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Hitzschlag (Hyperthermie)

Hitzschlag (Hyperthermie)

Was ist es?

Der menschliche Körper kann normalerweise seine Temperatur regulieren. Wenn der Körper zu heiß wird, nutzt er verschiedene Strategien zum Abkühlen, einschließlich Schwitzen. Aber wenn eine Person zu viel Zeit in der Hitze verbringt, ohne genügend Flüssigkeit aufzunehmen, können die Kühlprozesse des Körpers nicht richtig funktionieren. Wenn der Körper dehydriert, kann er sich nicht mehr durch Schwitzen abkühlen. Wenn dies geschieht, kann die Körpertemperatur hoch genug steigen, um die Person krank zu machen.

Die ersten Symptome einer Hitzerkrankheit treten auf, wenn die Körpertemperatur über den normalen Wert steigt, und können Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Muskelkrämpfe und Müdigkeit umfassen. Diese frühen Symptome werden manchmal als Hitzeerschöpfung bezeichnet. Wenn keine Schritte unternommen werden, um die Körpertemperatur zu verringern, kann sich die Wärmeabfuhr verschlechtern und zu einem Hitzschlag werden.

Hitzschlag ist eine ernste, potentiell lebensbedrohliche Form von Hitzekrankheit. Die Körpertemperatur steigt auf 105 Grad Fahrenheit oder höher und Sie entwickeln neurologische Veränderungen, wie geistige Verwirrung oder Bewusstlosigkeit. Bei diesen hohen Temperaturen beginnen Körperproteine ​​und die Membranen um die Zellen im Körper, insbesondere im Gehirn, zu zerstören oder zu versagen. Die extreme Hitze kann innere Organe beeinflussen, was einen Zusammenbruch der Herzmuskelzellen und Blutgefäße, Schäden an inneren Organen und Tod zur Folge hat. Es gibt zwei Hauptursachen für Hitzschlag:

  • Belastungs-Hitzschlag tritt auf, wenn jemand in einer heißen Umgebung aktiv tätig ist, beispielsweise an einem heißen Sommertag Sport treibt oder an militärischen Trainingsaktivitäten teilnimmt. Es trifft in der Regel junge, sonst gesunde Menschen, die am wenigsten über die Auswirkungen von Hitze auf ihre Gesundheit besorgt sind. Aus Mangel an Interesse können frühe Symptome zurückgewiesen oder ignoriert werden.

  • Nicht exothermer Hitzschlag tritt häufig bei Menschen auf, die eine verminderte Fähigkeit haben, die Körpertemperatur zu regulieren, wie ältere Menschen, sehr junge Kinder oder Menschen mit chronischen Krankheiten. Hohe Hitze in der Umgebung, ohne starke Aktivität, kann genug sein, um Hitzschlag in diesen Menschen zu verursachen.

Zu den Faktoren, die zum Hitzschlag beitragen können, gehören:

  • Dehydration von nicht genug Wasser trinken

  • Tragen Sie sperrige oder schwere Kleidung, wie Feuerlöschausrüstung, in der Hitze

  • Übergewicht, wodurch der Körper mehr Wärme erzeugt und die Fähigkeit des Körpers, sich abzukühlen, verringert

  • Schlafentzug, der die Schweißrate verringern kann

  • Die Wärme nicht gewohnt zu sein, zum Beispiel von einem kühleren Klima zu einem wärmeren Klima

  • Einige Medikamente, am häufigsten Antihistaminika (für Allergien), Diuretika (wegen Bluthochdruck oder Beinschwellung), Abführmittel (zur Linderung von Verstopfung), Kalziumkanalblocker (eine Art von Blutdruck oder Herzarzneimittel), Medikamente gegen Parkinson , einige Durchfallbehandlungen und trizyklische Antidepressiva

  • Auf einen schlecht belüfteten oder nicht klimatisierten Wohnraum beschränkt sein

  • Hitzschlag in der Vergangenheit gehabt

  • Verwendung illegaler Drogen, einschließlich Kokain, Heroin, Amphetaminen und Ecstasy (MDMA)

Symptome

Hitzschlag kann plötzlich auftreten, aber oft treten zuerst Warnsymptome auf. Sie beinhalten:

  • Bauchkrämpfe

  • Muskelkrämpfe

  • Übelkeit

  • Erbrechen

  • Kopfschmerzen

  • Schwindel

  • Die Schwäche

  • Starker Schweiß oder Schweißmangel

Wenn Hitzschlag beginnt, können neurologische Symptome umfassen:

  • Seltsames oder bizarres Verhalten

  • Reizbarkeit

  • Wahnvorstellungen

  • Halluzinationen

  • Anfälle

  • Koma

Diagnose

Ein Arzt wird die Person untersuchen und Tests durchführen, um nach anderen möglichen Ursachen der hohen Temperatur zu suchen. Die Tests können eine Computertomographie (CT) des Kopfes, Bluttests und eine Lumbalpunktion (Lumbalpunktion) umfassen.

