Hornhautabrieb

Was ist es?

Die Hornhaut ist das transparente, kuppelförmige “Fenster”, das die Vorderseite des Auges bedeckt. Ein Einschnitt, Kratzer oder Kratzen der Hornhaut wird als Hornhautabrieb bezeichnet.

Hornhautabschürfungen sind eine der häufigsten Formen von Augenverletzungen. In einigen Fällen werden sie durch den direkten Aufprall eines spitzen Gegenstandes wie Bleistift, Heftklammer, Nagel oder Nähstift verursacht. Sie können auch durch kleine Partikel in der Luft verursacht werden, wie Staub, Sand oder herumfliegende Trümmerteile beim Löten, Holzarbeiten oder beim Mähen von Unkraut. Selbst Fingernägel können einen Hornhautabrieb verursachen.

Obwohl Hornhautabschürfungen bei Menschen aller Altersgruppen auftreten können, sind Menschen mit höherer Wahrscheinlichkeit betroffen:

Säuglinge, die sich ungewollt mit unbeschnittenen Fingernägeln die Augen kratzen
Schulkinder, die mit Bleistiften, Stiften und anderen spitzen Gegenständen spielen
Sportler, die Sport treiben, ohne irgendeine Art von Brille zu tragen, um sich vor Staub, Sand oder einem versehentlichen Kratzer vom Finger eines anderen Spielers zu schützen. Im Baseball und Fußball treten mehr Augenverletzungen auf als in anderen Sportarten.
Menschen, die Hobbys oder Bastelarbeiten mit spitzen Werkzeugen, wie Nähen und Holzschnitzen, oder die Staub erzeugen, wie Holzbearbeitung und Gartenarbeit, verwenden
Arbeitnehmer, die bei der Arbeit Augenrisiken ausgesetzt sind, insbesondere solche, die in der Landwirtschaft oder im Baugewerbe tätig sind
Jeder, der Kontaktlinsen einsetzt, ohne vorher die Hände und die Linsen richtig zu reinigen

Die Hornhaut hat mehrere Schichten von Zellen und Membranen. Die dünne oberste Schicht, das sogenannte Epithel, besteht aus empfindlichen Zellen, die der Haut ähnlich sind. Unterhalb dieser Oberflächenschicht liegt eine zähe, schützende Struktur, die Bowman-Membran genannt wird. Das Epithel und die Bowman-Membran machen zusammen nur 10% der Dicke der Hornhaut aus. Sie sind die zwei Schichten, die am stärksten in Hornhautabschürfungen involviert sind. Abnutzungen, bei denen nur das Oberflächenepithel betroffen ist, haben eine gute Heilungschance ohne Langzeiteffekte. Tiefere Abschürfungen, die durch die Bowman-Membran dringen, verursachen jedoch eher permanente Hornhautnarben. Diese Narben sind opake, weißliche Bereiche in der Hornhaut, die das normale Sehen beeinträchtigen können.

In den Vereinigten Staaten sind Hornhautabschürfungen die häufigste Augenverletzung bei Kindern. Jungen bekommen doppelt so oft Hornhautabschürfungen wie Mädchen zwischen 5 und 15 Jahren. Die meisten Hornhautabschürfungen sind oberflächliche Verletzungen, die nur die Oberflächenschicht der Hornhaut betreffen. Obwohl diese Abschürfungen sehr schmerzhaft sein können, verursachen sie normalerweise keine dauerhaften Sehprobleme.

Symptome

Symptome einer Hornhautabschürfung können sein:

Ein Gefühl, dass du etwas in deinem Auge hast
Ein tränendes, rotes Auge
Unscharfes Sehen auf einem Auge, Kopfschmerzen oder ungewöhnliche Lichtempfindlichkeit

Diagnose

Ihr Arzt untersucht Ihr Auge mit einem Licht, um nach offensichtlichen Hornhautverletzungen, kleinen Staub- oder Schmutzflecken oder anderen Fremdkörpern zu suchen. Um die Diagnose einer sehr kleinen Hornhautabschürfung zu bestätigen, muss Ihr Arzt möglicherweise einen kleinen Tropfen eines gelb-orangefarbenen Farbstoffs namens Fluorescein in Ihr Auge einbringen. Dieser Farbstoff bewirkt, dass jeder Abriebbereich unter einem speziellen blauen Licht grünlich aussieht.

Wenn Sie nur eine leichte Hornhautabschürfung haben, benötigen Sie normalerweise keine weiteren Tests. Wenn Ihre Verletzung jedoch schwerwiegender ist, kann Ihr Arzt Ihr Auge mit einer sogenannten Spaltlampe untersuchen und Ihre Sehkraft testen.

Erwartete Dauer

Bei korrekter Behandlung bessern sich die Symptome eines leichten Hornhautabriebs fast immer oder verschwinden innerhalb von 24 bis 48 Stunden vollständig. Bei stärkeren Schürfwunden dauern die Symptome oft länger.

