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Hörverlust bei Erwachsenen

Was ist es?

Hörverlust ist eine Abnahme der Fähigkeit, Töne wahrzunehmen. Es kann teilweise oder vollständig, plötzlich oder schrittweise, vorübergehend oder dauerhaft sein. Es kann sich auf ein Ohr oder beide auswirken. Im Allgemeinen steigt das Risiko für Hörverlust mit zunehmendem Alter.

Der Schall dringt in das Ohr und trifft auf das Trommelfell. Dies bewirkt, dass das Trommelfell vibriert. Die Vibrationen des Trommelfells werden durch drei winzige Knochen im Mittelohr verstärkt. Im Ohr werden die Schwingungen in Nervenimpulse umgewandelt. Diese Nervenimpulse wandern zum Gehirn, wo sie als Geräusche interpretiert werden.

Das Außenohr und das Mittelohr leiten Schall. Jede Verletzung dieses Teils des Hörweges wird Schallleitungsschwerhörigkeit genannt. Innenohrschwerhörigkeit ist eine Verletzung des Innenohrs, des achten Hirnnervs und des Gehirns. Diese Strukturen erzeugen, übertragen und interpretieren Nervenimpulse.

Einige der wichtigsten Ursachen für Hörverlust bei Erwachsenen sind:

  • Mittelohrerkrankung – Eine bakterielle Infektion des Mittelohrs kann:

    • das Trommelfell verletzen

    • stören die Mittelohrknochen

    • Flüssigkeitsansammlung verursachen

  • Lärm – Laute Geräusche können empfindliche Zellen im Ohr verletzen. Dies ist eine Art sensorineuraler Hörverlust. Lärmbedingter Hörverlust kann durch einen einzigen kurzen Ausbruch eines extrem lauten Geräusches verursacht werden. Es resultiert häufiger aus einer längeren Exposition gegenüber lauten Geräuschen mit etwas geringerer Intensität.

  • Otosklerose – Ein abnormes Überwachsen eines oder mehrerer Knochen im Mittelohr verhindert, dass sich die kleinen Knochen normal bewegen. Dies ist eine Art von Schallleitungsschwerhörigkeit. Otosklerose verläuft oft in Familien.

  • Akustikusneurinom – Dieser nicht-krebsartige Tumor wächst auf einem Teil des achten Hirnnerven. Dieser Nerv überträgt Signale an das Gehirn. Akustisches Neurom verursacht oft Schwindel und Gleichgewichtsstörungen zusätzlich zu einem allmählichen Hörverlust.

  • Morbus Menière – Dies verursacht typischerweise Schwindel, Hörverlust, Ohrgeräusche (Tinnitus) und ein Völlegefühl oder Verstopfung in einem oder beiden Ohren. Menschen mit Menière-Krankheit haben eine Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit im Innenohr.

  • Trauma – Viele Arten von Unfällen können zu Hörverlust führen. Hörverlust kann entstehen, wenn das Trommelfell durch eine Explosion beschädigt wird. Oder es kann von einer Q-Spitze resultieren, die das Trommelfell bei einem Versuch reinigt, den Gehörgang zu reinigen.

  • Plötzlicher Innenohrschwerhörigkeit – Dies ist ein medizinischer Notfall. Eine Person verliert über einen Zeitraum von drei Tagen oder weniger Gehör. In den meisten Fällen ist nur ein Ohr betroffen. Das zugrunde liegende Problem kann eine Virusinfektion sein.

  • Drogen – Viele verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Medikamente können das Ohr schädigen und einen Hörverlust verursachen. Dazu gehören hochdosierte Aspirin und bestimmte Arten von:

    • Antibiotika

    • Chemotherapeutische Medikamente gegen Krebs

    • Antimalariamedikamente

  • Alter – Altersbedingter Hörverlust (Presbyakusis) ist keine einzige Krankheit. Vielmehr ist es eine Kategorie für die kumulativen Auswirkungen des Alterns auf die Ohren. Der Hörverlust beginnt normalerweise nach dem 60. Lebensjahr. Beide Ohren sind betroffen. Es ist typischerweise schwieriger, hohe Töne (Frauenstimmen, Violinen) zu hören als tiefe Töne (Männerstimmen, Bassgitarre). Der Hörverlust tritt in der Regel über einen Zeitraum von Jahren allmählich auf. Die Person kann nicht erkennen, dass er oder sie Schwierigkeiten hat zu hören.

  • Andere Ursachen – Es gibt mehr als 100 verschiedene Ursachen für Hörverlust bei Erwachsenen. Die häufigsten reversiblen Ursachen sind eine starke Ansammlung von Ohrenschmalz im Gehörgang und akute Infektionen des äußeren Ohrs oder des Mittelohrs.

Symptome

Wenn Sie einen plötzlichen, starken Hörverlust haben, werden Sie sofort bemerken, dass Ihre Fähigkeit zu hören dramatisch abgenommen hat oder vollständig im betroffenen Ohr verschwunden ist.

Wenn Ihr Hörverlust allmählich auftritt, können Ihre Symptome subtiler sein. Möglicherweise haben Sie Schwierigkeiten, Gespräche zu verstehen. Familienmitglieder können sich beschweren, dass Sie das Radio oder den Fernseher zu laut spielen. Sie können sie bitten, zu wiederholen, was sie sagen oder häufig missverstehen, was sie sagen.