Der Arzt wird auch Urin- und Bluttests durchführen, um zu überwachen, wie gut die Nieren funktionieren. Dehydration und Hitzschlag können eine große Belastung für die Nieren sein.

Erwartete Dauer

Es ist Standard für eine Person mit Hitzschlag, für einen oder mehrere Tage im Krankenhaus zu bleiben, so dass Komplikationen schnell identifiziert werden können. Die vollständige Erholung von einem Hitzschlag und seine Auswirkungen auf die Körperorgane können zwei Monate bis zu einem Jahr dauern.

Verhütung

Die meisten Fälle von Hitzschlag können verhindert werden. Wenn die Außentemperatur besonders hoch ist:

  • Trinken Sie den ganzen Tag viel Wasser.

  • Bleiben Sie in einem klimatisierten Raum, wenn Sie sich zu warm fühlen.

  • Tragen Sie leichte, helle Kleidung, vorzugsweise mit einem locker gewebten Material, das die Luft auf Ihre Haut bringt.

  • Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten in der heißesten Zeit des Tages (zwischen 10 Uhr und 16 Uhr). Wenn Sie teilnehmen müssen, machen Sie häufige Pausen, begrenzen Sie die Zeit, die Sie einen Helm tragen, indem Sie zwischen den Aktivitäten ablegen, und vermeiden Sie, schwere Uniformen oder Ausrüstung zu tragen.

  • Trinken Sie weniger Koffein und Alkohol, was zur Austrocknung beitragen kann.

Wenn Sie anfangen, sich müde, schwindlig oder übel zu fühlen, oder wenn Sie Kopfschmerzen entwickeln, sollten Sie sich sofort aus der Hitze befreien. Suchen Sie ein klimatisiertes Gebäude. Wasser trinken. Wenn möglich, nehmen Sie eine kühle Dusche oder ein Bad oder benutzen Sie einen Schlauch, um sich selbst zu tränken.

Behandlung

Der erste Schritt bei der Behandlung von Hitzschlag ist die Körpertemperatur durch Kühlung des Körpers von außen zu reduzieren. Dies kann durch Entfernen von fester oder unnötiger Kleidung, durch Besprühen der Person mit Wasser, durch Blasen kalter Luft auf die Person oder durch lose Umhüllung der Person mit nassen Blättern erfolgen. Alternativ können Eispackungen am Hals, in der Leistengegend und unter den Achseln platziert werden, um die Kühlung zu beschleunigen.

Wenn diese Methoden die Körpertemperatur nicht senken, kann ein Arzt versuchen, die Temperatur von innen zu senken, indem der Magen oder das Rektum mit kaltem Wasser gespült wird. In schweren Fällen kann ein Herz-Lungen-Bypass erforderlich sein, bei dem das Blut der Person aus dem Herzen und der Lunge in eine Sammelvorrichtung geleitet, gekühlt und dann in den Körper zurückgeführt wird.

In einigen Fällen können Krampfanfälle oder muskelentspannende Medikamente gegeben werden, um Krämpfe und Zittern zu kontrollieren. Aspirin und Acetaminophen (Tylenol) helfen nicht, die Körpertemperatur zu senken, wenn eine Person einen Hitzschlag hat, und diese Medikamente sollten vermieden werden, wenn Hitzschlag vermutet wird.

Personen mit Hitzschlag müssen in der Regel stationär behandelt werden, damit sie auf Komplikationen untersucht werden können, die nach dem ersten Tag auftreten können. Eine häufige Komplikation ist Muskelabbau durch die Hitze. In diesem Zustand, Rhabdomyolyse genannt, treten Nebenprodukte des Muskelzusammenbruchs im Blutkreislauf auf und können die Nieren schädigen.

Wann man einen Fachmann anruft

Suchen Sie Notfallhilfe, wenn Sie oder jemand anderes in der Hitze war und Verwirrung, Ohnmacht, Schwanken, Halluzinationen (unwirkliche Visionen), ungewöhnliche Unruhe oder Koma erleidet. Beginnen Sie, die Person sofort abzukühlen.

Prognose

Wenn medizinische Hilfe schnell gesucht wird, wird Hitzschlag fast immer erfolgreich behandelt. Nach einem Hitzschlag in der Vergangenheit erhöht sich das Risiko eines Hitzschlags in der Zukunft, so dass Sie bei heißem Wetter zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen ergreifen müssen. Eine Verzögerung der Behandlung kann schwerwiegende Folgen haben, einschließlich Nieren- oder Leberschäden, kongestiver Herzinsuffizienz oder Herzarrhythmien, Koma oder Tod.