Verhütung

Die meisten Hornhautabschürfungen können verhindert werden, insbesondere solche, die am Arbeitsplatz oder beim Sport auftreten. Um Hornhautabschürfungen und andere Arten von Augenverletzungen zu verhindern, können Sie folgende Maßnahmen ergreifen:

Schneiden Sie vorsichtig die Fingernägel Ihres Kindes.
Bei der Arbeit geeignete Schutzbrille tragen. Studien haben gezeigt, dass Brillen und andere Schutzbrillen das Risiko von arbeitsbedingten Augenverletzungen um mehr als 90% reduzieren können. Wenden Sie sich für weitere Informationen an die Arbeitsschutzbehörde des US-Arbeitsministeriums.
Wenn Sie ein Athlet sind, fragen Sie einen erfahrenen Augenarzt, Optiker oder Optiker um Hilfe bei der Auswahl von Schutzbrillen, die für Ihren Sport geeignet sind. Zum Beispiel können Sportbrillen mit Polycarbonat-Gläsern für Sportler empfohlen werden, die Handball, Fußball, Badminton oder Basketball spielen.
Lassen Sie Ihre Schutzbrille von einem Profi tragen. Ein richtiger Sitz verhindert, dass Staub und herumfliegende Teile unter oder um Ihre Brille herumlaufen.
Reinigen Sie Ihre Kontaktlinsen gründlich, bevor Sie sie einsetzen, wie von Ihrem Augenarzt empfohlen. Achten Sie außerdem darauf, dass Ihre Hände sauber sind, wenn Sie mit Ihren Objektiven arbeiten.

Behandlung

Wenn Sie denken, dass Sie Staub oder Schmutz in Ihrem Auge haben, vermeiden Sie den Drang, es zu reiben. Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, entfernen Sie sie sofort. Als nächstes versuchen Sie Ihr Auge für einige Minuten mit klarem, sauberem Wasser zu waschen, um zu sehen, ob dies das Problem lindert. Wenn kein Wasser zur Verfügung steht, ziehen Sie das obere Augenlid nach außen und unten über das untere Augenlid. Dieses einfache Manöver kann Ihren natürlichen Fluss von Tränen ermöglichen, den Müll wegzuspülen. Wenn diese Strategien Ihre Symptome nicht lindern oder wenn Sie vermuten, dass Ihr Auge durch einen scharfen Gegenstand, sogar einen Fingernagel, verkratzt wurde, rufen Sie Ihren Arzt an.

Wenn Sie eine Hornhautabschürfung haben, wird Ihr Arzt ein Antibiotikum entweder in Augentropfen oder in einer Augensalbe verschreiben, um zu verhindern, dass sich im verletzten Bereich eine Infektion entwickelt. Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, dass Sie Paracetamol (Tylenol), Ibuprofen (Advil, Motrin und andere Markennamen) oder ein anderes nicht verschreibungspflichtiges Schmerzmittel zur Behandlung Ihrer Augenschmerzen einnehmen.

Wenn Ihr Auge überempfindlich gegenüber Licht ist oder wenn Ihre Augenschmerzen durch nicht verschreibungspflichtige Medikamente nicht gelindert werden, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die als Zykloplegie bezeichnet werden. Diese Medikamente werden Ihre Augensymptome lindern, indem Sie die Aktivität der Muskeln, die die Größe Ihrer Pupille kontrollieren, vorübergehend reduzieren.

Wenn Sie normalerweise Kontaktlinsen tragen, tragen Sie sie nicht wieder, bis Ihr Arzt sagt, dass Sie können. Vermeiden Sie auch, Augen-Make-up zu tragen, bis Ihr Hornhautabrieb vollständig verheilt ist.

Wenn Sie einen Tag nach der Behandlung mit einer Hornhautabschürfung fertig sind, wird Ihr Arzt eine Aktualisierung Ihrer Symptome wünschen, um zu bestätigen, dass sich Ihr Auge zu verbessern beginnt. Dies bedeutet in der Regel entweder ein Follow-up-Besuch im Büro für eine Augenuntersuchung oder eine andere Form des Kontakts mit Ihrem Arzt.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie Symptome einer Hornhautabschürfung haben oder wenn Sie wegen eines Hornhautabriebs behandelt werden und sich Ihre Symptome innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Behandlung nicht bessern.

Prognose

Bei korrekter Behandlung heilen die meisten oberflächlichen Hornhautabnutzungen schnell und ohne Komplikationen ab. Im Allgemeinen gilt: je milder die Abrasion, desto schneller die Erholungszeit. Bei tieferen Abschürfungen, die durch die Bowman-Membran eindringen, kommt es häufiger zu bleibenden Hornhautnarben, die das Sehen beeinträchtigen können. Wenn nötig, kann eine schwere Narbenbildung oft erfolgreich mit einer Hornhauttransplantation behandelt werden.