Heuschnupfen (allergische Rhinitis)

Was ist es?

Heuschnupfen, auch saisonale allergische Rhinitis genannt, ist eine allergisch bedingte Entzündung der Nasenwege, des Rachens und der Augenhaut (Bindehaut), die durch die Empfindlichkeit gegenüber Pollen und Schimmelpilzen in der Luft verursacht wird. Diese Luftpollen kommen von verschiedenen Arten von Bäumen, Gräsern, Unkräutern und anderen Pflanzen, deren Pollen vom Wind und nicht von Insekten getragen werden. Da verschiedene Arten von Pollen Symptome bei verschiedenen Menschen auslösen, ist die spezifische “Heuschnupfen” -Saison jedes Menschen ziemlich vorhersehbar und hängt mit Zeiten zusammen, in denen ihre allergieauslösende Pflanze blüht. Für Menschen, die allergisch auf Baumpollen reagieren und im gemäßigten Nordamerika leben, sind die Symptome gewöhnlich von März bis Mai am schlimmsten, wenn Bäume blühen. Juni und Juli sind die Hauptmonate für Allergiker gegen Gräser, während Menschen mit Ambrosienallergien von Mitte August bis Oktober die schlimmsten Symptome haben. Da Schimmelpilze von feuchten, dunklen Bedingungen abhängen, neigen Menschen, die allergisch auf Schimmelpilze reagieren, dazu, die schlechteste vorhersagbare Allergiesaison zu haben. Sie finden normalerweise, dass ihre Symptome mehr mit warmem, regnerischem Wetter verbunden sind. In den USA bedeutet dies, dass Sommer und Herbst Spitzenzeiten sind.

Heuschnupfen und seine Schwester Krankheit, mehrjährige allergische Rhinitis (ein Jahr lang Empfindlichkeit gegenüber Tierschuppen, Hausstaubmilben oder Kakerlaken), sind am häufigsten bei Menschen, die eine Familiengeschichte von Allergien oder eine persönliche Vorgeschichte von allergischen Erkrankungen haben, wie Ekzem und Asthma bei Kindern. Gegenwärtig leiden etwa 20% der Menschen in den Vereinigten Staaten an saisonaler oder perennialer allergischer Rhinitis. Obwohl saisonale allergische Rhinitis Menschen in allen Altersgruppen betreffen kann, sind ihre Symptome in der Regel im Kindes- und Jugendalter.

Symptome

Die Symptome von Heuschnupfen beginnen in der Regel vor dem 30. Lebensjahr.

Niesen
Juckende und laufende Nase
Verstopfte Nase
Rote, juckende oder tränende Augen
Juckreiz oder Halsschmerzen

Die verstopfte Nase kann zu Mundatmung führen, und der tropfende Schleim kann anhaltenden Husten und Halsschmerzen verursachen. Da Heuschnupfen auch eine Schwellung in den Nebenhöhlen und nahe der Öffnung der Eustachischen Röhre (Passage, die den Rachen mit dem Mittelohr verbindet) verursacht, können die Betroffenen zusätzliche Symptome von sekundären Infektionen der Nasennebenhöhlen oder Ohrenentzündungen entwickeln.

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen, insbesondere danach, wann Sie sie haben und ob sie im Freien oder in geschlossenen Räumen auftreten. Ihr Arzt wird sich auch nach Ihrer Familiengeschichte von Allergien und Ihrer persönlichen Vorgeschichte von allergischen Zuständen, einschließlich Ekzemen, Nesselsucht und Asthma, erkundigen.

Ihr Arzt wird die Diagnose von Heuschnupfen basierend auf Ihrer Allergieanamnese, dem Zeitpunkt und dem Auftreten Ihrer Symptome und den Ergebnissen Ihrer körperlichen Untersuchung stellen. Während Ihrer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt auf Anzeichen von Entzündungen in Ihren Augen, Nase und Rachen achten. In der Regel ist die Schleimhaut der Nase geschwollen und blass rosa oder bläulich, obwohl es rot sein kann. Der Arzt sucht oft nach anderen Anzeichen von allergischer Rhinitis, wie Augenringe (sogenannte allergische Shiners), die aus einer chronischen Verstopfung der Nasennebenhöhlen, Falten unter den Augen infolge chronischer Schwellungen um die Augen und einer Falte in der Nase resultieren oft wischen und nach oben drücken.

Um das spezifische Allergen (allergieauslösende Substanz) zu identifizieren, das Ihr Heuschnupfen auslöst, kann Ihr Arzt Sie an einen Allergologen verweisen, der Hauttests durchführen kann. Beim Hauttest wird eine kleine Menge eines spezifischen Allergens zerkratzt, gestochen oder in die Haut injiziert. Ergebnisse sind in 10 bis 20 Minuten verfügbar.

Bluttests können auch durchgeführt werden, um Eosinophile (eine Art von weißen Blutkörperchen, die während der Allergiesaison an Zahl zunehmen) oder Konzentrationen von IgE, einem Allergieinduzierenden Antikörper, zu messen. Eine erhöhte Eosinophilenzahl oder ein erhöhter IgE-Spiegel weist den Arzt darauf hin, dass eine allergische Reaktion vorliegt, während Hauttests spezifischere Informationen darüber liefern, worauf die Person allergisch reagiert. Bluttests sind am hilfreichsten, wenn Hauttests nicht durchgeführt werden können, z. B. wenn jemand ein schweres Ekzem hat.

