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Herpes genitalis

Herpes genitalis

Was ist es?

Herpes genitalis ist eine sexuell übertragbare Infektion, die Blasen und Hautgeschwüre im Genital- und Analbereich verursachen kann. Es kann durch zwei Arten von Herpes-simplex-Virus, HSV-1 oder HSV-2 verursacht werden. HSV-2 ist die häufigere Ursache. HSV-1 verursacht häufiger Wunden im Gesicht und Mund.

HSV verbreitet sich von Mensch zu Mensch durch Küssen und Haut-zu-Haut-Kontakt, sowie durch vaginalen, oralen oder analen Geschlechtsverkehr. Eine infizierte Person überträgt das Virus oft, wenn Hautblasen oder Geschwüre sichtbar sind, aber das Virus kann auch verbreitet werden, wenn keine Symptome oder Hautgeschwüre vorhanden sind. Herpes-Virus kann von Menschen übertragen werden, die nicht wissen, dass sie infiziert sind.

Bei einer schwangeren Frau mit einer HSV-Infektion (normalerweise HSV-2) kann das Virus während der Geburt auf das Baby übertragen werden und Infektionen der Haut, des Mundes, der Lunge oder der Augen des Neugeborenen verursachen. Wenn sich das Herpesvirus im Blutkreislauf des Babys ausbreitet, kann es schwere Infektionen des Gehirns und anderer lebenswichtiger Organe verursachen.

Symptome

Viele Menschen mit Herpes genitalis haben keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, können sie umfassen:

  • Juckreiz, Brennen, Schmerzen und kleine Blasen im Genital- oder Analbereich

  • Kleine Geschwüre (Hautgeschwüre), wenn die Blasen brechen

  • Lokaler Schmerz, wenn Urin die genitalen Geschwüre berührt

  • Vergrößerte oder schmerzhafte Lymphknoten (geschwollene Drüsen) in der Leistengegend

  • Kopfschmerzen, Fieber, Muskelschmerzen und ein allgemeines Krankheitsgefühl

Weniger häufige Probleme im Zusammenhang mit Herpes genial gehören:

  • Harnverhaltung. Schwierigkeiten beim Wasserlassen, wenn das Virus die Nerven der Blase beeinträchtigt

  • Enzephalitis. Herpes-Infektion, die sich im Gehirn ausgebreitet hat und Kopfschmerzen, Fieber, Verwirrung und manchmal Anfälle verursacht hat.

  • Meningitis. Entzündung des Futters um das Gehirn. Es kann wiederkehrend sein, eine als Mollaret-Meningitis bekannte Erkrankung.

  • Proktitis. Entzündung des Rektums oder Anus, die Schmerzen, Blutungen, Fieber und Schüttelfrost, in der Regel im Zusammenhang mit ungeschützten Analsex beinhalten kann.

Die erste Episode von Herpes-Symptomen hat normalerweise die schlimmsten Symptome. Wenn sich Symptome entwickeln, können sie einige Tage bis einige Wochen nach dem Kontakt mit einer infizierten Person auftreten, aber manchmal hat eine infizierte Person seit Jahren keine Symptome mehr. Fast jeder mit symptomatischem Herpes genitalis wird mindestens ein Rezidiv haben. Bei Menschen, die Herpes-Episoden wiederholt haben, können Symptome durch physischen oder emotionalen Stress ausgelöst werden.

Neugeborene, die zum Zeitpunkt der Entbindung mit Herpes infiziert sind, entwickeln normalerweise Symptome 5 bis 9 Tage nach der Geburt. Symptome können Blasen auf der Haut, Augen und Mund sein. Wenn sich das Virus durch die Blutbahn des Babys zum Gehirn ausbreitet, kann es Schläfrigkeit oder Reizbarkeit und Krampfanfälle geben. Das Virus kann sich auch auf die Leber, die Lunge und andere Organe des Babys ausbreiten, was zu einer disseminierten (weit verbreiteten) Krankheit führt. Herpes bei einem Neugeborenen kann entweder von HSV-1 oder HSV-2 stammen, aber HSV-2 neigt dazu, eine schwerere Erkrankung zu verursachen.

Diagnose

Ihr Arzt kann aufgrund Ihrer sexuellen Vorgeschichte, Ihrer Symptome und der Ergebnisse Ihrer körperlichen Untersuchung vermuten, dass Sie Herpes genitalis haben. Möglicherweise möchte Ihr Arzt die Diagnose bestätigen, indem er die betroffene Hautpartie für Labortests abschabt. Er oder sie kann auch einen Bluttest machen, um die Diagnose zu bestätigen.

Menschen, die eine Art von sexuell übertragbarer Infektion haben, sind anderen gegenüber gefährdet. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auf andere Infektionen wie Syphilis, Gonorrhoe, Chlamydia, Trichomonas und HIV (Human Immunodeficiency Virus) untersuchen.

Die Diagnose einer Herpesinfektion beim Neugeborenen kann schwierig sein, da andere Dinge ähnliche Symptome bei Säuglingen verursachen können, einschließlich anderer Arten von Infektionen. Spezielle Kulturen und Blutuntersuchungen, die denen bei Erwachsenen ähneln, bestätigen die Diagnose bei Neugeborenen.

