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Humanes Papillomavirus (HPV)

Was ist es?

Das humane Papillomavirus (HPV) verursacht häufige Warzen, kleine, weiße, beige oder braune Hautwucherungen, die fast überall auf dem Körper und auf den feuchten Schleimhäuten in der Nähe von Mund, Anus und Genitalien auftreten können.

Es gibt mehr als 150 verschiedene HPV-Typen, von denen jede ihre eigene bevorzugte Hautoberfläche hat. Einige verursachen die kleinen, schmerzlosen, rauhen Warzen an den Fingern und im Gesicht. Andere verursachen größere, schmerzhaftere und flachere Warzen, die auf den Fußsohlen wachsen. Mehr als 40 verschiedene HPV-Typen können die Haut über die Geschlechtsorgane, den Gebärmutterhals und die Öffnung des Anus infizieren.

Genitale HPV-Infektionen sind sehr häufig. Bis zu 80 Prozent der sexuell aktiven Erwachsenen werden irgendwann im Leben eine HPV-Infektion im Genitalbereich bekommen. In den meisten Fällen verursachen diese Infektionen keine Symptome. Sie können Genitalwarzen verursachen

Bei einer kleinen Anzahl von Frauen verursachen bestimmte HPV-Stämme Veränderungen im Gebärmutterhals, die krebsartig werden können, wenn sie nicht behandelt werden. HPV ist auch mit Krebserkrankungen des Penis, Vagina, Anus, Vulva und Mund-und Rachenkrebs verbunden. Die HPV-Subtypen 16 und 18 sind die Ursachen für die meisten Krebsarten. HPV-Typen 6 und 11 verursachen die meisten Fälle von Genitalwarzen.

Humane Papillomaviren werden üblicherweise durch direkten Hautkontakt, wie das Schütteln der Hand von jemandem, der eine Warze am Finger hat, oder durch Geschlechtsverkehr mit jemandem, der eine genitale HPV-Infektion hat, verbreitet. Genital HPV-Infektionen können von Menschen ohne Symptome verbreitet werden, aber das Risiko einer Infektion ist besonders hoch, wenn Sie Geschlechtsverkehr mit jemandem haben, der Genitalwarzen hat.

Weniger häufig werden die Viren auf Oberflächen getragen, die von jemandem berührt werden, der Warzen hat, insbesondere in Schuhen, die von jemandem mit Plantarwarzen getragen wurden. Sobald sich eine Person mit einem HPV infiziert hat, dauert die Entwicklung der Symptome in der Regel drei bis vier Monate. In einigen Fällen haben sich jedoch Warzen bis zu zwei Jahre nach Kontakt mit einer infizierten Person oder kontaminierten Oberfläche entwickelt.

Gesundheitsexperten schätzen, dass bei etwa einem Viertel aller Menschen in den Vereinigten Staaten, insbesondere bei Kindern, allgemeine Warzen gefunden werden können. Aus unbekannten Gründen sind Plantarwarzen am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen.

Symptome

Es ist möglich, eine HPV-Infektion der Haut oder des Genitales ohne Symptome zu haben. Wenn eine HPV-Infektion eine Warze verursacht, variiert die Darstellung je nach Standort geringfügig:

  • Häufige Hautwarzen – Diese betreffen am häufigsten die Hände, das Gesicht, die Haut oder die Kopfhaut und sind besonders häufig bei Hautverletzungen vorhanden. Sie sind klein (etwa 6 Millimeter oder ein Viertel Zoll), feste, schmerzlose, runde Wucherungen, die weißlich, rosa, beige oder braun sind. Die Warzenoberfläche kann glatt und perlförmig oder rau wie ein Blumenkohl sein.

  • Flache Warzen – Dies sind flache, weiße, beige oder braune Wucherungen. Sie jucken normalerweise nicht. Sie treten typischerweise im Gesicht, Nacken, Brust, Unterarmen, Handgelenken oder Händen auf.

  • Plantar Warzen – Das sind dicke, schmerzhafte Hautwucherungen an den Fußsohlen. Sie werden oft für einfache Schwielen gehalten.

  • Genitalwarzen – Diese erscheinen in der Regel als ein bis zehn rosa, schmerzlose Wucherungen mit einer rauen, blumenkohlartigen Oberfläche. Bei Männern betreffen Genitalwarzen am häufigsten die Spitze des Penis, die Öffnung der Harnröhre und die Haut um den Anus herum (besonders bei Männern, die Analsex praktizieren). Bei Frauen treten Feigwarzen in der Regel zuerst an der hinteren Öffnung der Vagina und an den Schamlippen (den lippenartigen Hautfalten um die Vagina herum) auf.