Erwartete Dauer

Obwohl Heuschnupfen-Symptome jedes Jahr wieder auftreten können, wenn die kranke Pflanze anfängt zu blühen, neigen sie dazu, mit zunehmendem Alter zu verringern. Manche Menschen entwickeln erst im Erwachsenenalter Heuschnupfen.

Verhütung

Sie können helfen, Heuschnupfen vorzubeugen, indem Sie Ihre Exposition gegenüber den vermuteten Allergenen reduzieren. Es hilft:

Bleiben Sie so lange wie möglich im Haus, wenn Sie wissen, dass sich Ihre Heuschnupfen-Symptome verstärken. Denken Sie daran, dass die Pollenzahlen vor 10 Uhr morgens und nach Sonnenuntergang am höchsten sind. Planen Sie daher alle Aktivitäten im Freien für pollenarme Stunden ein. Am frühen Nachmittag ist normalerweise am besten.
Fenster geschlossen halten, besonders Schlafzimmerfenster. Betreiben Sie eine Klimaanlage an heißen Tagen.
Wenn Sie in Ihrem Auto unterwegs sind, sollten Sie mit geschlossenen Außenluftklappen und Klimaanlage fahren. Einige neuere Fahrzeuge können mit einem hocheffizienten Luftfiltersystem ausgestattet werden.
Minimieren Sie Aktivitäten mit starker Pollenbelastung wie Rasenmähen und Blattern.
Wenn Sie Ihren Garten planen, wählen Sie Blumen, die hell und farbenfroh sind, denn diese Farben signalisieren normalerweise, dass die Pflanze von Insekten und nicht von Wind bestäubt wird.
Duschen oder waschen Sie Ihre Haare, bevor Sie nachts ins Bett gehen, um Pollen zu entfernen, die sich während des Tages angesammelt haben.
Dry Kleidung im Inneren, entweder in einem Trockner oder auf einer Linie. Kleidung, die an einer Außenlinie trocknet, kann Pollen sammeln.

Behandlung

Obwohl der beste Weg zur Behandlung von Heuschnupfen darin besteht, die Exposition gegenüber Allergenen zu minimieren, ist es fast unmöglich, in der Luft enthaltene Allergene wie Pollen vollständig zu vermeiden. Es gibt viele verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Medikamente gegen Heuschnupfen und seine Symptome. Nicht verschreibungspflichtige abschwellende Pillen, wie Pseudoephedrin (Sudafed, Afrin und andere Markennamen), können verwendet werden, um verstopfte Nase zu lindern. Abschwellende Nasensprays können einige Tage lang Linderung bringen, aber sie können dazu führen, dass sich die Stauung verschlimmert, wenn sie länger als drei Tage verwendet werden.

Ein anderes nicht verschreibungspflichtiges Nasenspray, Cromolyn-Natrium, verhindert Allergiesymptome, indem es die Freisetzung einer reizenden Substanz namens Histamin blockiert. Antihistaminika sind auch in Pillenform erhältlich. Einige können Sie schläfrig machen, aber neuere Antihistaminika, wie Fexofenadin (Allegra) und Loratadin (Claritin), sind in der Regel weniger sedierend. Möglicherweise müssen Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um das spezifische Antihistaminikum zu finden, das am besten Ihre Symptome mit den wenigsten Nebenwirkungen lindert.

Kortikosteroide Nasensprays, wie Beclomethason (Beconase, Vancenase), Budesonid (Nasonex) und Fluticason (Flonase), sind wahrscheinlich die wirksamste Behandlung bei Heuschnupfen und perennialer allergischer Rhinitis. Menschen mit saisonalen Allergien sollten das nasale Corticosteroidspray ein oder zwei Wochen vor einem erwarteten Anstieg der Pollenzahl starten.

Montelukast (Singular) kann allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten zur Behandlung von allergischer Rhinitis angewendet werden. Es ist ein Leukotrien-Rezeptor-Antagonist, der die allergische Reaktion auf eine andere Weise als entweder Antihistaminika oder Kortikosteroide verringert. Es wird einmal am Tag oral eingenommen. Es ist so wirksam wie Antihistaminika bei der Kontrolle von Symptomen der allergischen Rhinitis. Aber Montelukast ist nicht so wirksam wie Kortikosteroid Nasensprays.

Wenn Steroidsprays und Antihistaminika versagen oder wenn Sie anhaltende Symptome haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Allergie-Impfungen (Immuntherapie), eine Behandlung, die darauf abzielt, die Immunreaktion Ihres Körpers auf ein bestimmtes Allergen zu desensibilisieren. In der Immuntherapie werden steigende Konzentrationen des Allergens entweder wöchentlich oder alle zwei Wochen unter die Haut injiziert. Wenn die Immuntherapie wirksam ist, klingen Allergiesymptome in der Regel innerhalb von sechs Monaten bis zu einem Jahr ab. Die Behandlung wird oft für drei bis fünf Jahre fortgesetzt.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie glauben, dass Sie Heuschnupfen haben und die Symptome Ihre normalen täglichen Aktivitäten beeinträchtigen oder sich allgemein elend fühlen oder wenn Sie Heuschnupfen haben und Ihre Symptome nicht durch Ihre derzeitigen Medikamente kontrolliert werden.

Prognose

In den meisten Fällen kann Heuschnupfen durch Minimierung der Allergenbelastung und Behandlung mit einem oder mehreren Medikamenten erfolgreich bekämpft werden. Ohne medizinische Behandlung finden die meisten Menschen mit Heuschnupfen, dass ihre Symptome mit zunehmendem Alter allmählich abnehmen.