und mit Schmerzmitteln versorgt. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb weniger Stunden und können noch am selben Tag nach Hause gehen.

Nachverfolgen

Die meisten Menschen können innerhalb weniger Tage nach der Operation zu Schreibtischarbeit, Autofahren und anderen leichten Aktivitäten zurückkehren. Wenn Sie bei einer körperlicheren Arbeit arbeiten, müssen Sie möglicherweise zwei Wochen oder länger warten.

Sie werden Ihren Arzt einige Wochen nach der Operation zur Nachuntersuchung aufsuchen. Ihr Arzt wird alle Stiche entfernen und die Heilung Ihrer Einschnitte überprüfen.

Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie bestimmte Aktivitäten wie Sport, schwere Arbeit und Heben wieder aufnehmen können.

Risiken

Hernien-Reparatur ist in der Regel eine sehr sichere Operation. Trotzdem besteht immer ein geringes Risiko für Komplikationen. Diese beinhalten:

• Infektion

• Starke Blutung

• Blutgerinnsel

• Verletzung des Darms, des Hodens oder anderer benachbarter Strukturen

Bei Kindern ist eine Hernienreparatur in fast allen Fällen langfristig erfolgreich. Bei Erwachsenen kehrt die Hernie bei einem kleinen Prozentsatz von Menschen zurück. Die Rate kann in einigen speziellen Situationen höher sein.

Wann man einen Fachmann anruft

Wenn Sie nach Hause zurückkehren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn:

• Du hast Fieber.

• Ihr Einschnitt wird rot, geschwollen und zart.

• Dein Einschnitt sickert Blut.

• Sie haben starke Schmerzen oder Schwellungen in der Nähe des Operationsorts.