Erwartete Dauer

Es gibt keine Heilung für Herpes genitalis. Herpes-Infektion ist eine lebenslange Krankheit, deren Symptome dazu neigen, periodisch zurückzukehren. Das Muster der Wiederholung (wie oft es passiert, wie lange es dauert und was die Symptome sind) ist für jede Person unterschiedlich.

Verhütung

Um Herpes zu vermeiden, sollten Sie immer sicherere Sexualpraktiken befolgen. Begrenzen Sie Ihre Anzahl an Sexualpartnern. Verwenden Sie immer Kondome, es sei denn, Sie befinden sich in einer monogamen Beziehung mit einer nicht infizierten Person.

Menschen mit Herpes genitalis sollten auf sexuelle Aktivität verzichten, wenn sie Symptome haben. Sie sollten auch allen Sexualpartnern von ihrer Herpesinfektion erzählen und während der sexuellen Aktivität Kondome benutzen. Selbst ohne Symptome kann eine Person das Herpesvirus vergießen und andere infizieren.

Es gibt Hinweise darauf, dass Menschen, die mit Herpes genitalis infiziert sind, die Häufigkeit und Schwere von Rezidiven reduzieren und das Risiko der Übertragung der Infektion auf Sexualpartner verringern können, indem sie täglich antivirale Medikamente einnehmen (siehe Behandlung unten).

Menschen mit aktiven Herpesbläschen im Genitalbereich werden häufiger mit HIV infiziert, wenn sie durch Geschlechtsverkehr exponiert werden. Wenn Sie HIV haben und mit HSV-2 infiziert sind, können Sie HIV eher an andere weitergeben.

Schwangere Frauen, die zum Zeitpunkt der Geburt sichtbare Geschwüre von Herpes genitalis haben, werden in der Regel ermutigt, einen Kaiserschnitt zu haben, um zu verhindern, dass HSV sich auf das Neugeborene ausbreitet. Da die Entscheidung für einen Kaiserschnitt auf vielen Faktoren beruht, sollte eine schwangere Frau mit HSV-Infektion das Thema so früh wie möglich in der Schwangerschaft mit ihrem Arzt besprechen. Frauen mit ihrem ersten Ausbruch zum Zeitpunkt der Geburt haben das höchste Risiko, das Virus auf das Baby zu übertragen. Frauen, von denen bekannt ist, dass sie Herpes vor der Entbindung bekommen, kann geraten werden, in den letzten Wochen ihrer Schwangerschaft antivirale Medikamente einzunehmen, aber diese Entscheidung sollte von Fall zu Fall getroffen werden.

Behandlung

Episoden von Herpes genitalis können mit oralen antiviralen Medikamenten, einschließlich Valacrex (Valtrex), Famciclovir (Famvir) und Acyclovir (Zovirax) behandelt werden. Acyclovir kommt auch in einer Creme für die Anwendung auf der Haut. Die Creme ist nicht sehr effektiv und im Allgemeinen nicht zu empfehlen.

Bei schweren Herpes-Virus-Infektionen werden Menschen mit intravenösem (IV) Acyclovir behandelt.

Obwohl diese antiviralen Medikamente die Herpesinfektion nicht heilen können, können sie die Schwere reduzieren und die Dauer der Symptome verkürzen. Der anfängliche Genitalherpesausbruch sollte so schnell wie möglich behandelt werden. Idealerweise sollte eine antivirale Therapie innerhalb von drei Tagen nach Beginn der Symptome beginnen.

Bei Rezidiven kann schon bald eine antivirale Medikation begonnen werden, da Symptome auftreten, die den Ausbruch weniger schwerwiegend machen. Menschen mit schweren oder häufigen Rezidiven sollten in Erwägung ziehen, täglich eine antivirale Medikation einzunehmen. Der tägliche Gebrauch von antiviralen Medikamenten kann die Schwere und Häufigkeit von Rezidiven reduzieren. Tägliche antivirale Mittel können auch dazu beitragen, die Übertragung von Herpesviren auf Sexualpartner zu verhindern.

Die Entscheidung, ob eine schwangere Frau, bei der Herpes bekannt ist, in den Wochen vor der Entbindung mit antiviralen Medikamenten behandelt wird, sollte von Fall zu Fall gemeinsam mit einem Geburtshelfer getroffen werden. Wenn ein Neugeborenes mit Herpes infiziert ist, wird die Infektion mit einem intravenös verabreichten antiviralen Medikament behandelt.

Wann man einen Fachmann anruft

Wenn Sie in Ihrem Genitalbereich Blasen oder Geschwüre haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, insbesondere wenn Sie schwanger sind, häufig an Symptomen leiden oder wissen möchten, wie Sie Ihren Sexualpartner vor einer Infektion schützen können.

Prognose

Obwohl es keine Heilung für Herpes genitalis gibt, nimmt die Häufigkeit und Schwere von Rezidiven oft mit der Zeit ab. Tägliche orale antivirale Medikamente können auch die Anzahl und Schwere von Rezidiven verringern.

Bei Säuglingen mit disseminierter Herpesinfektion (die schwerwiegendste Form) verbessert die frühzeitige Behandlung mit antiviralen Mitteln die Überlebenschancen und verringert das Risiko lang anhaltender Komplikationen.