Krebs verursacht durch HPV verursacht oft keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, hängt es vom Ort des Krebses ab:

  • Gebärmutterhalskrebs – Zu den Symptomen können nach dem Sex Spotting, abnormale vaginale Blutungen und / oder Beckenschmerzen gehören.

  • Mundkrebs – Zu den Symptomen können eine Wunde in der Zunge oder im Mund, die nicht heilbar ist, und / oder ein hartnäckiger verfärbter Bereich im Mund gehören.

  • Anal Krebs – Zu den Symptomen können Blutungen, Juckreiz und / oder Schmerzen im Bereich des Anus gehören.

Diagnose

Ihr Arzt kann Warzen normalerweise diagnostizieren, indem er das Gebiet untersucht. Wenn Sie sich das Gebiet ansehen, kann Ihr Arzt auch bestimmen, welche Behandlung notwendig sein könnte. Im Allgemeinen müssen Warzen nicht biopsiert werden. Wenn Ihr Arzt jedoch besorgt ist, dass die Veränderungen krebsartig sein könnten, kann eine Hautbiopsie erforderlich sein. In einer Biopsie wird ein kleines Gewebestück entnommen und mikroskopisch untersucht.

Menschen mit Plantarwarzen können sich beim Gehen über Schmerzen an den Fußsohlen klagen. Wenn Sie Plantarwarzen haben, wird Ihr Arzt Ihren betroffenen Fuß untersuchen. Er oder sie wird sicher sein wollen, dass es keine Knochen-, Gelenk- oder Sehnenprobleme gibt, die den Schmerz erklären könnten. Plantarwarzen sind möglicherweise nicht die eigentliche Ursache für Fußschmerzen.

Wenn Sie mögliche Genitalwarzen haben, fragt Ihr Arzt nach Ihren sexuellen Praktiken, einschließlich Kondomgebrauch und Analsex. Kondome tragen dazu bei, das Risiko einer Infektion mit HPV zu verringern und es an Partner weiterzugeben. Aber das HPV könnte in Bereichen existieren, die nicht mit einem Kondom abgedeckt sind. Wenn Sie an Analsex teilnehmen, untersucht Ihr Arzt die Gegend um und im Anus auf Warzen und andere Hautveränderungen von HPV. Wenn Sie Oralsex ausüben, kann Ihr Arzt nach Wunden oder verfärbten Stellen auf Ihrer Zunge und in Ihrem Mund suchen.

Bei Frauen mit Genitalwarzen führt der Arzt eine Becken- und Mastdarmuntersuchung durch. Ein Pap-Abstrich wird durchgeführt, um nach mikroskopischen Prä-Krebs oder frühen Krebs des Gebärmutterhalses zu suchen, der durch HPV verursacht wird.

Ihr Arzt kann auch Kolposkopie durchführen, um einen genaueren Blick auf die Oberfläche des Gebärmutterhalses und der Vagina zu erhalten. Dieses röhrenförmige Instrument hat ein Licht und Linsen, um dem Arzt eine vergrößerte Ansicht des Gebärmutterhalses und der nahegelegenen vaginalen Haut zu geben. Eine Biopsie von abnormem zervikalen Gewebe kann notwendig sein, um nach Gebärmutterhalskrebs zu suchen.

DNA-Tests können die spezifischen Arten von HPV-Infektion in Zellen aus dem Muttermund einer Frau identifizieren. Der Test hilft bei der Identifizierung von Frauen, die an HPV-Infektionen leiden, die mit der Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs zusammenhängen.

Frauen im Alter von 30 Jahren und älter können sich für das Screening auf Gebärmutterhalskrebs mit HPV-Tests in Kombination mit einem PAP-Abstrich alle 5 Jahre entscheiden (wenn vorherige PAP-Abstriche normal waren).

Erwartete Dauer

Viele Warzen verschwinden von selbst. Dies kann ein oder zwei Jahre dauern. Andere dauern länger.

Verhütung

Es gibt zwei von der FDA zugelassene Impfstoffe gegen das humane Papillomavirus, Gardasil und Cervarix. Beide Impfstoffe sind für Frauen zugelassen, um Gebärmutterhalskrebs zu verhindern.

