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Herzkatheterisierung

Was ist es?

Herzkatheter ist ein Verfahren, bei dem ein Herzspezialist ein kleines Röhrchen (Katheter) durch ein großes Blutgefäß in den Arm oder das Bein einführt und dann das Röhrchen in das Herz leitet. Sobald sie im Herzen sind, verwenden Ärzte den Katheter, um zu beurteilen, wie das Herz arbeitet, indem sie den Druck und den Sauerstoffgehalt in den Herzkammern messen. Durch den Katheter injizieren Ärzte einen speziellen Farbstoff, der ein Röntgenbild der inneren Struktur des Herzens und der Blutflussmuster liefert.

Das Verfahren wird oft durchgeführt, um nach verengten und blockierten Koronararterien zu suchen. Der Röntgenfarbstoff wird auch in jede der drei größten Koronararterien injiziert. Dies nennt man Koronarangiographie.

Wofür es gebraucht wird

Herzkatheter wird verwendet, um Patienten zu bewerten, die:

  • Möglicherweise habe ich eine koronare Herzkrankheit vermutet

  • Haben einen Herzinfarkt oder in unmittelbarer Gefahr eines Herzinfarktes

  • Wird einer Herzoperation unterzogen, insbesondere einer Koronararterien-Bypass-Operation

  • Herzklappenprobleme haben, einschließlich abnormaler Verengung (Stenose), Leckage (Insuffizienz) oder signifikantem Rückfluss von Blut durch eine Klappe (Regurgitation)

  • Kann Kardiomyopathie haben (Herzmuskelschaden verursacht Symptome einer Herzinsuffizienz)

Herzspezialisten können Herzkatheter verwenden, um spezielle Instrumente in das Herz zu tragen. Diese Instrumente können verengte und blockierte Koronararterien öffnen (ein Verfahren, das als Koronarangioplastie bezeichnet wird) oder bestimmte angeborene (angeborene) Herzfehler bei Kindern korrigieren.

Vorbereitung

Vor dem Eingriff überprüft der Arzt Ihre Anamnese, Ihre aktuellen Medikamente und Ihre Allergieanamnese. Wenn Sie wissen, dass Sie gegen Röntgenfarbstoff allergisch sind, informieren Sie Ihren Arzt. Er oder sie muss möglicherweise einen neueren Röntgenfarbstoff verwenden, der weniger wahrscheinlich Allergien auslöst, oder Ihnen Medikamente geben, um die Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion zu reduzieren. Wenn eine Schwangerschaft möglich ist, informieren Sie Ihren Arzt vor der Herzkatheteruntersuchung.

Lassen Sie Armbänder, Halsketten und Uhren zu Hause. Jemand muss Sie vom Krankenhaus nach Hause bringen, also vereinbaren Sie vorher etwas. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, wann Sie vor dem Katheterisieren aufhören sollten zu essen und zu trinken.

Wie es gemacht wird

Eine Krankenschwester oder ein Helfer wird den Bereich von Ihrem Arm oder Bein reinigen und rasieren, wo der Katheter eingesetzt wird. Sie werden auf einem flachen Tisch unter einem großen Röntgengerät liegen. Mehrere Elektrokardiogramm (EKG) -Elektroden (kleine Metallscheiben) werden auf Ihre Arme und Beine gelegt. Sie erhalten Medikamente, die Ihnen helfen, sich zu entspannen. Eine intravenöse (IV) Leitung wird in eine Vene in Ihrem Arm eingeführt, um Flüssigkeiten und Medikamente zu verabreichen.

Nachdem die Katheterstelle mit antiseptischer Lösung gereinigt wurde, wird der Arzt Ihre Haut betäuben und dann einen kleinen Schnitt machen, um ein großes Blutgefäß unter der Hautoberfläche zu erreichen. Der Arzt führt den Katheter in das Blutgefäß ein und bewegt ihn durch Ihr Kreislaufsystem zum Herzen. Mithilfe von Röntgenaufnahmen kann der Arzt den Fortschritt des Katheters auf einem Monitor in der Nähe verfolgen. Sobald der Katheter in Ihrem Herzen ist, wird er Drücke im Inneren des Herzens messen, Blutproben entnehmen, Röntgenfarbstoffe injizieren oder andere Funktionen ausführen.

Nachdem alle Tests beendet sind, wird der Katheter entfernt und die Einstichstelle wird mit Stichen geschlossen. Ein spezieller Druckverband kann angewendet werden. Sie müssen sechs bis acht Stunden im Bett bleiben, während Ihr Arm oder Ihr Bein ausgestreckt ist, während eine Krankenschwester Ihre Vitalfunktionen überwacht und an der Katheterstelle nach Blutungen sucht. Die Krankenschwester überwacht auch den Puls, die Farbe und die Temperatur des Arms oder Beins, in den der Katheter eingeführt wurde.

Wenn Sie sich genug erholt haben, können Sie nach Hause gehen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie wieder essen und trinken können.

Nachverfolgen

Nach Ihrer Herzkatheteruntersuchung müssen Sie anstrengende Aktivitäten für mindestens 24 bis 48 Stunden vermeiden. Innerhalb von fünf bis sieben Tagen kehren Sie zur Untersuchung in Ihre Arztpraxis zurück.

Risiken

Obwohl die Herzkatheterisierung im Allgemeinen ein sicheres Verfahren ist, besteht ein gewisses Risiko für die folgenden Komplikationen:

  • Herzinfarkt oder Schlaganfall

  • Abnormaler Herzschlag (Herzrhythmusstörungen)

  • Punktion eines Blutgefäßes oder des Herzens

  • Blutung, Blutgerinnsel oder Infektion an der Kathetereinführungsstelle

  • Ein blockiertes Blutgefäß im Arm oder Bein, in das der Katheter eingeführt wurde

  • Eine allergische Reaktion auf den Röntgenfarbstoff

Da einige dieser Probleme lebensbedrohlich sein können, sollte die Herzkatheterisierung immer in einem Krankenhaus durchgeführt werden, das über die notwendige Ausrüstung und das Personal verfügt, um sofort mit Komplikationen fertig zu werden.

Bestimmte Patienten haben ein überdurchschnittliches Komplikationsrisiko. Dazu gehören Säuglinge jünger als 1 Monat, Menschen älter als 80 Jahre, Menschen mit sehr schlechter Herzfunktion und Menschen mit bestimmten chronischen Erkrankungen wie Nierenversagen, insulinabhängiger Diabetes und schwerer Lungenerkrankung.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn die Kathetereinführungsstelle geschwollen, schmerzhaft und rot wird oder Blut austritt. Wenn der Arm oder das Bein, in dem / denen der Katheter eingesetzt wurde, schmerzhaft, kalt und blass, mit einem schwachen oder fehlenden Puls, sofort Ihren Arzt rufen.