Einige Krankheiten und Zustände, die einen Hörverlust verursachen, können zusätzliche Symptome hervorrufen, einschließlich:

  • Klingeln in den Ohren (Tinnitus)

  • Entladung oder Blutung aus dem Ohr

  • Tiefe Ohrenschmerzen oder Schmerzen im Gehörgang

  • Druck oder ein “stickiges” Gefühl in den Ohren

  • Schwindel oder Probleme mit Gleichgewicht oder Gleichgewicht

  • Übelkeit

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie bitten, Ihre Symptome zu beschreiben. Er oder sie wird fragen, ob jemand in Ihrer Familie Hörverlust hatte oder hat. Ihr Arzt wird wissen wollen, ob Sie starken Geräuschen, Ohr- oder Kopftrauma oder Ohrentzündungen ausgesetzt waren. Ihr Arzt möchte die Möglichkeit ausschließen, dass Medikamente Ihren Hörverlust verursachen können. Er oder sie wird die verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente überprüfen, die Sie einnehmen.

Dein Arzt wird dich untersuchen und dir deine Ohren genau ansehen. Diese Ohruntersuchung kann beinhalten:

  • Eine Untersuchung des Gehörgangs und des Trommelfells mit einem beleuchteten Instrument.

  • Der Rinne-Test. Eine vibrierende Stimmgabel wird hinter dem Ohr auf den Knochen gelegt. Dies testet auf Schallleitungsschwerhörigkeit.

  • Der Weber-Test. Eine vibrierende Stimmgabel wird in der Mitte der Stirn platziert, um einen einseitigen Hörverlust zu diagnostizieren.

  • Audiokopie testen. Der Arzt verwendet ein Handgerät, um Töne verschiedener Intensität zu erzeugen, um herauszufinden, ob Sie sie hören können.

Wenn bei Ihnen ein Hörverlust diagnostiziert wird, überweist Ihr Arzt Sie an einen Audiologen. Der Audiologe wird Ihre Hörempfindlichkeit testen. Er oder sie wird auf Mittelohrprobleme prüfen, indem er die Fähigkeit Ihres Trommelfells mißt, Töne zu reflektieren. Weitere Tests und Behandlungen werden folgen.

Erwartete Dauer

Die Dauer des Hörverlustes hängt von seiner Ursache ab. Schallempfindungsschwerhörigkeit neigt dazu, dauerhaft zu sein.

Verhütung

Sie können helfen, Hörverlust zu verhindern:

  • Tragen Sie schützende Ohrstöpsel oder Ohrenschützer, wenn Sie bei der Arbeit oder bei Freizeitaktivitäten oft starkem Lärm ausgesetzt sind.

  • Legen Sie niemals Wattestäbchen oder andere Fremdkörper in Ihre Ohren.

  • Tragen Sie während der Fahrt einen Sicherheitsgurt. Tragen Sie beim Fahrradfahren einen Schutzhelm.

  • Kennen Sie die möglichen Nebenwirkungen Ihrer Medikamente.

Behandlung

Sowohl der altersbedingte als auch der lärmbedingte Hörverlust sind in der Regel dauerhaft. Ihr Arzt kann Ihnen ein Hörgerät oder ein Implantat empfehlen, um Ihre Kommunikationsfähigkeit zu verbessern. Ein Hörgerät verstärkt Klänge elektronisch und ist für viele Menschen mit altersbedingter Schwerhörigkeit wirksam. Hörgeräte sind heute sehr klein, so klein, dass andere Menschen oft nicht bemerken, dass Sie sie tragen. Ein Cochlea-Implantat überträgt Geräusche in elektrische Signale, die zum Gehirn transportiert werden können.

Bestimmte andere Formen von Hörverlust können medizinisch oder chirurgisch behandelt werden:

  • Otosklerose – Für leichte Fälle ist ein Hörgerät normalerweise die erste Option. In schweren Fällen wird einer der kleinen Knochen operativ durch eine kleine Prothese ersetzt.

  • Akustikusneurinom – Die Behandlung umfasst eine Operation oder eine hoch fokussierte Strahlentherapie.

  • Morbus Menière – Es gibt kein Heilmittel. Das Ziel der Behandlung ist es, den Druck in den Ohren zu verringern, um die Symptome zu reduzieren. Manche Menschen verbessern sich, indem sie die Aufnahme von Salz, Koffein oder Alkohol einschränken oder das Rauchen aufgeben. Medikamente zur Verringerung der Flüssigkeitsansammlung im Ohr können helfen. In einigen Fällen kann eine Operation erwogen werden.

  • Traumatischer Hörverlust – Ein beschädigtes Trommelfell kann manchmal operativ repariert werden.

  • Medikamenteninduzierter Hörverlust – Wenn Sie das Problemmedikament absetzen, kann dies den Hörverlust rückgängig machen oder verhindern, dass es sich verschlimmert.

  • Plötzlicher Innenohrschwerhörigkeit – Wenn die Ursache unbekannt ist, wird dieser Zustand in der Regel mit einem Kortikosteroid wie Prednison behandelt.

  • Andere – Ein dichter Pfropfen Ohrenschmalz kann von Ihrem Arzt aufgelöst oder vorsichtig entfernt werden. Antibiotika können Hörverlust durch Ohrinfektionen behandeln.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie einen plötzlichen Hörverlust haben. Dies ist ein medizinischer Notfall.

Vereinbaren Sie auch einen Termin bei Ihrem Arzt, wenn:

  • Sie sind ein älterer Erwachsener und Hörverlust beeinträchtigt Ihre Lebensqualität.

  • Sie arbeiten in einer geräuschvollen Umgebung, und Sie haben Probleme zu hören.

  • Sie haben einen Hörverlust zusammen mit:

    • Ohrenschmerzen

    • Entladung von deinen Ohren

    • Tinnitus

    • Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen

Prognose

Die Prognose ist sehr variabel. In vielen Fällen kann Schwerhörigkeit nicht mit Medikamenten oder Operationen behandelt werden. Aber Ihre Lebensqualität kann sich mit einem Hörgerät deutlich verbessern. Ein Cochlea-Implantat kann ebenfalls eine Option sein.