Hodentorsion

Was ist es?

Torsion des Hodens ist ein ungewöhnlicher, aber ernster Zustand, in dem sich der Hoden an der Schnur dreht, die für die Blutzufuhr sorgt. Die Verdrehung dieser Schnur unterbricht die Blutzufuhr zum Hoden. Es ist extrem schmerzhaft und muss sofort behandelt werden, um eine dauerhafte Schädigung des Hodens zu verhindern. Hodentorsion kann nach anstrengender körperlicher Betätigung oder Verletzung auftreten, aber auch ohne erkennbare Ursache. Der Zustand kann in jedem Alter auftreten, ist aber am häufigsten zwischen 10 und 20 Jahren.

Symptome

Das plötzliche Auftreten starker Schmerzen und extremer Empfindlichkeit in einem Hoden mit oder ohne offensichtliche Ursache ist das auffälligste Symptom. Andere Symptome sind Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit den Schmerzen und Schwellungen auf einer Seite des Hodensacks.

Diagnose

Die Diagnose basiert weitgehend auf den oben beschriebenen Symptomen und einer körperlichen Untersuchung. Der Hoden kann im Skrotum auf der betroffenen Seite hoch sein. Ihr Arzt wird versuchen, sicherzustellen, dass die Symptome nicht durch andere Zustände verursacht werden, die den Hoden und das Hodensack betreffen, einschließlich Epididymitis (Entzündung des schnurartigen Samengangs hinter dem Hoden) und Orchitis (oft Entzündung des Hodens) durch Infektion verursacht). Unter bestimmten Umständen kann ein Hodenkrebs oder Tumor mit Symptomen ähnlich einer Hodentorsion auftreten. Dies geschieht, weil es zu einer Blutung in einen Hodenkrebs kommen kann, die die gleiche Art von Schmerz und Schwellung verursachen kann wie eine Torsion des Hodens. Ein Ultraschalltest zur Untersuchung des Hodensacks kann helfen, die Ursache zu beseitigen. Einige Institutionen werden auch einen Hodenscan durchführen, der manchmal hilfreich sein kann, um eine Ursache von einer anderen zu unterscheiden. Manchmal ist eine Operation notwendig, um eine definitive Diagnose zu stellen. Es ist wichtig, dass die Erkrankung schnell diagnostiziert wird, um das beste Ergebnis zu gewährleisten.

Erwartete Dauer

Gelegentlich kann sich der Hoden von selbst aufdrehen, was zu einer sofortigen Linderung von Schwellungen und Schmerzen führt. Es gibt Fälle, in denen der Patient den Hoden selbst “aufdrehen” kann, aber in der Regel ist eine sofortige medizinische Versorgung unerlässlich. Warte nicht darauf, dass sich der Hoden von alleine löst. Hodentorsion muss innerhalb weniger Stunden behandelt werden, um bleibende Schäden zu vermeiden

Verhütung

Die meisten Fälle von Hodentorsion können nicht verhindert werden. Es gibt jedoch Jungen, die bemerken, dass sie in der Lage sind, ihre Hoden im Hodensack “herumzudrehen” und sie dann wieder in ihre normale Position zu “drehen”. Wenn dies auftritt, kann es sehr hilfreich für die Person sein, den Rat eines Urologen zu suchen. Der Urologe kann ein Verfahren vorschlagen, das als Orchiopexie bezeichnet wird – eine Operation, die chirurgisch den Boden des Hodens an die Wand des Skrotalsacks (den Sack, der die Hoden hält) näht, um die nachfolgende Entwicklung einer Torsion zu verhindern.

Behandlung

Dieser Zustand ist ein chirurgischer Notfall. Manchmal wird ein Urologe (ein Arzt, der sich auf Erkrankungen der Harnwege und der männlichen Fortpflanzungsorgane spezialisiert hat) versuchen, den Hoden mit der Hand aufzudrehen. Wenn dies nicht erfolgreich ist, ist eine sofortige Operation erforderlich, um den Hoden zu retten. Im Hodensack wird ein Einschnitt gemacht, so dass die Kordel aufgedreht und der Hoden mit ein paar Stichen verankert werden kann, die die Außenhaut der Hoden an der Skrotalwand befestigen. Dieser Vorgang wird Orchipexie genannt. Wenn der Hoden durch fehlende Durchblutung beschädigt wurde, muss er eventuell entfernt werden. Der nicht betroffene Hoden kann auch während der Operation verankert werden, um zu verhindern, dass er sich in der Zukunft verdreht.

Wann man einen Fachmann anruft

Die meisten Menschen mit Hodentorsion müssen in einer Notaufnahme untersucht werden. Bei starken Schmerzen auf einer Seite des Hodensacks, die länger als einige Minuten anhalten, einen Arzt aufsuchen, insbesondere wenn es mit Schwellungen, Übelkeit und Erbrechen einhergeht. Wiederum ist es sehr wichtig, dass eine korrekte Diagnose gestellt wird, insbesondere um die Möglichkeit von Hodenkrebs auszuschließen.

Prognose

Der Hoden wird sich normalerweise schnell und vollständig erholen, wenn der Zustand sofort korrigiert wird. Wenn die Blutversorgung des Hodens für längere Zeit unterbrochen ist, muss der Hoden möglicherweise chirurgisch entfernt werden. Die meisten Männer, die Hodentorsion hatten, werden normale Fruchtbarkeit und sexuelle Funktion haben.