Die allgemeine Empfehlung lautet, 11- und 12-jährige Mädchen mit einem Impfstoff zu impfen. Mädchen im Alter von 9 Jahren können den Impfstoff erhalten. Eine komplette Serie besteht aus drei Aufnahmen über 6 Monate. Für alle drei Impfungen sollte die gleiche Impfstoffmarke verwendet werden. Beide Impfstoffe sind auch für ältere Mädchen und junge Frauen bis 26 Jahre erhältlich.

Nur Gardasil ist zugelassen, um Genitalwarzen zu verhindern. Es ist sowohl für Männer als auch für Frauen verfügbar. Die Altersspanne, um das Gardasil für Jungen und Männer zu erhalten, ist von 9 bis 26 Jahren.

Im Idealfall sollten Mädchen und junge Frauen alle drei HPV-Dosen erhalten, bevor sie sexuell aktiv werden.

Abgesehen von der Abstinenz gibt es keinen sicheren Weg, alle HPV-Infektionen zu verhindern. Um Ihr Risiko so weit wie möglich zu senken, verwenden Sie immer Kondome und andere Barrieremethoden, wie z. B. Dentaldämme für den Kontakt zwischen Mund und Genitalien, zum Schutz. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, eine Warze hat, vermeiden Sie Haut-zu-Haut-Kontakt mit der Warze.

Behandlung

Over-the-Counter-Salben, Lotionen und Pflaster sind verfügbar, um häufige Hautwarzen zu behandeln. Verwenden Sie sie nicht für Warzen im Gesicht, Genitalien oder Anus. Sie sollten nicht von Menschen mit Diabetes, Kreislaufschwäche oder infizierten Warzen verwendet werden. Over-the-Counter-Mittel verwenden starke Chemikalien, um die Warze über einen Zeitraum von Wochen oder Monaten langsam zu zerstören. Für eine schnellere und nachhaltigere Behandlung kann Ihr Arzt verschiedene Verfahren ausprobieren, einschließlich:

  • Die Warze chirurgisch entfernen

  • Einfrieren der Warze (Kryochirurgie)

  • Kauterisieren der Warze mit Strom

  • Anwenden stärkerer (topischer) Medikamente

Ein Arzt sollte immer Warzen im Gesicht, Genitalien und Anus untersuchen. In einigen Fällen verschreibt der Arzt ein Medikament wie Podofilox (Condylox) oder Imiquimod (Aldara), das Sie selbst auf die Warze auftragen können. In anderen Fällen wird Ihr Arzt eine ambulante Behandlung verwenden, z.

  • Chirurgische Entfernung

  • Kryotherapie (Einfrieren)

  • Anwendung von starken Medikamenten, wie Säuren oder Podophyllum (Podofin, Podocon-25), auf die Haut

  • Interferon-Injektionen

  • Lasertherapie

Möglicherweise sind mehrere Arztbesuche erforderlich, um Ihre Behandlung abzuschließen.

Wann man einen Fachmann anruft

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie vermuten, dass Sie eine Warze auf Gesicht, Genitalien oder Anus haben. Wenn Sie eine Warze in einem anderen Bereich haben, können Sie selbst nicht verschreibungspflichtige Behandlungen ausprobieren und nur dann zum Arzt gehen, wenn die Behandlung zu Hause nicht funktioniert.

Wenn Sie älter als 45 sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie versuchen, eine allgemeine Warze mit einem rezeptfreien Mittel zu entfernen. Ihr Arzt möchte vielleicht auf Hautkrebs testen.

Prognose

Der Ausblick variiert. Viele häufige Warzen verschwinden ohne Behandlung über 6 bis 12 Monate. Andere lösen sich auf, wenn ein rezeptfreies Mittel für mehrere Wochen oder Monate verwendet wird.

Von den ambulanten Therapien bietet die chirurgische Entfernung einer Warze die besten sofortigen Ergebnisse, da die Warze bei einem Arztbesuch weggeschnitten wird. Andere Therapieformen erfordern mehrere Arztbesuche. Nachdem eine Warze entfernt wurde, gibt es keine Garantie, dass sie nicht wiederkommt, da es schwierig ist, sicher zu sein, dass die HPV-Infektion aus den tieferen Schichten der infizierten Haut eliminiert wurde. Einige hartnäckige Warzen erfordern mehrere Runden der Behandlung, bevor sie für immer weggehen.