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Höhenkrankheit

Was ist es?

In höheren Lagen nimmt der Luftdruck um Sie herum (barometrischer Druck) ab, so dass in der Umgebungsluft weniger Sauerstoff vorhanden ist. Menschen können in mäßig hohen Höhenlagen bequem leben, aber der Körper muss einige Anpassungen vornehmen, und das braucht Zeit. Wenn Sie in Höhen über 8.000 Fuß aufsteigen, besteht die Gefahr, dass Sie aufgrund der Höhenänderung unangenehme oder gefährliche Symptome entwickeln.

Symptome der Höhenkrankheit, die nicht lebensbedrohlich sind, werden als akute Bergkrankheit bezeichnet. Bergsteiger auf jedem hohen Berg und Skifahrer in Höhenlagen wie Colorado sind gefährdet, akute Bergkrankheit zu entwickeln. Symptome von akuter Bergkrankheit verbessern sich, wenn Sie schnell in niedrigere Höhe absteigen. Bei sehr milden Symptomen kann eine Verzögerung vor dem weiteren Klettern ausreichen, um die Symptome verschwinden zu lassen.

Akute Bergkrankheit ist die am wenigsten gefährliche von mehreren Arten von Höhenkrankheiten, die auftreten können. Diese Krankheit betrifft fast die Hälfte aller Menschen, die in der Nähe des Meeresspiegels beginnen und auf 14.000 Fuß Höhe klettern, ohne genügend Ruhezeiten zu planen.

Symptome, die sich in großer Höhe entwickeln, sollten sehr ernst genommen werden, da sich einige Höhenprobleme zu tödlichen Krankheiten entwickeln können. Eine gefährliche Reaktion auf die Höhenlage ist ein sogenanntes Höhen-Hirnödem (HACE), bei dem das Gehirn zusätzliche Flüssigkeit ansammelt, anschwillt und nicht mehr richtig funktioniert. Eine damit zusammenhängende Erkrankung, Lungenhochdrucködem (HAPE), kann mit oder ohne Warnsymptome auftreten, die auf Höhenkrankheit hindeuten. HAPE bewirkt, dass Flüssigkeit in die Lunge gelangt. Eine Art von Höhenkrankheit genannt Höhenlage Blutung (HARH) kann zu Augenschäden führen. Koma und Tod sind die schwerwiegendsten Folgen der Höhenkrankheit.

Höhenkrankheit tritt eher bei Personen auf, die eine Vorgeschichte von Höhenkrankheit haben. Es ist wahrscheinlicher, wenn Sie schnell klettern, wenn Sie während der ersten Tage der Höhenexposition kräftig trainieren und wenn Sie vor dem Aufstieg in niedriger Höhe gelebt haben. Adipositas scheint das Risiko für Höhenkrankheit zu erhöhen. Genetik kann auch einige Menschen einem erhöhten Risiko aussetzen, insbesondere bei Lungenödemen in großen Höhen (HAPE).

Symptome

Da Ihr Körper normale Anpassungen vornimmt, um sich an eine große Höhe anzupassen, können einige Symptome auftreten, die lästig sind, aber keinen Grund zur Sorge bereiten. Dazu gehören schnelles (aber immer noch angenehmes) Atmen, Kurzatmigkeit bei anstrengendem Training, gelegentliche kurze Atempausen während des Schlafes und häufiges Wasserlassen. Die letzten beiden Symptome werden durch einen niedrigen Kohlendioxidgehalt verursacht, der Anpassungen in Gehirn und Niere auslöst.

Schwerwiegendere Symptome werden durch einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut und durch Anpassungen in Ihrem Kreislauf verursacht.

Akute Bergkrankheit verursacht in der Regel mindestens 8 bis 36 Stunden nach dem Aufstieg Symptome.

Symptome der akuten Bergkrankheit können sein:

  • Kopfschmerzen, die nicht durch rezeptfreie Schmerzmittel gemildert werden

  • Übelkeit oder Erbrechen

  • Schwindel oder Benommenheit

  • Schwäche oder Müdigkeit

  • Schwieriges Schlafen

  • Appetitverlust

Höhenödem-Ödem wird von vielen Experten als extreme Form der akuten Bergkrankheit angesehen. Es entwickelt sich meist nach Symptomen akuter Bergkrankheit. Symptome dieser schwereren Höhenkrankheit werden möglicherweise nicht sofort bemerkt, weil die Krankheit während der Nacht beginnen kann. Da diese sauerstoffarme Verletzung das Gehirn und den Denkprozess beeinflusst, kann eine Person mit einem hochgradigen Hirnödem möglicherweise nicht verstehen, dass sich die Symptome verschlimmert haben, bis ein Reisegefährte ein ungewöhnliches Verhalten bemerkt.

Symptome können sein:

  • Verschlimmernde Kopfschmerzen und Erbrechen

  • Walking mit einem atemberaubenden Gang

  • Verwechslung

  • Erschöpfung

  • Visuelle Halluzinationen (Dinge sehen, die nicht real sind)

  • Veränderungen in der Fähigkeit zu denken

  • Änderungen im normalen Verhalten

  • Koma (in fortgeschrittenen Fällen)

Lungenödem in großer Höhe , die Antwort der Lunge auf einen Anstieg der Höhe, kann mit oder ohne andere Symptome der Höhenkrankheit auftreten. Eine niedrige Sauerstoffkonzentration kann dazu führen, dass sich Blutgefäße in den Lungen verengen (straffen), wodurch ein höherer Druck in den Lungenarterien entsteht. Dies führt dazu, dass Flüssigkeit aus den Blutgefäßen in die Lunge austritt. Die Symptome eines Lungenödems in großer Höhe treten gewöhnlich nachts auf und können sich während der Anstrengung verschlimmern.

Symptome eines Lungenödems in großer Höhe sind:

  • Engegefühl in der Brust oder Fülle

  • Extreme Müdigkeit

  • Unfähigkeit, selbst in Ruhe zu Atem zu kommen

  • Blaue oder graue Lippen und Fingernägel

  • Husten, der rosa schaumige Flüssigkeit produzieren kann

  • Fieber (Temperatur liegt über Normal, ist aber weniger als 101 ° Fahrenheit)

  • Geräusche beim Atmen, wie Rasseln oder Gurgeln

Netzhautblutungen in großer Höhe können mit oder ohne Symptome auftreten. Es ist normalerweise nicht bemerkbar, es sei denn, der Bereich des Auges, der die detaillierteste Sicht (die Makula) bietet, ist betroffen.

Unscharfes Sehen ist das Hauptsymptom der Netzhautblutung in großer Höhe.

Diagnose

Sie müssen in der Lage sein, die frühen Symptome der Höhenkrankheit zu erkennen, und Sie sollten sorgfältig auf Symptome achten, wenn Sie gefährdet sind, weil Höhenkrankheiten lebensbedrohlich sein können.

Wenn Kopfschmerzen das einzige Symptom sind, sollten Sie aufhören zu klettern und einen leichten Schmerzmittel nehmen. Wenn Sie Kopfschmerzen haben, die nicht verschwinden, oder wenn Sie andere Symptome haben, die auf akute Bergkrankheit hinweisen, kann diese Krankheit ohne Tests diagnostiziert werden.

Höhere Hirnödeme können das Laufen auf einer geraden Linie erschweren und zu Veränderungen im Denken, zu Halluzinationen oder zu einer ungeklärten Persönlichkeitsveränderung führen. Wenn eine Person diese Symptome in großer Höhe hat, sollten Sie davon ausgehen, dass die Person Höhenödem hat. Eine Person mit diesen Symptomen sollte sofort absteigen und ärztliche Hilfe suchen. Sobald eine Person mit Höhen-Hirnödem zu einem medizinischen Zentrum transportiert worden ist, kann ein Magnetresonanztomographie-Scan (MRT) durchgeführt werden, um die Ursache der Symptome zu bestätigen. Eine MRT kann eine Schwellung des Gehirns zeigen.

Lungenödeme in großer Höhe zu erkennen, kann in frühen Stadien schwierig sein, da Müdigkeit das einzige Zeichen sein kann. Zu den Symptomen, die Anlass zur Besorgnis geben sollten, gehören Schwierigkeiten beim Sport, trockener Husten, schneller Herzschlag (mehr als 100 Schläge pro Minute) und Kurzatmigkeit beim Ausruhen. Das Hören der Lunge mit einem Stethoskop kann bei jedem Atemzug ein knisterndes Geräusch erkennen lassen. Wenn der Sauerstoffgehalt im Blut gemessen würde, wäre er niedriger als erwartet für Ihre Höhe. Röntgenstrahlen können Anzeichen von Flüssigkeit aufweisen, die einen oder mehrere Bereiche innerhalb der Lunge füllen, was ein Erscheinungsbild ähnlich einer Lungenentzündung ergibt.

Eine retinale Blutung in großer Höhe kann von einem Arzt diagnostiziert werden, der das Auge mit einem Handinstrument, dem Ophthalmoskop, untersucht.

Erwartete Dauer

Wenn du kletterst und dich nicht in eine Höhe zurückbewegst, in der du dich zuletzt gut gefühlt hast, können sich deine Symptome verschlimmern und tödlich sein. Symptome von akuter Bergkrankheit werden nach zwei oder drei Ruhetagen in niedrigerer Höhe verschwinden. Schwere Syndrome wie HAPE können wochenlang verschwinden und erfordern ärztliche Behandlung und mögliche Krankenhausaufenthalte.

Verhütung

Allmähliche Änderungen in der Höhe helfen Ihrem Körper, sich an die sauerstoffarme Umgebung anzupassen und können Ihre Chancen verringern, alle Arten von Höhenkrankheit zu entwickeln. Die Leute passen sich mit unterschiedlichen Raten an, aber es gibt vier allgemeine Richtlinien für das Klettern über 10.000 Fuß, die für Kletterer praktisch sind:

  • Erhöhen Sie Ihre Höhe nicht um mehr als 1.000 Fuß pro Nacht.

  • Jedes Mal, wenn Sie Ihre Höhe um 3.000 Fuß erhöhen, verbringen Sie eine zweite Nacht in dieser Höhe, bevor Sie weiter gehen.

  • Begrenzen Sie Ihre körperliche Anstrengung in den ersten Tagen des Aufstiegs in die Höhe auf ein angemessenes Niveau.

  • Trinken Sie viel Flüssigkeit während Ihrer Höhenlage.

Wenn Sie Anzeichen für Höhenkrankheit entwickeln, können Sie sich nicht verschlechtern, wenn Sie sofort aufhören zu steigen oder wenn Sie absteigen.

Leichte Symptome der Höhenanpassung, wie Kopfschmerzen, können durch Ibuprofen verhindert oder zumindest begrenzt werden.

Wenn Sie in der Vergangenheit Höhenkrankheit erlebt haben und planen, wieder in die Höhe zu gehen, sollten Sie mit Ihrem Arzt die Möglichkeit besprechen, ein verschreibungspflichtiges Medikament einzunehmen. Die verwendeten sind Acetazolamid (Diamox, generische Versionen) und das Corticosteroid-Medikament Dexamethason (Decadron, generische Versionen). Acetazolamid kann häufiges Wasserlassen und einen metallischen Geschmack im Mund verursachen. Diese Medikamente verhindern keine schweren Formen der Höhenkrankheit.

Wenn Sie zuvor HAPE entwickelt haben, erhalten Sie möglicherweise den oralen Wirkstoff Nifedipin (Procardia), den inhalierten Wirkstoff Salmeterol (Serevent) oder beide Arzneimittel für einen zukünftigen Anstieg in die Höhe. Diese Medikamente können das Blutflussmuster in Ihrer Lunge stabilisieren.

Behandlung

Die erste Regel der Behandlung von leichten Symptomen der akuten Bergkrankheit ist, aufzuhören aufzusteigen, bis Ihre Symptome vollständig verschwunden sind. Wenn Sie unter schwereren Symptomen oder Symptomen eines Höhenödems, eines Lungenödems in der Höhe oder einer verschwommenen Sicht leiden, müssen Sie so schnell wie möglich in eine niedrigere Höhe gehen, auch wenn es mitten in der Nacht ist. Wenn Sie auf Ihrer aktuellen Höhe bleiben oder weiter gehen, werden die Symptome schlimmer und die Krankheit kann tödlich sein.

Neben dem Bewegen in eine niedrigere Höhe können Sie leichte Höhenkrankheit mit Ruhe und Schmerzmitteln behandeln. Das Medikament Acetazolamid kann die Genesung beschleunigen. Dieses Medikament gleicht Ihre Körperchemie aus und regt die Atmung an.

Wenn Sie Symptome der Höhenkrankheit haben, vermeiden Sie Alkohol, Schlaftabletten und narkotische Schmerzmittel. All dies kann Ihre Atmung verlangsamen, was bei Sauerstoffmangel äußerst gefährlich ist.

Neben dem Wechsel in eine niedrigere Höhe – oder wenn ein Abstieg verzögert werden muss – können Sie Höhenödeme mit zusätzlichem Sauerstoff und dem Wirkstoff Dexamethason behandeln, der die Schwellung des Gehirns verringert. Wenn einer verfügbar ist, wird dieser Zustand auch durch die Zeit unterstützt, die in einer tragbaren Überdruckkammer verbracht wird, die den Abstieg in eine niedrigere Höhe während der Zeit simuliert, in der Überwachungs- und Transportanordnungen für den Abstieg in eine niedrigere Höhe durchgeführt werden. Eine zusätzliche Behandlung für Lungenödeme in großer Höhe umfasst Sauerstoff und Nifedipin sowie die Verwendung einer Standard-Überdruckkammer.

Wann man einen Fachmann anruft

Menschen mit Höhenkrankheit erkennen möglicherweise nicht, dass sie krank sind oder dass sich ihre Symptome verschlechtern. Wenn Sie jemanden mit Symptomen der Höhenkrankheit begleiten, helfen Sie dieser Person, sich in eine niedrigere Höhe zu begeben, und konsultieren Sie einen Arzt, sobald einer verfügbar ist.

Prognose

Die Aussichten für die Höhenkrankheit hängen davon ab, wie schnell die Person in eine niedrigere Höhe gebracht werden kann und wie ernst ihre Symptome sind. Symptome der Höhenkrankheit können in wenigen Tagen in niedrigeren Höhen verschwinden. In vielen Fällen können Aktivitäten in großer Höhe wieder aufgenommen werden. Der Zustand kann jedoch tödlich sein, wenn die Symptome schwerwiegend sind und die Person in großer Höhe bleibt.